2019年12月12日
第1次提问
先天性多囊肾多囊肝双肾大小形态失常,双肾实质回声稍强,光点分布不均匀,双肾集合系统显示不清,双肾可见多个大小不等的无回声结节,部分向表面突出,也界尚清,内透声可,后方效应增强,较大者大小分别约57✘42mm(左)60✘50mm(右)本人年龄51岁。
2019年12月12日
季文萱医生
请稍候,先不要着急追问,以免浪费您的提问机会。
2019年12月12日
季文萱医生
您好,首先感谢您的信任,非常抱歉让您久等了。
请问您目前肾功能如何,血肌酐具体是多少?是否有夜尿增多、泡沫尿、肉眼血尿、水肿、腰痛、尿频尿急尿痛等情况?目前血压情况?血糖、尿酸、血脂等情况?是否有超重?既往其他病史?平时服药情况?父母健康情况?子女是否有多囊肾?

多囊肾又名先天性肾囊肿瘤病等,确切病因尚不清楚。尽管大多在成人以后才出现症状,但在胎儿期即开始形成。本病患者幼时肾大小形态正常或略大,随年龄增长囊肿数目及大小逐渐地增多和增大,多数病例到40~50岁时肾体积增长到相当程度才出现症状。主要表现为两侧肾肿大、肾区疼痛、血尿及高血压等。

目前尚无任何方法可以阻止疾病的发展。早期发现,防止并发症的发生与发展,及时正确地治疗已出现的并发症至关重要。

应注意生活作息规律,不要熬夜,不要吃的太咸,平衡膳食,避免感染,季节变化时及时增减衣物,流感流行季节避免去人多的地方。

如果个别囊肿比较大,局部压迫症状明显,可以外科手术减轻囊肿对肾实质的压迫。晚期病例如已有肾功能损害处于氮质血症、尿毒症期,不论是否合并有高血压,减压治疗已无意义,手术打击反可加重病情。

注意控制高血压。如果合并泌尿系统感染,需要抗感染治疗。如果有血尿情况,需要止血治疗,严重情况下需要外科手术止血治疗。

根据您的描述,应该症状不是很严重,不必过于担心。

希望能够帮到您。
2019年12月12日
第2次提问
季医生:你好!我的体检结果是肌酐113.6超高,尿酸486.80有血尿,双肾有结石,请问季医生有什么药可治疗此病,请季医生邦我开个处方。高血压引发脑出血并 留下后遗症——左侧肢体瘫痪,唉,都是多囊肾引发的,又是农村种田的,本人真是命苦。只能 借季医生的圣手邦我开张处方,本人感激不尽!
2019年12月12日
季文萱医生
目前血肌酐数值轻度升高,不必过于担心。继续保持,非常遗憾目前尚无任何方法可以阻止疾病的发展,暂时没有特效药物可用。未来数年市面上可能会出治疗多囊肾的相关药物。希望这天早日到来。

针对您目前的情况,最重要的是控制好血压,严格控制在140/90mmHg之下,如果尿量正常,建议您多饮水,勤排尿,预防感染和促进结石排出。

如果有泌尿系统感染,可以应用抗生素,血尿如果不明显,可以暂时观察,不需要特殊处理。

针对左侧肢体瘫痪,建议康复科就诊,进行一些康复训练和理疗方法,以利于功能恢复。

别灰心,也别着急,积极面对。另外建议您的子女每年做下体检,看是否有类似问题。

希望能帮到您。
2019年12月13日
季文萱医生
另外针对您高尿酸血症的情况,建议:
1.少食高嘌呤食物,如动物内脏、贝壳类海鲜、火锅、高汤等。
2.多饮水,大约每日2000ml左右,多了也没有必要了,这个量的话,不会对肾脏造成过多负担。
3.不要熬夜,少喝饮料尤其碳酸饮料,少食烧烤类食物,忌油腻。
4.康复训练。
5.因为高尿酸血症是伤肾的因素,所以如果通过饮食调整而尿酸仍然持续升高,建议您服用降尿酸药物,如非布司他等。
6.不要随意用药,尤其来源不明、成分不明等药物。