2019年05月16日
第1次提问
您好 这是我外公近期检查所有的报告 外公咳嗽半个月后开始喉咙嘶哑 喝水要呛 去医院检查说是肺癌 肿瘤转移导致声带受压,喉咙哑 现在医生建议要做化疗 想问问您的意见

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2019年05月16日
薛孟华医生
你好,感谢您的信任,现在有些忙,请您稍等一下,大概到中午给您回复,此次不用追问,以免浪费您的追问机会,目前从您上传的资料看属于肺癌可能,等会给您做治疗方面的解答,先要明确是小细胞还是非小细胞,治疗方案不同。
2019年05月16日
薛孟华医生
您好,感谢您的信任与耐心等待。
目前从你上传的报告来看,颈部超声显示甲状腺有结节,您需要咨询下普外科或者内分泌科,双侧颈部未见肿大淋巴结,从您上传的第一张喉镜报告显示左侧声带固定,而气管镜报告显示声门下喉有一圆形病变,在下图气管镜报告第一张图片已经标注,需要耳鼻喉进一步明确诊断,而气管镜最后一张图标注的是病变的部位,CT上也有,但是CT图片太小,无法准确标注,并且对纵隔淋巴结尤其是主肺动脉窗淋巴结无法判断是否肿大,压迫喉返神经导致声音嘶哑。
目前左肺下叶背段从内镜考虑为肿瘤,已经取活检,需要等待病理结果回报后决定下一步治疗方案,如果是小细胞肺癌,主要治疗方式为化疗,如果是非小细胞肺癌,需要明确现在肿瘤的分期情况,从您提供的检查结果如果喉返神经侵犯,分期为T4期,治疗以放化疗为主的综合治疗,以提高患者的生存质量,另外还可以做基因检测明确是否有基因突变,如果又可以用靶向药物治疗。
目前最主要的是等待活检病理结果后再定治疗方案,另外还需要耳鼻喉科确定声门下喉病变性质。因为声门关闭不全,在喝水或者进食流食很容易发生呛咳,因此需要慢点喝水和进食,避免误吸引起肺部感染。
感谢您的耐心等待,希望我的回复可以帮助到您。

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2019年05月16日
第2次提问
您好 下午去看了喉科医生 说没什么问题 很光滑 对于喉咙沙哑问题 医院也一直不开药 活检是周一做的 需要一周时间 下周才能拿到 这是今天下午拿到的其他报告单 我想问按照目前提供的报告已经确定是有肺肿瘤 对嘛 但不能确定良性还是恶性 今天有个年轻医生对我们说只有几个月时间了 作为家属是很难接受的

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2019年05月16日
薛孟华医生
看到您上传的视频资料了,纵隔淋巴结有肿大,给您看CT的医生说的比较大的淋巴结是导致声音嘶哑的原因,全身骨扫描提示骨质这疏松,未见浓聚和缺损,不考虑骨转移,综合您外公目前的检查考虑肺癌,属于恶性肿瘤,目前的分期是T4N2Mx,属于IIIB期,现在要等病理结果,如果是小细胞肺癌,主要治疗方案是化疗,如果是非小细胞肺癌,治疗原则是如果病变可切除,考虑新辅助化疗➕根治性放疗➕手术治疗的综合治疗方案;而对于不可切除的病变,采用同步放化疗,同时您还可以和医生沟通下如果是非小细胞肺癌,能否做基因检测,明确是否有基因突变,对于存在基因突变的患者靶向治疗可以显著延长生存期。肺癌的确对家人的打击很大,尤其是晚期肺癌,但是积极治疗有些患者的效果还是挺好的,尤其是靶向治疗可以延长生存期12-24个月甚至更长的时间。您和您家人先稳定情绪,积极完善检查,配合治疗。

TA的问答

症状及患病时长:前年发现有肺部结节 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:诊断报告单的纤维灶症状及患病时长:干咳一周,偶尔会有痰,前几天早上咳出来黄色粘稠的痰发现带很小的血丝,但以为只是咳太多了嗓子有点发炎就只是去看了医生开了点抗生素和照了个胸片(已附图)。但今天早上开始咳了三口痰里面都有很重的血丝(我照了照片)。没有抽烟喝酒的历史,也不接触二手烟/石棉/空气污染等环境。 就医及用药情况:我这边的医生给开了罗红霉素,但我吃的断断续续的 需要解答的问题:有可能是肺癌吗?一吐血我就真的很慌很慌。谢谢医生! 症状及患病时长:肺部ct查出有密影 就医及用药情况:外公75岁 需要解答的问题:麻烦判断一下情况医生,您好!提供两张胸部CT片,一张是去年12月底我新冠首阳之后,咳嗽得特别特别厉害,跑去医院看病拍的,另一张是上个月体检的时候拍的。我今年10月5号得过一次感冒,感冒好了之后一直咳嗽,直到现在,一天干咳几次吧,不影响日常生活,我就没有管它(因为之前也试过感冒之后连续咳嗽几个月,吃药看病都不好的情况,最后是慢慢拖好的)。上个月体检查到有这个结节,看了几个医生,说接近9毫米不算小了,要注意,要随访。我自己查了网上一些资料,有些病人的结节比我这个还要小,5、6毫米的,但切出来活检也查出癌症了,因此我很担心,您觉得我目前需要怎么处理比较好呢?这个结节跟我的咳嗽有关系吗?谢谢! 8月中感冒发烧,8月31去拍片显示肺炎,11.18复诊。8月31显示微小结节,但是今天就显示小结节而且说4㎜,会是什么不好的吗?现在还每天有点气短,咳嗽,心跳有时候重