2019年05月16日
第1次提问
前天中午吃了冰箱里冻的代餐,下午就开始吐,肚子疼,时不时就恶心,全身无力,一动就出虚汗。去了医院抽血,等不及结果就回家休息了,睡了一晚上,还是非常不舒服。昨天休息在家,一动就晕,今天还是吃点东西就想吐,不舒服。

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2019年05月16日
栾哲医生
您好,病史敬悉,您提供的情况我详细看过了,结合门诊病历中提供的信息来看,前天中午有明确的不当饮食史,随即出现明显的腹痛、呕吐表现,呕吐为胃内容物,不合并腹泻,目前抽血检查已做,从结果来看无明显异常,基本还是好的(看门诊病历中提到了肝功能和hcg检查,结果如果也出来了,可以一并补充一下)。
目前来看基本可以排除急性胰腺炎和阑尾炎的可能,首先考虑胃炎急性发作的诊断,症状上也是可以解释的。
目前出现恶心干呕、全身乏力,头晕和盗汗表现,应该警惕因呕吐次数较多导致体液丢失,能量和水分无机盐摄入不足引起脱水的表现,但是总体来看,如果没有新发不适进一步出现,结合目前检查的情况,还是比较放心的。接下来建议采取「对症缓解治疗」的原则,及时进行有效干预即可,同时配合生活饮食调理,应该问题不大的。
几点信息需要您提供一下:
目前体温是多少呢?今天呕吐的症状是否已经停止?腹痛的情况是否也已经得到缓解?是否还有明显的恶心干呕、腹胀、嗳气反酸等表现?今天排便的情况是怎么样的?可以补充描述一下,有助于我这边给您对症拟定用药方案。
或者当时接诊医生已经开具了相关药物,具体的药物名称和缓解效果可以补充提供一下,如果有必要,也可以在此基础上给您做出调整的。
如果您针对以上情况,还有其他方面的补充,也都可以及时交流的,谢谢!
2019年05月16日
第2次提问
目前检查里只有这三个表格诶,我也不知道为什么说查肝功能但是报告里没有。 今天还是肚子特别疼,喝了点汤,吐了一次,然后拉了一次便便,颗粒状的,油油的,气味很奇怪。 现在动作一大就头晕

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2019年05月16日
第3次提问
现在有一点点拉肚子了,油油的,很难拉出来,而且拉肚子的时候还特别痛。不发烧,但是一动一吃饭,或者喝热水就会出虚汗。因为前天太难受了,所以没有等结果出来就离开了医院,医生没有开药,自己有吃一点胃药,但是效果不明显。
2019年05月16日
栾哲医生
好的,感谢您的补充。生化检查的报告中涉及了肝酶检查。应该就是当时医生开的肝功能了,目前hcg检查的结果也提供了,也排除相应如异位妊娠等导致腹痛出现的可能性。目前体温正常,腹痛症状仍存在,排便一次,伴盗汗、头晕乏力表现,考虑症状比较明显,可以考虑先行用药对症口服加以缓解,针对以上症状,推荐「奥美拉唑镁肠溶片,洛赛克」+「复方谷氨酰胺颗粒,舍兰」二者配合口服,效果不错。目前不发热,建议药店一同购买「口服补液盐」口服,及时补充丢失水分和电解质,或者含无机盐和矿物质的运动饮料替代也是可以的。腹痛发作可以考虑「奥替溴铵片」一片对症口服,腹痛缓解即可停药的。
如果期间腹痛症状持续、腹泻加重或体温持续升高超过38.5℃,还是建议第一时间去正规医院消化内科就诊,必要时及时补液抗炎治疗。
另外,像你这种情况,建议这几天注意饮食,如果进食对症状影响比较显著,可以采取少食多餐的方式,但是一定要保持充足的能量供应,特别是糖分的补充,主动充分饮水,补充水分和无机盐,尽量避免吃生冷、辛辣刺激性和油腻食物,用药后症状出现缓解后,可能饥饿感比较明显,这段时间一定要避免进食过饱,切忌冷热交替进食。消化功能未完全恢复前,可以以温软易消化的食物为主。
希望我的回答对你有帮助的,谢谢!