2019年05月16日
第1次提问
食道鳞状细胞癌,中等分化

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第2次提问
有什么好的治疗方案,最好是存活率高
2019年05月16日
王闫飞医生
您好,感谢您的信任!
现在食管癌诊断明确,但是分期不明,不知道是否已经做了分期检查?包括胸部增强CT,腹部和颈部淋巴结B超,有条件最好做超声内镜和PET/CT。
如果分期较早,国内最佳选择是新辅助化疗后手术治疗,之后辅助化疗,一共化疗四个周期,根据分期决定是否辅助放疗。
如果为局部晚期,不能手术,也可以考虑进行同步放化疗,仍有一定根治几率。
晚期患者就以化疗为主了。

建议您把分期检查结果提供给我,根据分期判断预后。
2019年05月16日
王闫飞医生
食管癌本身预后偏差,大多数患者分期较晚,如果分期T3以上或已经有淋巴结转移,根治率大概只有15%左右。
如果分期早,根治率会比较高,但是缺少具体数字。
2019年05月16日
第3次提问
我也不知道是哪一期但是这边说得化疗两个疗程再去手术,因为说长的太大了

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2019年05月16日
王闫飞医生
新辅助化疗后手术在国内算是标准的治疗了。
可以两个周期化疗后复查看治疗效果,评估能否手术。
刚才说的分期检查如果没做建议手术前完善,至少要做胸部ct和腹部+颈部淋巴结b超。
王闫飞医生
医生判断有手术机会就是好事情,祝治疗顺利呀!

胃镜上看肿物很大,现在进食梗阻应该很明显吧,在化疗期间一定要注意加强营养治疗,对于减轻术后并发症很重要。
建议留置导管解决营养问题,最佳选择是胃造瘘置管,生活质量更高,但是有创伤很多人接受不了;其次可以考虑留置鼻胃管,经鼻孔下一根胃管到胃里,优点是不用造瘘,也比较方便,但是后续堵管,定期更换比较麻烦,会有咽部不适感。
建议口服肠内营养制剂改善营养状况,瑞能,安素,能全素都可以选择。
2019年05月16日
王闫飞医生
我将常用的肠内营养制剂开了一个处方给您,供您参考,一般的医院或者是外面的药房应该都有,如果需要的话,也可以在平台上购买,快递到家。

祝治疗顺利!🙏
2019年05月16日
王闫飞医生
因为开了三种供您参考,审核未通过,图片发送给您,您可以保存图片,供参考!

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TA的问答

王医生您好,我妈妈今年51岁,最近有便血 ,大便细,本来是子宫肌瘤去医院准备手术的,手术前检查出肠道壁增厚,然后转到普外科做进一步检查,肠镜检查报告配图您看下,化验结果要29号能出来,但是主治医生说95%是直肠癌,医生用手检查说是在5厘米处,让我有心理准备,这个要准备手术,然后保杠的可能性很大。但是我不放心这边的技术,这边是徐州市贾汪区地方医院,我母亲还年轻,我担心术后的生活质量,我也不敢给她说真实病情,一直瞒着,现在报告快出来了,马上就要手术了,我想听下专家的建议,徐州附近或者江苏省内,哪怕全国都行,就想找个一流的专业的经验丰富的直肠癌手术团队,在切除病根的情况下能保肛。希望王医生给个建议2021年3月2号在北京阜外医院检查冠状动脉硬化心脏病,放入两个支架,回家后一直在说右侧乳腺有刺痛感,昨天检查,我们当地医院结果通知手术,但是介于前面手术,说麻醉风险太大我妈最近说感觉有点疼,所以今天去医院体检。检查结果如下,请帮忙分析一下,这个分期需要立即做手术吗?如果去贵院排队需要多久能排上手术,谢谢。医生您好,我之前咨询过您的。今天中午我洗澡的时候,觉得喉咙有点痰,就吐出来,发现有血丝,后来又吐出来几口,也有血丝。粉红色偏红的。怕不怕肺癌?我又在备孕,不知道自己怀孕没医生您好,我在备孕,去年3月,5月和9月分共做了三次胸部ct,显示肺部有个2毫米的结节。现在因为准备要孩子,但是心里还是担心结节的问题,所以前个星期去做了抽血验肿瘤标志物。结果发现神经元特异性烯醇化酶的值是17.9,标准值是0到18.3,如图一,这个值这么高会不会很危险?我这段时间一吃点上火的东西,就有点痰,不多。我有点担心,所以咨询一下您。