2019年05月16日
第1次提问
医生你好,我家宝宝快十个月了,已经连续三天不肯吃辅食,吃肯喝奶喝水,之前他的胃口都很好,今早五点突然发烧,低烧37.5度,后来吃了奶贴了退烧贴睡着了,睡到七点四十醒了,体温恢复正常,然后拉了粑粑起来玩了两小时又喝奶睡觉了,睡了一觉十一点半起来,体温又上升了,38度,精神状态一般,然后贴退烧贴,现在温度又降一些下去了37度,但精神状态不好,看着感觉没劲,辅食不肯吃
2019年05月16日
陈强医生
别着急,宝宝妈妈,您提供的宝宝病史信息,我已经收到,我马上编辑回复您。因为思考编辑需要一定时间,请您耐心等待。怕您着急,故先回复告诉您一声。这一条暂时不回复。请理解。
2019年05月16日
陈强医生
不好意思,让您久等了。
y因为我不能亲自为宝宝面诊查体,所以辛苦您阅读完我的回答后,按照我的提问结合宝宝实际情况,继续补充一些详细的信息给我,方便我更好的判断。
1.请问您什么时候添加辅食的,最近辅食有新添加内容吗?宝宝不吃辅食是吐还是无法喂进去?
2.最近您那里天气变化怎么样呢?家里人有感冒病人吗?带孩子去人群集中、空气不流通的地方玩耍吗?
3.宝宝除发热,还有其他症状吗?皮疹、咳嗽、流涕等?
4.精神不好是发热时的表现还是一直都不好?
5.宝宝一天出入量多少?就是进入口内的东西和大小便估计多少量?出汗多吗?
6.宝宝呼吸平稳吧?呼吸次数多少呢?肚子一起一落为一次,看看一分钟多少次。
谢谢请补充。
2019年05月16日
第2次提问
1.6个月开始添加,没有添加新的食物,抗拒吃嘴不肯张开。 2.天气温差变化有点大,但及时添加减少衣物了,家中没有人感冒,只在家里小区玩耍。 3.没有其他症状,肚子上有点小红疹,偶尔咳嗽流鼻涕。 4.发热的时候精神不好 5.最近只吃了奶,一天吃五顿,每顿吃150-200毫升,每天拉一次,粑粑性状正常。 6.呼吸平稳 下午去化验了血,医生开了两种药,头孢克洛干混悬剂和小儿豉翘清热颗粒

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陈强医生
别着急,您补充的信息我已经收到,正在思考编辑回复您,请您耐心等待,我回答结束后,您依据我的回答继续补充提问,谢谢配合。
2019年05月16日
陈强医生
不好意思,让您久等了。
通过您两次病史信息描述,综合分析,宝宝可能是急性上呼吸道感染。宝宝食欲下降、拒绝辅食,推测可能与生病、发热状态影响消化功能、降低新陈代谢速度等有关。宝宝添加辅食时间有这么久了,最近又没有新添加辅食,不存在口感差,不愿意吃的这种情况。
目前宝宝主要是发热、咳嗽、流涕、食欲下降等症状。但分析其一天进奶量结合体重,一天750-1000毫升奶量,基本可以满足他七公斤体重的热卡需求和液体量,所以也不用太担心。
我看了宝宝的血常规白细胞稍微高点,提示感染,分类里面淋巴比例升高,提示病毒感染,这与一般感冒常见病原体基本一致。记得我曾经为您解答过,病毒没什么特效药,是自限性疾病,主要依靠自身免疫力来清除。
我看到您提供的用药清单有抗生素,不知道线下医生怎么为您解释的。另外一种是中成药,我不建议这么小的孩子使用。
目前孩子体温正常时精神反应奶量还好,即时发热,您使用物理降温也可以恢复正常体温,我认为您准备布洛芬来退热以备不时之需外,其他药暂时可以不用。
请补充您的意见和需求,我继续为您分析作答。

第3次提问
医生 宝宝肚子上起了红疹子,会是幼儿急疹吗?

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2019年05月16日
陈强医生
这个红疹子有瘙痒吗?是逐渐增多吗?
幼儿急疹是热退疹出,通俗的讲就是不发热了皮疹就开始慢慢出现,另外给您看看一张典型照片。宝宝目前这个不太像,可以继续观察皮疹和体温情况。不过我考虑可能是感染性皮疹,与感染的病毒有关。
我给您讲讲幼儿急疹这个疾病:幼儿急疹:也称为婴儿玫瑰疹、第六病、假风疹等;
其临床特征为3~5日的高热,体温可能超过40℃,之后骤然退热,出现全身皮疹,皮疹呈粉红色的,不痒,疹间皮肤正常,疹子一压会褪色;
大多数宝宝在1~2天后皮疹会完全消退的,也有的皮疹会在2~4小时内反复发作的,消退后不留痕。
这是一种婴幼儿才患的疾病,7~13个月龄的宝宝最常发生,90%的病例都是2岁以下的儿童;男孩和女孩的发生概率相当;可全年发病。
虽然发病机制目前尚不明确,但已明确它是由病毒感染引起,其中人类疱疹病毒6型(HHV-6)是最常见的病毒。其他病毒包括人类疱疹病毒7型(HHV-7)、肠道病毒(柯萨奇病毒A型、柯萨奇病毒B型和埃可病毒)、腺病毒以及副流感病毒1型。
而且在大多数情况下,它是一种良性、自限性疾病,几乎不需要进行化验检查。以支持治疗为主,可只用退热药降低体温,皮疹无需治疗即可消退。
也就是说可以自愈,预后非常好。
目前宝宝还在发热,皮疹有点少,不太支持,可以继续观察。即使是、那也不需要抗生素啊。
请补充。

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TA的问答

症状及患病时长:5天 就医及用药情况:静脉点滴头孢和止血药 需要解答的问题:现在这种情况可以回家观察吗,皮肤表面出现了很多红血丝,是不是睡觉不能压着,B超也明确有出血,好像更大了,还是说误差,这种情况自己能止住血慢慢吸收吗 症状及患病时长:医生,你好,我家女宝2岁,身高91.4cm,体重24斤,体检说有鸡胸和肋骨外翻,让补钙 就医及用药情况:8个月体检25羟基维生素d不足,加量吃了半年测量后正常,现在每天1粒维生素ad ,2岁没测25羟基维生素D 需要解答的问题:您帮我看看我家闺女图片是不是鸡胸和肋骨外翻?需要补钙么?需要再去测测微量元素和25羟基维生素d么这是侧面拍的照片,两岁三个月,身高92.6厘米,体重26斤,体重好久没有长了。鸡胸, 患病时长:一岁8个月感冒去诊所往胸口处贴膏药时被医生发现有鸡胸问题,接着去医院查的维生素D和钙都处于正常范围,当时在医院打了一针维生素D,医生说因为打了针就两个月内不用补冲维生素D药剂了,只需每天补充一片钙,我们这两个月刚开始就一片乳钙,后头觉得钙不够,就额外补充一包迪巧碳酸钙d3颗粒。两个月后复查钙超了。之后就每天一片伊可新AD一片星鲨D睡前奶粉里一包迪巧碳酸钙d3颗粒。现在两岁三个月了,发现胸部和锁骨上方比去年更严重了,胸部更高了,穿衣服很明显了。所以前两天又去复查,抽血检查钙和维生素D都是正常水平,骨密度低,身高92.6厘米。妈妈身高174,爸爸身高180,家里没有鸡胸的,就是很自责后悔懊恼自己孩子出生后没有加强意识给孩子按时补充维生素D,就42天去儿保的时候买了一瓶维生素,,吃完以后没有补充过,钙也一直没有补充,后悔自己的无知害苦了孩子。当时家里人都觉得这些药剂对孩子有不好影响,再加上自己不知道后果这么严重,所以没有足量补充维生素D。 医院检查:六个半月孩子,头睡成这样,还能补救吗?这是斜头还是舟状头?需不需要戴头盔矫正? 孩子左边额头高右边低左边眉毛高眼睛大,右边额头塌了眉毛低。后边就是左后方睡塌了,右后方却是鼓得。画圈的都是鼓得地方 三个月就开始会翻身了,现在独坐有时候后仰,我感觉大运动并没有迟缓