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乙肝两对半分定性和定量实验，咱们两对半第5项阳性是定性实验，这个检测对滴度比较低的抗体不敏感，而半定量实验可以检测到滴度水平比较低的抗体，所以结果就呈现了2.4.5阳。这提示咱们既往感染过乙肝病毒，但目前已经完全清除了。没有传染性，是正常人群。
我简单向您介绍一下乙肝病毒感染后的病程。首先是大三阳（135阳），表面抗原，e抗原和核心抗体阳性，这个时候身体里的病毒含量很高，如果检查HBV-DNA的话，水平会很高。如果身体的免疫功能健全，那么机体开始清除病毒，随着病毒数量的下降，血清中的e抗原逐渐减少e抗体出现，由原先的大三阳转化为小三阳（145阳）。随着身体进一步清除病毒，体内病毒完全清除，表面抗原消失形成4.5阳，然后会逐渐转向转化为表面抗体、e抗体、核心抗体阳性（245阳）。此后随着身体中e抗体滴度的逐渐下降，最终会转化为表面抗体，核心抗体阳性（25阳）。这是正常情况下乙肝病毒被清除的一个自然病程。从1转阴开始，就没有传染性了。咱们目前已属于恢复阶段（2.4.5阳），有可能咱们会停留在这个阶段，也有可能会继续向后恢复至2.5阳阶段。但咱们目前来说没有传染性，是正常人群，请放心。

咱们存在肝功能异常，按时与乙肝无关。因为乙肝已经处于恢复阶段了。咱们有血脂升高，和脂肪肝。因此考虑转氨酶升高、肝功能异常是脂肪性肝炎导致的
脂肪肝是指肝细胞受外界因素影响，导致肝细胞内部脂质沉积，简单理解就是肝脏变胖了。就像人一样，即使是超重或肥胖，有的比较轻，虽然人变胖了，但不影响健康。有的比较重，肥胖的同时，会威胁到健康。脂肪肝也是一样的，有两个阶段，起先是单纯脂肪肝（肝功能正常），如果不管它进一步发展，就会出现脂肪性肝炎（肝功能异常），而脂肪性肝炎与肝硬化、肝癌是有一定相关性的。一般来讲脂肪肝经过饮食控制+运动调节，是可以恢复的。而脂肪性肝炎则需要在运动和饮食的基础上，再服用一些药物。但不管哪种情况，咱们通过调节都能恢复。所以咱们不用紧张。
脂肪肝可由多种原因导致，最常见的两个原因。
从治疗方面看，咱们可以尝试从以下几方面进行改善。
首先，咱们先从作息习惯上来说，建议规律作息，睡眠最好是在11点之前可以入睡，每天睡眠在7-8个小时，有的时候全天睡眠时间过多，中医讲叫做“过逸”也不利于身体的健康。而睡眠时间不足，也会使我们的身体疲劳无法缓解和恢复。
第二就是运动，还是建议要进行适当的运动，运动本身除了可以锻炼咱们的心肺功能，肌肉的功能，消耗热量之外，在运动过程中也会分泌一些激素，这些激素可以促进新陈代谢。运动要适量，也不要一下子太多的运动，最好能试能够保持。快步走、慢跑、游泳都是不错的运动，如果做了大量运动之后觉得非常的疲惫，那休息一晚，如果能够恢复就是可以的，如果休息一晚第二天仍然觉得非常劳累，那么提示咱们可能运动过量了就要适当的减。
第三就是饮食结构的调整，比如说水果，蛋奶，瘦肉，鱼虾可以占到60-70%，主食米饭，馒头可以适当的减少。您可以上网搜一搜“地中海饮食”模式，是目前来说，比较利于人身体健康的一种饮食方式。肉蛋，尤其是瘦肉主要提供的是蛋白质成分。深海鱼里面含有一些优质的脂质成分，可以帮助咱们的脂代谢。避免油脂的摄入，避免酒精摄入。这两点对咱们来说非常重要。
第四，关于药物治疗。服用甘草酸二铵肠溶胶囊 150mg 一日三次，这个药是比较强效的保肝药。而且咱们服用后也见好，可以继续服用，同时建议咱们每1月复查一次肝功能，观察肝功能恢复情况，正常后可以停药。每半年复查FibroScan（看CAP值）和彩超，了解脂肪肝是否有所减轻。
总地来说，脂肪肝是可逆转的，规律服药，定期检测，调节饮食，避免饮酒，保持锻炼，做到以上几点就可以恢复。但肝脏疾病恢复过程比较缓慢，有的人要让脂肪肝完全恢复可能要1-2年的时间。所以咱们不要着急，药物帮助咱们度过急性炎症期，但真正治本还是需要咱们建立一个健康的生活方式。
另外，建议咱们也监测一下血脂，控制血脂的原则和脂肪肝一直，如果三个月后复查血脂仍异常，咱们就可以内分泌就诊服用一些降脂药物。

关于乙肝两对半表现为2.4.5阳，平时咱们注意避免饮酒、尽量不用成分复杂的中药、免疫抑制剂和激素，因为即使没有乙肝病毒感染史，上面这些因素也容易诱发肝损伤的出现。另外，虽然乙肝病毒已从血液中清除，但少数患者有可能有一些基因片段还整合在肝细胞内部，当应用上述药物时，可能导致肝细胞内的病毒复制，这种可能性极小，但还是提醒您一下，所以咱们尽量避免。