2019年05月16日
第1次提问
30岁,男。 【症状】 1、偶尔一到晚上,躺下10来分钟就突然喘不上气,喘气的时候带有很大的声音,比较像哮喘的症状,需要坐起来才会缓解一些。严重影响睡觉。一个月会有几次发作,没什么规律。 2、平时会经常打喷嚏,一打就连着打四五个。特别早上醒过来时,稍微一受凉就不停打喷嚏。 3、平时睡觉的时候经常鼻塞,得用嘴呼吸才能睡。 【提问】 1、家里有只猫,脱毛严重,养了一年多。哮喘的症状是最近大半年才出现的。夜里哮喘的症状会不会是猫引起的?或者还有什么其他可能的原因吗?突然发作时应该怎么治疗缓解? 2、频繁打喷嚏是什么引起的?如何治疗缓解? 3、睡觉鼻塞是什么原因?如何治疗缓解? 麻烦医生尽量详细地回答,非常感谢!
2019年05月16日
包爱华医生
您好,来问收到,感谢您的信任!由于我白天工作比较忙,不能静下心来思考您的问题和做出准确的判断,因此请您耐心等待,我下班后将会详细回复您。请相信您的选择。由于您只有两次免费追问的机会,所以本条请勿回复,谢谢
2019年05月16日
第2次提问
医生呀,您再不回复我这问题就过期了,您是不是忘了
2019年05月16日
包爱华医生
我马上回复您。稍等,打字较慢。
2019年05月16日
包爱华医生
您好,您的问题描述较为详细,症状也比较典型。根据您提供的症状,目前需要考虑支气管哮喘的可能。而且由于您有频繁喷嚏的情况,现在还需要考虑过敏性鼻炎。过敏性鼻炎和支气管哮喘通常认为是同一种疾病(过敏性疾病)在不同气道部位的反映,一般都是先有过敏性鼻炎,再有支气管哮喘的。但是,目前都是我的推测,还需要您进一步去医院检查确诊,然后才能开始正式的治疗。去医院检查的项目包括:肺部CT,肺功能(肺功能异常加做舒张试验,肺功能正常做激发试验),呼出气一氧化氮检测,过敏原检测。这些检查结果全部明确之后,不论是哮喘还是鼻炎,都基本可以明确诊断了,然后就可以开始针对性的治疗了。下面我再回答您关心的问题。
1、猫毛或者皮屑都是比较强的过敏源,很容易引起过敏反应。根据您反映的情况来看,很有可能是因为对猫毛或者皮屑过敏,从而引起气喘以及打喷嚏的症状。为了确定这一点,您需要到医院去做一个过敏源检测。同时还可以知道您有无可能对其他物质过敏,从而在生活中做好避免。由于您有比较多的夜间气喘症状,我建议您尽快到医院就诊,而不是试图在家中自行治疗。治疗哮喘的药物有很多种,包括缓解类的支气管扩张剂和控制类的抗炎药物。我相信您只要去就诊,医生应该会给您开一支万托林,以备气喘时使用。
2、频繁喷嚏应该是过敏性鼻炎的症状,需要使用激素喷鼻剂和抗过敏药物,例如氯雷他定等。我还是建议您到耳鼻喉科就诊,明确诊断并接受规范的治疗和随访。过敏性鼻炎不是有症状就用药,无症状就停药那么简单的。需要长期用药,并经常随访。
3、鼻塞也是鼻炎的症状。由于鼻粘膜存在过敏反应,导致黏膜水肿,引起气流通道阻塞,出现鼻塞。这个症状除了上面说到的抗炎和抗过敏药物之外,还可以使用减充血剂例如呋麻滴鼻液等进行对症治疗,可以很好地缓解鼻塞。但是如果不对鼻炎进行控制炎症方面的治疗,那么鼻塞的症状即便短期缓解,以后也会复发。
希望我的回复能让您明白您现在一系列症状的根本原因,尽快到医院完善相关检查,尽快确诊,尽快开始正规的治疗。
祝您早日康复!

TA的问答

神经元特异性偏高,细胞角蛋白19偏高包医生好,我爷爷今年81岁,在医院CT检查后诊断如图,医生建议做气管镜进一步检查后才能开药,想请问一下,老人做气管镜是否有风险?主要要几方面,如果不做气管镜,是否有其他替代检查方式? 医院检查:有中央型肺癌,但需要做气管镜进一步检查 症状描述:右肺不适有疼痛,咳嗽有一个月左右主任打搅您了,男孩19岁,干咳嗽两个月,现在被诊断出肺淋巴结肿大,现在在传染病医院检查,家人很着急,托我来问您,谢谢。您好医生,我爱人去年体检时查出肺部有结节,今天又去做了个复查报告显示空洞影,平时我爱人护士工作感冒后长期咳嗽,平时没有结核病表现。麻烦您帮忙看下影像。2017年5月份身体肠胃不舒服到医院做检查,拍胸部ct检查显示右上肺感染,做了相关痰和血液检查,痰中无结核菌,当时咳嗽和咳痰不多,痰无色,有时候会乏力,晚上有时会盗汗,体重正常。吃单种消炎药一个月后再一次CT检查,还是症状没有改变。又过三个月后ct检查显示:右肺上斑点状高密度影,变成考虑为陈旧性病灶可能。 中间几年几次ct检查显示:肺结核病灶。 2021年4月份在鹰潭人民医院住院,ct检查显示:右上肺多发斑点状、小片状高密度影;左肺舌叶条索影。身体症状是:咳嗽和痰不少,更没有痰中带血,有时晚上睡觉会盗汗,右胸上部有时痛,肠胃不舒服,体重下降,身体乏力。身体不舒服间隔越来越频繁。做了各项检查:除了t sport一直高,痰检和PPD等很多都阴性,因为本人不愿意,没有做支气管镜。4月28号,医生开始让我诊断性吃结核药,昨天吃药11天,因为比较严重性皮肤过敏,建议今天停了药。 这边医生说我结核病可能性为95%所以让我吃药,包医生,你觉得对吗?结核病的可能性多大?现在因为过敏突然要停药,搞得我好烦,现在和后期给我一个建议。(CD片开始是17年和今年的)