您好,感谢您的信任,久等了。
目前有几个问题
一.腰痛
1.首先考虑腰肌劳损可能,虽然没有外伤或扭到,但是久坐也会增加肌肉负担。
2.排除腰椎间盘突出症,这也是因为久坐或负重导致椎间盘脱出压迫神经导致疼痛,但一般睡硬板床会有所缓解,建议平时久坐40-50分钟后起立活动10分钟,同时坐位时注意要有靠背,减轻椎间盘的承载力量,当然控制体重对于缓解症状很有意义。您查的腰椎间盘突出,需要考虑这方面因素。
3.排除肾脏疾病,肾脏疾病包括肾小球肾炎和泌尿系结石及肾盂肾炎。肾小球肾炎可以出现泡沫尿,但是一般不会疼痛,所以您出现疼痛暂时可能性比较小,另外泌尿系结石也会导致腰痛,血尿也是常见症状,此类人群多既往有类似发作,喝水少,喜欢喝碳酸饮料,肉食摄入过多等可以导致结石形成,目前泌尿系的彩超未见异常,要是不考虑结石。另外肾盂肾炎也可以腰痛,多伴有腰痛发热。
二.低热吃不下饭
请问低热一般什么时候?下午吗?有没有夜间一觉醒来浑身大汗?有没有咳嗽咳痰?体重如何?有没有下降?
三.尿潜血阳性
(一)血尿问题
血尿的原因如下:
1.全身性疾病
全身性疾病容易引起的血尿主要是由于凝血功能异常(血液系统疾病、血小板减少等),容易出血所致,可以是多个脏器如皮肤,当然肾脏也是一个脏器,血尿就会是一个表现。
2.尿路邻近器官疾病
腹腔内感染、妇科炎症等可导致血尿。
3.肾及尿路疾病
(1)肾脏疾病:主要是肾炎,表现为血尿,同时可以伴随蛋白尿、水肿、高血压,甚至可以伴有不同程度的肾功能损伤。
(2)尿路疾病:尿路感染、结石、结核感染、尿路畸形(输尿管弯曲、双肾盂、海绵肾、马蹄肾等)。
(3)其他:青少年儿童可以出现因生长发育过快导致的胡桃夹综合征(左肾静脉受压综合征)。
4.生理性:运动、发热等一过性血尿。
目前建议复查尿常规,如果仍有血尿,建议把尿红细胞形态检查一下。
尿红细胞形态如果超过70%异常比例红细胞就可以诊断肾小球肾炎。
四.胆红素升高,
轻度升高。请问有没有皮肤和眼球巩膜(眼球的白色区域)发黄的情况?
五.日光性皮炎,建议皮肤科就诊看一下。