2019年12月12日
第1次提问
您好,医生这是我母亲的肠镜图片,我母亲63岁,最近消瘦,一年前有的时候肚子疼痛,最近基本没有。我母亲有内痔和外痔,经常性便血,颜色是鲜血。我母亲有非萎缩性胃炎,一直以为胃炎导致的消瘦。做肠镜的同时取的病理。当地医院医生看到肠镜报告说不乐观,可能是结肠癌,根据您的判断可能是结肠癌吗?

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2019年12月12日
董锦沛医生
您好,感谢您的信任。

目前从肠镜的结果来看不支持结肠癌(希望能把报告拍完整)。

存在有结肠息肉和回盲瓣炎症。这些息肉从外表上看都是良性的,有一块取了病理,可以等病理结果证实。
回盲瓣持续开放,伴有糜烂,病人有消瘦,首先要考虑肠结核。病人是否有发热,盗汗,食欲下降?是否有腹泻?体重多长时间内下降多少?
2019年12月12日
第2次提问
谢谢您!我母亲两个月吧下降了十斤左右,没有盗汗,三天前下午连续四天有37.5度左右,最近几天又不烧了。没有腹泻,干燥居多。做肠镜时在溃疡年也取病理了。

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2019年12月12日
董锦沛医生
肠结核最常见的部位是回肠末端和回盲部,可以有腹痛,腹泻,发热,消瘦,盗汗,也可以表现腹泻和便秘交替出现。

您母亲目前结肠癌证据不足,需要考虑肠结核可能,建议完善血沉,CRP,生化全项,PPD试验,T-SPOT-TB,小肠CTE或者小肠MRE。
2019年12月12日
第3次提问
谢谢您!肠结核做病理能做出来吗?只要不是结肠癌心里就踏实了!如果是肠结核,难治疗吗?可以治愈吗?
2019年12月12日
董锦沛医生
病理诊断结核需要做特殊染色,叫抗酸染色,找结核杆菌。但是这个很难找到,比较困难。建议将这个病理切片加染抗酸染色。

肠结核的话需要服用抗结核药物,可以治愈。

TA的问答

症状及患病时长:经常会打嗝(不是平常吃饱后的那种打嗝,更多应该是打嗳气)腹部总觉不适,腹部也不太柔软,消化不太好。2个月 就医及用药情况:奥美拉唑肠溶 需要解答的问题:1症状及患病时长:1月18日开始服用医生开的头孢,连续四天用药没大便,1月22日早上用了两瓶开塞露在厕所近3小时拉了大便后,开始出现大便不成形,少的情况. 从喉咙到腹部一直感觉不舒服,咽喉部一直有梗阻感,腹部一直顶着,吃了东西有恶心感,一直打嗝,放屁也多,不吃症状减轻点,一直到2月7日去浙一做了胃镜吃医生配的药后,症状缓解了很多,但不适感还有,这几天我几乎只吃蔬菜喝粥馒头面条,少食多餐 就医及用药情况:12月18日:新冠阳,服2颗泰诺,期间几乎新冠典型症状都中。1月6日CT确诊肺炎轻症(到目前一直没复查CT),之后一直跑医院,前后吃过的药:地塞米松片、阿斯美、氨溴索口服溶液、艾司唑仑片、盐酸曲唑酮片、头孢、盐酸伊托必利片、雷贝拉唑钠肠溶片。所有这些药都是医生开的,因为我是极易过敏体质,确定青霉素和头孢针剂过敏,其他很多西药中药也出现过敏,表现是起红疹子。 补充:五年前患严重失眠持续大半年,新冠后遗症失眠,上周开始突然恢复正常,现在睡眠没问题。 4年前确诊幽门螺旋杆菌,吃药后治愈。 需要解答:1、以上所有我吃过的药会影响幽门螺旋杆菌的检查吗? 2、我能不能不吃药通过饮食养好这个胃病医生您好,我奶奶今年93岁了,让她去医院她不去,就说自己要走了。 病史:心脏房颤,犯过脑血栓 现在:4天前突然把肚子里的东西拉空了一样(以前便秘),然后就开始天天恶心,拉肚子,现在吃不进去饭、只能喝水。心脏的药现在也停了,每天睁不开眼睛,看着很难受的样子。 我们家医生说必须拍片才能看出来毛病。 请问根据症状可以给开点药什么的么? 这两天打了消炎针不好使,就打了一些营养液和葡萄糖,打完恶心症状加重。 请问有办法救救她么? 她现在就是恶心,肚子疼,拉肚子。大概一周左右,肚脐右下方阵痛。有时候按到会痛。右下腹结肠疼痛有4年左右了,疼痛开始源于一次肠镜。当时以为过几天就会好,结果就一直疼了。由于可以耐受,没有吃药。多次肠镜显示有慢性直肠炎,乙状结肠炎。当地医生说没有什么问题不用吃药。有肠息肉(腺),3个月前处理了。便秘。最近,我自作主张的吃了美沙拉秦加抗生素,发现可以控制疼痛,并缓解便秘。请问我的做法对吗?目前想咨询正确的治疗方案。