2019年05月16日
第1次提问
今天凌晨两点发现一岁宝宝突然高热39度,服用美林布洛芬。后退烧。今早又发热,到医院就诊,说嗓子有点红。开了蓝岑口服液和小儿豉翘清热颗粒,精神状态还可以,就是嗜睡

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2019年05月16日
潘华医生

您好!感谢您的信任!宝宝的资料我看到了!
1、宝宝1岁,今天凌晨突然高热,最高体温39度,嗓子红,有嗜睡,血常规白细胞计数正常,单核细胞比例为主,宝宝这种情况应该是病毒感染引起的发热,在婴幼儿宝宝很常见,病程3到5天,一般可以自愈。
2、治疗主要是对症处理。发热超过38.5或者39度,伴有不适,可以用退热药如泰诺林,因为宝宝年龄小,蓝芩口服液和小儿豉翘抗病毒效果不明显,可以不吃的;
3、宝宝饮食上继续母乳或者配方奶粉喂养,母乳喂养的话,宝宝妈妈饮食上清淡饮食,避免油腻及辛辣食物,以免加重宝宝脾胃负担!
宝宝辅食以米粥、馒头、蔬菜等易消化食物为主,油腻食物、海鲜及寒凉食物如酸奶、水果暂时不吃,以免加重宝宝腹泻。
4.下面跟您说一下关于应用退热药的新观点及时机。关于退热药口服的最新观点:不再以宝宝体温超过38.5度即口服退热药为标准,而是以宝宝的舒适度决定是否用药,如果体温38度,宝宝即出现明显不适,是可以喂药的;如果体温39度,但是宝宝玩耍正常,可以再观察一下,出现不适再喂药。也不主张两种退热药交替应用,泰诺林或者美林选择一种即可。
5.宝宝如果精神好,除了发热没有其他症状(发热时嗜睡正常的),可以在家吃退热药观察,注意观察宝宝精神,如果退热后精神差,烦躁不安,或者3天后仍高热等症状,需要去医院复查血常规及CRP,了解有无细菌感染,如果有炎症指标升高,需要加用消炎药如头孢地尼等。
6、如果宝宝之前没有出过幼儿急疹,这次发热,也有出疹子的可能性,幼儿急疹特点是:病原体是人类疱疹病毒6,症状一般以发热为主,尤其可能会有高热,病程3到5天,血常规白细胞正常或者减少,以淋巴及单核细胞升高;宝宝的血常规比较符合幼儿急疹的血常规特点,所以提示宝宝有幼儿急疹的可能。但是不管是普通病毒感染还是幼儿急疹,治疗都是对症治疗,可以仅口服退热药,一般3到5天可以自愈的!
总结一下:宝宝发热是病毒感染引起的,很常见,病程在72-96小时左右,一般可以自愈,可以发热时只吃退热药,其他药物可以不吃;根据宝宝年龄及血常规特点,不能排除幼儿急疹,但是不管是普通病毒感染还是幼儿急疹,都是可以自愈的,不需要口服太多药物。
希望可以帮助到您,有问题随时追问!
2019年05月16日
第2次提问
网上说可以服用三豆饮缓解症状,还需要熬制吗?
2019年05月16日
潘华医生
您好!三豆饮可以喝的,都是食物,没有副作用,可能会有一定退热作用。当然,不喝也没有任何问题的,疗程一到,会自行退热。
希望可以帮助到您,有问题随时追问!
2019年05月17日
第3次提问
吃完退烧药后,后来发烧到38.5以上间隔时间越来越短了,退烧药吃多了没事吧?
2019年05月17日
潘华医生
您好!抱歉让您久等了!
1、宝宝今天是发热第2天,正好处于急性期,急性期内会反复发热,并且可能会发热间隔越来越短,但是一般发热满72-96小时会退热,再观察一下,只要宝宝热退后精神好,一般不要紧的,如果2天后(也就是后天)还是反复高热,建议去医院复查血常规及CRP,以排除细菌感染。
2、宝宝发热间隔越来越短,是疾病的一个自然病程,退热药对乙酰氨基酚(如泰诺林),一般是4-6小时喂一次,超过4小时就可以喂退热药,但是24小时以内尽量不超过4次,每次口服的剂量按照每公斤体重10-15mg,每次剂量不超量,一天用到4次是安全的!如果是一天如果超过4次泰诺林,第5、6次可以喂美林,然后再用泰诺林,这样可以减少药物的副作用。
3、宝宝继续母乳或者配方奶粉喂养,因为里面70%以上的都是水,可以补充水分;另外,可以给宝宝熬一点米粥,汤多一些,给宝宝喝汤,也可以给宝宝补充水分。
希望可以帮助到您,愿宝宝早日康复!宝宝的情况很常见,一般发热3-5天后会痊愈,只要宝宝精神好,没有大问题的!您不用太担心!

TA的问答

症状及患病时长:6个月 就医及用药情况:无 需要解答的问题:手上长了一个硬疙瘩,不痛不痒,慢慢在长大。医生,你好 我家孩子过敏体质,5日左右开始淌鼻水,后来就是拉丝儿白鼻涕夹带黄鼻涕,在家生理海水洗鼻子、用了内舒拿、仙特明和欧龙马(自从上幼儿园后基本就是鼻涕一周好了,下周又开始淌鼻涕)。用药三天后就是12日中午13点左右体温39.3℃,手脚冰凉,喝了布洛芬,12日到13日一发烧体温基本就是39℃多,然后喂布洛芬,状态还可以。14日一发烧就40℃,最高40.03℃,喝了布洛芬不到4小时又烧起来,间隔时间短,24小时喂了5次布洛芬,每次5毫升(按说明根据体重应该4毫升,24小时喂4次),第五次才出汗。 15日继续发烧,间隔时间长了,每次喝完会出汗。 这三天发烧基本就是高烧,手脚冰凉、怕冷,头疼,偶尔有鼻涕。 今天上午11点半左右体温37.5℃就说头疼,走不了路。下午13:20体温39.3℃,继续喝了布洛芬,但这次状态恢复比较快。 从昨天晚上开始用药小儿豉翘清热颗粒和头孢克污颗粒。 另外,我家上月急性化脓性扁桃体炎好了后扁桃体一直是‖肿大。 请问用药需要调整吗? 四个半月,15斤女宝,11.1日凌晨开始发烧,昨晚后半夜出现犬吠样咳嗽,目前嗓子有痰,鼻涕有清的也有比较粘稠的,咳嗽,呼吸声比较重问诊情况 潘医生好,首先感谢您上次对宝宝脂溢性皮炎的诊疗,目前脸上的疹子已经基本痊愈了。 基本情况: 56天,纯母乳,出生5.4现11斤,长势、吃奶、精神状态都挺好,胀气放屁不多,无肠鸣音,肚子软,用力时会崩屎。 奶奶过敏体质,爸爸过敏鼻炎,易起风团,海鲜过敏。 1.大便:月子大便正常,妈妈忌口牛羊海鲜牛奶,40天左右时大便出现较多粘液,小便乳糖不耐受,大便隐血弱阳性,每天大便6次左右。医生开了酷沛乳糖酶及三联益生菌,已吃4天,乳糖酶每天4次每次4滴奶前吃,现大便2-3次,隐血阴性,水便分离少了,但仍有较多粘液,便便不臭,微酸。目前妈妈不吃水果,八大类除面粉外其他都不吃了。 2.红屁股:经常红屁股,有时候是屁股(两瓣屁股接触的皮肤)有时候是屁眼。 3.吐奶:躺喂时每次喝完奶都会吐,有时半小时后还会吐,刚喝完奶鼓出的是奶液,半小时后吐出的是奶渣或粘液状半透明奶液。坐喂时刚吃完不吐了,一会可能还会吐奶渣和粘液。 4.疑似过敏:月子里偶尔打喷嚏,现在打喷嚏频率增加,一天好几次。有时红眉毛,热时右耳垂出疹子,外耳阔发红,有少分泌物。 请问潘主任宝宝上述这些情况有问题吗?需要怎么干预? 症状及患病时长:7.21号左右开始零星疹子 不太痒没当回事。23晚上洗澡发现出现图片情况 24凌晨3点开始瘙痒抹了皮炎平还是痒 就医及用药情况:12号发烧持续不退 15号到儿童医院就诊输液 头孢 输6天到20号 需要解答的问题:是否是寻麻疹?需要口服药物么?还是如何处理