刘大夫您好，我母亲今年50岁，刚睡着时候会感觉心哆嗦，就会惊醒。有时候会胸闷气短，白天呼吸道会有像烟呛的感觉，很难受，小腿有浮肿。以前心率在60下每分钟左右，现在80下每分钟左右。心慌难受时候心率得有120下每分钟。做过24小时心电图，显示晚上有一次早搏。查了甲功，有两个值高，去看了内分泌科，说没啥药能治疗，只能每年复查看有没有往甲亢或者甲减方面发展。做了肺部CT，就是可能感冒了还没有好，导致的胸闷。没有高血压糖尿病冠心病高血脂。口服过芪参益气滴丸，芪苈强心胶囊，稳心颗粒，还有含有红景天的中成药，吃药时有些效果，停药之后症状又跟之前一样了。现在在吃中医开的疏肝解郁的中药，还有每天晚上一粒盐酸索他洛尔，胸闷水肿症状有缓解，晚上心哆嗦也好了一点。我姥姥前几年也是这感觉，心哆嗦，去看了中医，说是心肌缺血。我几个姨和姨的子女有时候在心脏部位和后背也会疼，一般是在月经后，吃了复方丹参滴丸会缓解，情绪激动时候倒没有心脏疼的感觉，甲状腺和心脏的问题，我感觉都是遗传了。心哆嗦会不会是房颤，一直房颤以后造成血栓就麻烦了，您看我母亲这个情况下一步需要怎么治疗呢？ |心血管内科|丁香医生

2019年05月16日

第1次提问

刘大夫您好，我母亲今年50岁，刚睡着时候会感觉心哆嗦，就会惊醒。有时候会胸闷气短，白天呼吸道会有像烟呛的感觉，很难受，小腿有浮肿。以前心率在60下每分钟左右，现在80下每分钟左右。心慌难受时候心率得有120下每分钟。做过24小时心电图，显示晚上有一次早搏。查了甲功，有两个值高，去看了内分泌科，说没啥药能治疗，只能每年复查看有没有往甲亢或者甲减方面发展。做了肺部CT，就是可能感冒了还没有好，导致的胸闷。没有高血压糖尿病冠心病高血脂。口服过芪参益气滴丸，芪苈强心胶囊，稳心颗粒，还有含有红景天的中成药，吃药时有些效果，停药之后症状又跟之前一样了。现在在吃中医开的疏肝解郁的中药，还有每天晚上一粒盐酸索他洛尔，胸闷水肿症状有缓解，晚上心哆嗦也好了一点。我姥姥前几年也是这感觉，心哆嗦，去看了中医，说是心肌缺血。我几个姨和姨的子女有时候在心脏部位和后背也会疼，一般是在月经后，吃了复方丹参滴丸会缓解，情绪激动时候倒没有心脏疼的感觉，甲状腺和心脏的问题，我感觉都是遗传了。心哆嗦会不会是房颤，一直房颤以后造成血栓就麻烦了，您看我母亲这个情况下一步需要怎么治疗呢？

为保护用户隐私不显示图片

2019年05月16日

刘燕荣医生

从检查结果来看没有房颤和心力衰竭的表现，但有时候背动态心电图的时候，正好没有发病，也不一定能发现房颤的心电图，建议症状发作的当时做心电图也很重要。
夜间睡眠时胸闷，建议查下多导睡眠呼吸监测，看是否有夜间睡眠呼吸暂停，尤其是肥胖的病人，需要注意排除。
其次要排除冠心病，如果能运动的话，建议查运动负荷心电图，看在运动状态下心肌是否有缺血，看冠心病可能性是否大，如果冠心病可能性大，建议可以做冠状动脉造影，看冠状动脉动脉狭窄的程度，必要时植入支架。