您好,病史敬悉,您提供的情况我详细看过了,结合门诊病历中提供的信息来看,前天中午有明确的不当饮食史,随即出现明显的腹痛、呕吐表现,呕吐为胃内容物,不合并腹泻,目前抽血检查已做,从结果来看无明显异常,基本还是好的(看门诊病历中提到了肝功能和hcg检查,结果如果也出来了,可以一并补充一下)。
目前来看基本可以排除急性胰腺炎和阑尾炎的可能,首先考虑胃炎急性发作的诊断,症状上也是可以解释的。
目前出现恶心干呕、全身乏力,头晕和盗汗表现,应该警惕因呕吐次数较多导致体液丢失,能量和水分无机盐摄入不足引起
脱水的表现,但是总体来看,如果没有新发不适进一步出现,结合目前检查的情况,还是比较放心的。接下来建议采取「对症缓解治疗」的原则,及时进行有效干预即可,同时配合生活饮食调理,应该问题不大的。
几点信息需要您提供一下:
目前体温是多少呢?今天呕吐的症状是否已经停止?腹痛的情况是否也已经得到缓解?是否还有明显的恶心干呕、腹胀、嗳气反酸等表现?今天排便的情况是怎么样的?可以补充描述一下,有助于我这边给您对症拟定用药方案。
或者当时接诊医生已经开具了相关药物,具体的药物名称和缓解效果可以补充提供一下,如果有必要,也可以在此基础上给您做出调整的。
如果您针对以上情况,还有其他方面的补充,也都可以及时交流的,谢谢!