问题详情

你好，你的问题已经收到，感谢你的信任。
根据你的描述：孩子目前是2月龄3天的婴儿。最近出现拉绿色的大便，有大便带血丝。眼睛分泌物增多。
综合上述情况分析和建议如下：
1.首先妈妈不用太紧张。在这个年龄段，这种绿色大便也是蛮常见的。只要孩子精神状态，胃口，大便次数均正常，一般没有太大问题。小朋友大便的颜色主要与大便内含的粪胆原和摄入的食物药物色素关系。孩子在腹部着凉、饥饿、消化不良等情况下，有可能会导致肠蠕动增快。使得大便在结肠粪胆原未被及时转换成胆红素，出现绿色大便。
如果母乳喂养的话，孩子大便颜色与妈妈的饮食也具有很大的关系，如果妈妈昨天吃的绿色食物或者含铁食物多一点，就有可能导致孩子大便发绿了。
2.但孩子大便发不发绿，问题并不是特别大，你只要看孩子的大便次数、大便的性状，如果都正常，精神状态好，就没什么关系，孩子会自行调整的。所以针对你的孩子目前来说，如果精神状态，胃口，大便的次数以及性状都还是差不多的，就没什么关系。
3.目前从上传的照片上看，我并不能很准确的看出一定有出血，所以对这种情况，除非妈妈看到很明显的血丝，不然建议去医院完善大便常规，明确是否有出血。妈妈乳头破了，一般来说不能直接肉眼看到，还在大便出血，但有可能大便会发黑。
4.对于小婴儿大便带血丝，需要考虑以下几种可能性：
（1）肛裂或黏膜损伤：大便次数多或者大便比较硬都可能出现肛门口黏膜损伤出血，颜色比较红，容易浮在大便表面，往往大便末尾比较常见。
你的孩子大便并不硬，但这个年龄段的次数可能会比较多，所以仍然存在跟踪黏膜损伤的可能性。妈妈可以自己扒开孩子的大门口，查找一下，到底有没有明显黏膜损伤的裂口，如下图所示。
（2）.肠道感染：会有腹泻粘液血便，往往大便次数也比较多，带有粘液。需要医院化验大便明确，妈妈可以自己取孩子刚刚解出大便，用干净的棉签棒挑到保鲜袋内，一小时之内送检。
如果显示孩子的大便当中除了血以外还有较多的白脓细胞，则支持细菌感染，这种情况下需要进行抗感染治疗，小年龄的婴儿需要引起重视，需要足量足疗程的抗感染，一般选择头孢类的抗生素。
（3）过敏：可能是母乳蛋白过敏，也可能母亲摄入什么特殊物质上导致小儿过敏。这种状况下，建议妈妈先暂停牛羊肉以及奶制品摄入，看后续孩子大便的情况。如果后续还是有反复的大便带血，可以医院做过敏原检测。虽然过敏原检测只作为参考，但对于小年龄的婴儿来说还是首先选择的检测，因为其他的检测方法，比如说皮肤点刺或者牛奶蛋白激发实验等等具有一定的风险。当然对于小年龄的医院来说，有时候我也可以不用做这些检查，可以经验性的换，用深度水解奶粉或者氨基酸奶粉，如果换用了这些特殊配方奶粉之后，孩子的大便带血情况就会好转的，支持牛奶蛋白过敏导致的直肠结肠，也可以给予持续的深度水解奶粉或氨基酸奶粉喂养。
5.眼睛考虑孩子继发细菌性结膜炎，主要是因为感冒后伴随眼睛不适，孩子频繁用手擦眼导致。
现在需要注意宝宝和家长的手卫生，洗脸的话左右眼分开擦，最好洗的东西都要消毒一下。治疗上可以给宝宝滴托百士或泰利必妥滴眼液，一天三次，每次左右眼各一滴。
6.总之，对于你孩子目前的情况，如果没有明显的腹泻次数很多、精神状态很差，可以再观察一两天，如果后续还在出现有大便带血丝，需要医院就诊，进一步检查原因。
希望我的答复对你有所帮助，也祝愿孩子早日康复。

补充图片

妈妈的追问我已经收到了，感谢等待。
如果化脓分泌物很多的，建议治疗，如果不是特别多你先注意卫生看看能否好转。
因为之前妈妈跟我提问过孩子有眼泪水多的情况，需要考虑鼻泪管不通，很容易继发泪囊炎，平常还是需要注意按摩。
祝顺利。

妈妈的追问我已经收到了，感谢等待。
只是稍微多一点点，你可以先继续观察，注意眼部的清洁，注意手卫生。
但如果发现孩子这种情况持续时间比较久，或者有加重，或者眼睛很红的，该抗感染治疗还是需要抗感染。就是滴眼液。
希望顺利。