2019年05月16日
第1次提问
医生,你好!昨天发生的口渴,喝水不管用,还是感觉很口渴,水喝了一个小时,有时半个小时,就上厕所。今天到县人民医院内分泌科检查,有空腹血糖,餐后2小时血糖,尿,肝。医生给出的结果不是糖尿病,我问他我为什么口渴,他没有给出什么答复,叫我明天去中医科看下。医生你有什么意见呢?
2019年05月16日
孟祥雨医生
您好,很高兴为你服务!首先感谢您对我的信任。由于网上问诊的局限性,给出的意见仅供参考,希望我的意见对您有所帮助,谢谢您的理解。
请问您除了口渴,还有其他不舒服的症状吗?您喝水是喜欢喝热水还是冷水,如果坚持不喝水会不会感觉渴的难以忍受,晚上能起夜几次?如果起夜的时候,会不会感觉渴,必须要喝水,如果不喝水就感觉难以忍受?如果不喝水的时候尿会不会少?有没有感觉头疼,头部有没有受外伤?有没有检查垂体的磁共振?
引起喝水多的疾病主要有以下几种
第一是糖尿病,糖尿病的主要症状就是口渴,喝水多,尿多,体重减轻,排除有没有糖尿病主要检查血糖,如果您的医生检查过血糖,也排除糖尿病,那么这种疾病可以不考虑
第二是尿崩症,尿崩症主要是由于抗利尿激素分泌减少所致,抗泌尿激素的主要作用就是出现水分在肾小管的重吸收,如果抗利尿激素,分泌减少,就会导致水分在肾小管重吸入障碍,就会导致多尿,如果人体尿量比较多啊,机体处于脱水状态,就会产生口渴的症状,然后就会大量的喝水,这种类型的尿崩症称为中枢性尿崩症。
还有一种尿崩症称之为肾性尿崩症,这种尿崩症,主要是由于肾脏的问题,由于各种原因导致的肾小管重吸收水分障碍,进而导致水分从肾小管中重吸收减少,就会尿量增多,尿量增多,人体处于脱水状态,就会产生口渴的症状,然后就会大量喝水。
还有一种情况就是精神性多饮。这种是没有任何器质性病变,主要是精神心理上的依赖,如果不喝水就感觉到难受,但是人体没有任何器质性病变这种情况,如果我们坚持不喝水,尿量就会明显减少。
明确以上几种是什么原因引起来的多尿,需要做禁水加压实验,进一步明确诊断。
建议你暂时不要看中医治疗,先到你们当地最好的三级甲等医院内分泌科检查。明确是什么原因引起来的喝水多。明确诊断之后,再决定下步该如何治疗。
也请您不用过于担心,以上几种因素无论是什么原因引起的喝水多,经过药物治疗之后,都会明显改善的。
2019年05月16日
第2次提问
有时感觉渴得心慌,我喜欢喝冷水,如果不喝水,有时会感觉难以忍受,有时两三个小时感觉没有什么,能够忍受。除开昨晚上,之前我基本上不起夜,昨晚上口渴得我睡不着,就喝水,水喝了没有多久就上厕所,昨晚加起来,大概只得3,4个小时睡。水喝得少,尿也就少。头不疼,没有受个伤,没有检查过垂体的磁共振。今天我和县医院医生说了下尿崩症,他说县医院做不了检查,这个检查费用大概多少?我问他我现在该怎么办,他叫我泡柠檬喝,还有嘴里包水,少喝水,分散注意力,到我觉得没有用,还有嘴里没有口水一样,是泡沫
孟祥雨医生
你这种情况有可能是尿崩症,建议去省级的医院进一步检查,要去内分泌科,检查费用可能五六千块钱吧,不同地方费用可能就不一样。
2019年05月16日
第3次提问
重庆市可以检查?尿崩症好治疗?能根治?有什么危险?有后遗症?是什么原因引起的?治疗费用要多少?如果我明天去重庆也要下午才到去了,晚上能检查?不能的话可能后天早上才能检查,这期间我口渴该怎么解决?医生可以加你VX?最后一次追问了,或者你加我*********** ************我还有点问题想问,但一时又想不起。
2019年05月16日
孟祥雨医生
重庆市可以检查。
如果说是中枢性尿崩症,可以吃弥凝治疗。
大部分无法根治。
什么原因引起来的,需要进一步检查。
如果渴了就喝水,保持出入水量平衡,就没有危险。如果长时间不喝水,可能有危险。
需要住院检查。需要做禁水加压实验,比较麻烦。
如果感觉口渴就喝水,一定不能限制喝水的量。
还有问题的话可以在这里面找我。

TA的问答

您好,我最近大概从8号/9号开始出现尿频的症状,表现为,上完厕所几分钟就还想再上厕所,但每次排尿只有一点点,另外我观察到如果把手夹在两腿中间好像就没有尿意了。此前几年偶尔会出现打喷嚏会漏尿的情况。另过年回家两次乘车时观察到,乘车前喝水后,乘车的时候非常想上厕所,下车后已经几乎憋不住了,然后下车后会大量排尿(车程1小时20分钟左右); 我大概在3月6号,突然异常焦虑,担心自己有糖尿病,因为当天白天也特别口干,3.7日早晨喝了一口水去做的检查,糖化血红蛋白结果为5.2,葡萄糖结果为5.19,;3.8日早上空腹在药店用扎手指的那个血糖仪测量结果为5.3。要说明的是,我因为就诊于营养减重科,所以一直在服用二甲双胍。 关于口干,我大概在16、17年之后夜间饮水量就特别多,近两年也是晚上需要喝很多的水,夏天还好,冬天甚至会半夜醒来喝水。 主要因为情绪因为这件事特别焦虑,所以问题写了很长,后面的我附图,真的太麻烦您了!症状及患病时长:5年 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题: 2018年查出甲状腺弥漫性肿大,当时医生判断是生理性的,建议每年复查一次。最近打算备孕,前段时间去做了甲状腺功能七项。有几个指标超标了,麻烦帮忙看一下是否需要用药?是否会影响备孕?医生您好,我男性23岁。这是我今天做的肾功和性激素六项检查,医生可以帮我看看异常情况吗? 个人比较在意视黄醇结合蛋白偏高是否对身体(肾功能)有影响? 以及性激素六项检查正常吗,垂体泌乳素也很高,对身体有影响吗? 请问应该如何治疗呢?非常感谢医生 个人有时会感到头晕,失眠,经常熬夜 我妈妈58岁,目前空腹血糖6.3-6.7,家里没有糖尿病史。是否需要控制饮食,怎么控制?运动的话有什么建议?(妈妈腿不太好,现在主要是散步为主)女 桥本甲减 17年确诊一直吃优甲乐(单日一颗 双日一又四分之一颗),每半年复查甲功和甲状腺彩超 一切正常所以计量也一直不变。(上次检查还是去年九月 报告如下)但是近日几个月会时不时出现有点手抖 也不严重就是一阵一阵的 也不是每日都出现,也会时不时感觉有点心慌无力的那种感觉,也会有时感觉明明吃的不多却消化不良胃口不是很好,所以想请教下医生 1.就是偶尔手抖啊 心慌无力 消化不良和桥本甲减有无关系?(我也不确定是我最近太劳累引起的还是桥本引起的这些症状,因为也是最近这几个月这些症状比较明显的) 2.我想近日复查一下甲功,请教下医生就是是不是甲功查Ft3 ft4和tsh这三样即可?没有必要再去查t3和t4了吧? 3.有必要查抗体吗 是不是甲功正常就是正常人呢?抗体高是不是代表甲状腺免疫系统不好?要不要管抗体呢?(我一直没有复查过抗体 我也不知道要不要查和要不要治疗抗体) 新年好 问的比较详细 多有打扰 感谢您!