2019年05月16日
第1次提问
医生您好,这是我妈妈的鼻子的检查报告,麻烦您帮看一下,严重吗?需要怎么治疗呢?

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宋晓飞医生
您好!你的问题我已收到,正在编辑回复,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您的剩下的两次提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。谢谢!
2019年05月16日
宋晓飞医生
你好,感谢你的耐心等待
首先分析一下鼻窦CT报告:
右侧筛窦、上颌窦粘膜增厚,提示慢性炎症,但没有脓液,说明症状较轻;右侧中鼻甲气化可能存在泡性中鼻甲,这个不影响窦口复合体引流的话可以不处理,因没有看到片子所以没法判断。单从CT片子上看鼻窦炎症并不严重。
  当然不能只从CT判断病情,必须结合症状和鼻内镜检查, 为了更好的作出判断,需要您补充一些问诊内容:
1.  鼻塞多长时间了(很重要),以前有没有鼻塞,鼻塞是单侧、双侧、还是交替性,近期有没有加重,有没有感冒
2. 鼻涕多吗,有没有脓黄鼻涕,有没有鼻涕倒流,有没有频发打喷嚏、流清水样涕?
3. 是否伴有头痛、嗅觉障碍。
了解情况后我会再进一步详细分析你的病情。
2019年05月16日
第2次提问
鼻塞有差不多一个月了吧,就是右边鼻塞,一般是早上鼻塞,白天又不怎么塞了。没有感冒,没有流鼻涕,右边闻不到东西,我把CT片发给您看一下

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2019年05月16日
宋晓飞医生
CT片子有点模糊,最好在灯光下拍,病情分几个层次,不要一次性全拍了;
结合症状和鼻窦CT考虑轻微鼻-鼻窦炎,考虑病史较短,建议药物保守治疗。
针对急性鼻-鼻窦炎的治疗:
1. 鼻腔黏膜减充血剂,具有收缩鼻腔黏膜改善鼻腔通气的功效,此类药物不宜连续应用超过七天,目前可不必使用;
2. 用生理海盐水喷鼻(诺斯清还有其他厂家),因为其为高渗盐水,将鼻腔鼻窦内分泌物冲洗出来,并可减轻鼻腔黏膜肿胀及炎症状态,生理盐水冲洗鼻腔日一次(可自行购买鼻腔冲洗器)
3. 冲洗完毕后喷用糠酸莫米松鼻喷雾剂 喷双鼻 一次2喷 一天一次,属于鼻喷激素类药物,对治疗鼻炎鼻窦炎的首选用药,缓解鼻黏膜的炎症水肿具有重要作用,临床应用非常安全。
4. 粘液促排剂 促进鼻腔鼻窦内的纤毛摆动,使鼻窦内积存的脓液排出窦腔加速鼻窦炎的愈合,药物有桉柠派肠溶胶囊(切诺)1粒  日三次 餐前半小时温开水口服。
5. 急性鼻炎鼻窦炎一般不适用抗生素,但合并脓黄涕时应口服抗生素,目前没有黄鼻涕,可以不必口服抗生素;
鼻喷激素和桉柠蒎使用半个月到一个月,根据临床症状调节用药;
希望以上建议对你有所帮助,有问题可以继续追问。