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您好，感谢您对我的信任。照片虽然不太清楚，但也能够看到宝宝的上门牙已经出现了明显的蛀牙，尤其是唇面靠近牙龈的部位。其中，有的蛀牙面积已经达到了牙面的1/2。

宝宝还没有满两岁，这些牙齿大概6~8岁时才会换牙，如果蛀牙继续发展，可能很快就会出现更大面积的缺损，牙齿出现疼痛、脓肿，牙齿提前松动并脱落。反复的发炎，还可能影响恒牙的健康。所以现在就非常有必要开始积极的干预和治疗哦。

对于小宝宝龋齿的治疗和干预，和成人有一些的不同。不仅需要治疗，还需要预防；不仅需要医生的干预，也需要家庭口腔卫生习惯的培养。

首先，建议您带宝宝就诊儿童口腔科。第1次就诊一般帮宝宝清洁牙齿、涂氟，如果孩子配合程度比较好，还可以拍牙片，检查蛀牙的深度以及牙根的情况。同时，根据孩子的配合情况采取不同的治疗方式。

如果宝宝可以逐渐接受并配合医生的操作和治疗，就可以开始补牙。蛀洞比较深的牙齿，有可能会有疼痛，还需要局部注射麻药，也还有可能需要做根管治疗。补牙和治疗的操作对于2岁左右的孩子来说，刚开始是比较困难的。通常每次复诊间隔1~4周，逐渐增加治疗难度。如果宝宝经过多次的就诊，仍然没有办法配合医生的操作，有可能就需要在镇静或全麻下口腔治疗了。

除了以上的治疗内容和治疗方式外，您在家庭中也需要帮宝宝培养早晚规律刷牙的习惯。每次刷牙两分钟，需要使用含氟牙膏。现在开始不再使用奶瓶，不奶睡也不夜奶。控制含糖、粘性食物的频率，保持口腔卫生。这样可以控制蛀牙的发展速度，预防其他牙齿的蛀牙，而且每天能够规律刷牙的宝宝，也更加有可能配合医生的操作哦（家庭护理可以参考附图2）。

因为宝宝还没满两岁，就已经出现了4颗蛀牙，这种情况叫做“低龄儿童龋”，说明宝宝的牙齿是比较容易患蛀牙的。可能先天的牙质不够坚固或者口腔内存在活跃的致龋细菌。这就需要更加严格的口腔卫生护理，以及更密切的口腔治疗干预哦（例如每3个月就需要定期口腔检查并涂氟；一旦发现小的蛀牙，就及时进行修补等）。