2019年05月16日
第1次提问
您好,吴医生,孩子14岁,干咳1个月了,不痛,没痰,就是痒,拍片也没事,想问一下什么原因
吴晓昇医生
您好,问题已收到,感谢你的信任!
病史太简单,可能还需要补充一些情况:
‌咳嗽是间断性咳嗽,还是持续性咳嗽?还是阵发性咳嗽?
是白天咳嗽明显还是夜间咳嗽明显?是坐着咳嗽明显还是睡着咳嗽明显?
没有咽喉瘙痒或者咽喉疼痛的症状?
除了咳嗽,还有没有其他的症状?比如胸闷气喘,发热、鼻塞流涕等等?
(上述情况最好先问清楚一下孩子再补充)
‌有没有过敏史?有没有鼻炎病史?
‌请详细的告知上述相关情况,以便更好的进行判断和指导!
特别提醒,仅有两次追问机会,务必详细。


2019年05月16日
第2次提问
间断性的,坐着咳明显,没有过敏史,
2019年05月16日
吴晓昇医生
收到补充信息。
孩子咳嗽时间比较长,从目前的情况来看,属于亚急性咳嗽。
引起咳嗽的原因很多,但引起干咳的原因儿童中多见几种情况:咳嗽变异性哮喘、慢性咽喉炎等。
咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊类型,主要以咳嗽为主要表现和唯一表现,一般没有明显的胸闷气喘,大多数表现为干咳,有时候伴有瘙痒明显。
目前所描述的情况来看,要考虑这个可能性较大,但要先排除一下咽喉异物以及咽喉炎的情况。
因此针对目前的情况,建议如下:
1、不知道有没有做喉镜,如果没有做的话,尽快完善一下喉镜,排除一下咽喉部利用息肉等情况,特别是有没有声带息肉。
2、如果喉镜没有问题的话,目前暂时可以使用布地奈德,雾化吸入治疗,一天两次,一次两毫克,5-7天。
3、咽喉搔痒,加用酮替芬片一次半粒,夜间服用,使用5天左右。
4、不方便的话做一个过敏原筛查和出去一氧化氮检测,以及肺功能进一步明确。
目前应当没有很大问题。平时要注意一下,避免接触过敏性的物质,家里如果有花猫狗等族尽量不要养。大多数在一周左右可以缓解。
以上建议希望能帮到你,祝早日康复,感谢信任。
第3次提问
孩子咳嗽开始是一次800米测试,跑完就开始咳,一段时间特别严重,半个月后好了一个星期,后来又开始咳,到咳嗽的频率间隔时间也比较长
2019年05月16日
吴晓昇医生
收到。
这种情况更要高度考虑咳嗽变异型哮喘,因为运动是诱发哮喘最常见的原因之一。
哮喘的特征是存在气道的高反应性,用我们通俗的话来讲就是气管咽喉部这些地方高度敏感,受到轻微的刺激之后就容易出现收缩痉挛以及产生刺激性的咳嗽。所以在运动之后呼出气流加快,会对气道的刺激更强烈,所以容易诱发哮喘。
所以,告诉孩子以后尽量避免剧烈的运动,家里的被褥要多晒洗,以免螨虫诱发。
感谢您的信任与肯定,祝早日康复!
2019年05月16日
吴晓昇医生
如果目前有感冒症状(咳嗽,鼻塞,流涕,咽痛等)的话,那么你先治疗感冒感冒症状缓解,还有咳嗽,这种干咳的现象,就按上面的治疗方案(布地奈德雾化+酮替芬)。
祝早日康复!

TA的问答

症状及患病时长:医生你好 一周以前感冒咳嗽,至今未好 晚上的时候咳嗽更糟心严重 喉咙里总感觉有痰 确实也有白色的痰 请问要吃啥药 就医及用药情况: 需要解答的问题:我是在22年初到23年初,一年时间里经历了三次上呼吸道冠状病毒感染,应该是新冠两次,甲流或者乙流一次。每一次冠状病毒感染以后,都会有比较长时间的咳嗽,23年初的第3次冠状病毒感染,咳嗽了二十几天都没有好,然后在医院确诊了咳嗽变异性哮喘。 之后我一直坚持用信必可(160:4.5),早两吸,晚两吸。每晚一粒顺尔宁。本来在连续用药两个月以后,我的咳嗽已经基本上得到控制。但是仍然在坚持用药,并且药的剂量没有任何调整。然后我在4月2号的样子可能又感染了一次冠状病毒,这次我并没有做试纸测试,只是我那几天感觉有一点轻微的低烧,然后开始咳嗽并且流鼻涕。期间我仍然坚持按照以前的用药剂量用药。然后我4月11号从成都平原上到青藏高原,从4月12号开始,我的咳嗽变得比较严重,尤其是夜间会突发性咳嗽很久,而且非常难停下来。以干咳为主,个别时候有少量的痰液,痰液是白色,不是黄绿痰。 请问我现在应该怎么样用药?需要加用其他药物吗?因为我的夜间咳嗽已经严重影响到我的休息了。 请问从报告看,我的咳嗽变异性哮喘是属于比较严重的还是比较轻微的? 其实在22年之前,我有过好几次严重干咳。每次发作可能会持续半个月左右。你好,我老婆孕期十七周,这几天出现喉咙痛,咳嗽有黄痰时不时想咳嗽,咽口水喉咙很疼,但头不疼身体不乏力只有喉咙难受,请问像这种情况孕妇可以吃什么药呢? 症状及患病时长:三天症状及患病时长:吴医生您好,一周后我来复诊了。不知道您看不看得到之前的问诊记录。 目前就是仍有痰,不算多,呈色不深,偏黄,偶尔胸腔有点痒轻微咳嗽,今天已无鼻涕,喉咙因少量痰时常感觉有异物。 就医及用药情况:前天已经吃完了一盒头孢拉定,共6天,在此期间没有服用其他感冒药。已有两天没有服用任何药物。 需要解答的问题: 目前可以服用普通的感冒药吗?(我附上目前有的感冒药)可以吃哪种?会不会阻碍排毒?还需要服用抗菌药吗?自己怕服用过多。 觉得身体还在一个不稳定好像随时会复感的状态。 谢谢吴医生症状及患病时长:老人慢性咳嗽反复有几个月,近期突然咳嗽剧烈,尤其晚上睡觉,有时候咳到肺部疼痛。如闻到刺激性味道或有时候热气刺激喉咙,也容易引发剧烈咳嗽,干咳为主 就医及用药情况:4 月 4 号就医拍片,今天出来片子报告如下,显示肺部有结节,这个情况严重吗?用药如下:阿斯美、止咳药水、左氧氟沙星片、孟鲁司特钠 需要解答的问题: