2019年05月16日
第1次提问
您好,我家宝宝今天出生29天,大概10天前,脸上开始有红疹出现,到现在非常严重,满脸都是,请问是湿疹吗?宝宝纯母乳喂养,不哭不闹,吃饭睡觉排便正常,目前没发现瘙痒抓挠的状况。应该如何用药?

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2019年05月16日
乔木医生
宝妈您好,感谢您的信任,您的问题我已经接受到了,宝宝的图片也已经辨认。

1.诊断:宝宝目前脸上密布的小粟粒疹,学名叫做新生儿痤疮,临床很常见,约见于20%的婴儿,也叫做“新生儿头部脓疱病。平均发病年龄为新生儿生后2周龄至3个月内。临床表现为炎症性丘疹和脓疱,以面颊部为主,偶见于头皮和躯干皱褶部。消退后不遗留瘢痕。

新生儿痤疮往往是界限清晰的小粒状皮疹。严重者小粒皮疹内出现乳白色脓性液,严重者出现渗液、红肿,是妈妈传递给婴儿的雄激素尚未完全代谢干净导致,但与宝宝的周围环境温度也有一定相关性。

如果目前阶段宝宝没有其他不适的表现,不需要特别用药,宝妈需要加强护理宝宝的皮肤清洁,每天洗脸2次,可用专门的婴儿沐浴露,一般数周消退),如果局部破溃或者有黄色渗出,可以给宝宝外涂(夫西地酸乳膏,每日两次)预防感染。

通常情况下,通过妈妈加强护理,宝宝最晚四个月左右皮疹会自然的愈合,但如果宝宝的皮疹特别密集家长也可以给外涂 2%酮康唑乳膏(每日2次),如果宝宝皮疹发红渗出明显,可以给予1%氢化可的松乳膏(每日1次)外涂,这些治疗可以及早的促进宝宝的皮疹愈合。

另外,注意避免宝宝出汗,这类宝宝所处的环境温度不能过高,以手脚稍稍凉,颈后无汗为宜。注意要经常开窗通风,保持空气新鲜,家里的空气湿度最好能在50%以上,如果湿度达不到,可以启动空气加湿器,宝宝平时穿着衣物要纯棉,宽松透气,宝宝的手还要加强手卫生,勤给宝宝洗手,用专用的婴儿洗手液,注意给宝宝剪指甲,把指甲磨光滑,防止抓破皮肤。

以上是乔医生对于目前宝宝的情况给家长的一些建议,如果您觉得我的回答对您有帮助,希望通过妈妈的努力,宝宝健康成长。

TA的问答

症状及患病时长: 你好,宝宝8个月,从出生到现在,一直皮肤不断反复的出现红肿,疹子,奶头还会出脓,之前不是很严重,这次特别多,全身都是,很严重!会痒宝宝会抓,之前一直用的药膏倍他米松, 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:眉毛位置起疹子,上次有过后来好了,本次反复已有三天,痒,小孩会挠 就医及用药情况:加强保湿,用过尤卓尔和999皮炎平,效果均不明显。 需要解答的问题:请乔医生帮看看是怎么回事,如何缓解?症状及患病时长:11月8日晚8点发热39度至今,服泰诺林后退烧到38度多,无其他症状,精神尚可,一直吃奶 就医及用药情况:泰诺林悬液 需要解答的问题:请医生给出诊断以及建议。谢谢症状及患病时长:女孩,三岁。发热三天后出了红色小点点,分布在前胸、后背和脖子,其它部位暂时没有。有凸起,有按压褪色。精神状态好,但是变得不爱喝奶了,也拒绝尿尿,但是诱惑她上厕所的话,也是正常的尿量。 就医及用药情况:吃了两次退热药 需要解答的问题:您看一下是什么情况 ,需要去医院吗? 如果是幼儿急疹,为什么她三岁了才出呀?多米,女,5岁4个月,20kg。 乔医生,你好,许久未联系,再次寻求您的帮助。 10月21日(周五)幼儿园放学后,精神欠佳,19点体温39.5,服用美林降温。考虑到前一晚洗澡时间有点久又吃了炸鸡块,加之一整天没有大便,怀疑受凉加积食,采取了美林降温和中药(厚朴8 炒枳壳5 生大黄5)改善积食,效果欠佳,夜间高烧反复。 10月22日(周六)到医院就诊,查血常规(结果见图1),医生建议住院治疗。住院后,做了血培养,输液治疗(输液情况见图2),口服双黄连口服液,退热栓降温。体温反复,最高时仍达39.5,夜间美林降温效果慢,大约2小时才缓慢降温。 10月23日(周日)复查血常规(血象有所降低,但C反应蛋白升高到39),血培养加胸片显示支原体感染。上午精神状态好体温未升高,午饭时自述肚子疼,食欲不佳。午觉体温升高,下午4点左右38.5,服用美林降温。5点左右服用奥司他韦及双黄连口服液后呕吐,自述肚子疼。医生添加一瓶养胃止吐药(西咪替丁➕维生素B6),幼儿一直自述恶心想吐,目前体温未再升高。 乔医生,C反应蛋白升高,是否需考虑感染外的其他因素?1岁半的川崎病,是否存在复发可能?