2019年12月12日
第1次提问
你好陈医生,我是新手妈妈 之前被母婴店骗了 宝宝现在三个月换了四款奶粉 而且没正确转奶 到现在我才知道要正确转奶 ,宝宝现在喝这款羊奶 不吸收而且消化不良 我不知道该怎么办了 这两天会有点拉稀 不是很厉害

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陈爱萍医生
家长您好,孩子的情况我已经了解了,宝宝短短时间内多次换奶粉,宝宝为什么要频繁的换奶粉?是因为吃了奶粉以后,宝宝经常腹泻吗?宝宝有没有胀气蹬腿哭闹等肠绞痛的表现?大便一天有几次?
2019年12月12日
第2次提问
本来我是喂母乳的 生下来宝宝就进新生儿科了所以买奶粉有机奶在医院喝奶情况护理医生没告诉我回到家我母乳不够再喂有机奶拉便便很干有奶瓣我想着可能是不适合她当时不知道不能平凡换奶,然后就给他换了一款奶粉结果他喝了就一直吐奶,后面喝我的母乳也会导致他吐奶我也有告诉母婴店的人,我说在给我小孩换奶他们没有告诉我说要正确转奶。然后他喝了吐奶我就觉得可能也不适合他又给他换了一款都是给他喝的高端奶粉。我在给他换第三款奶粉的时候我有问能不能再换,我说我刚给我女儿换的我怕不行然后母婴店告诉我说28天就能转奶了,后面我就给他换了换了之后他吃的有点拉稀后面我就知道要正确换奶我就有点生气,后面那款奶粉我就没给他喝了,没给他喝之后呢我就给他选择了一款乳清蛋白质含量高的 然后容易吸收一款的羊奶我就给他换了,选羊奶喝的时候我就给他正确转奶,又给他配乳糖酶喝益生菌,哎呀反正该配的我都配了,现在搞得他还不不消化也不吸收,而且这几天晚上有哭闹之前都不会哭所以我不知道该怎么办了 现在又不敢给她换奶可是母乳又不够 真是个失败的妈妈呀这款羊奶已经喝了快一个月了 一直是这种状况我在想是不是之前给他喝的都是牛奶现在给他换羊奶了他不适应
2019年12月12日
陈爱萍医生
好的,了解了。妈妈真的很不容易,为了孩子都是操碎了心。
婴儿是不适合频繁转奶的。由于孩子的消化系统发育尚不充分,对于不同食物的消化需要一段时间来适应,相同的牌子,不同的阶段之间的奶粉,或同一牌子,相同阶段,但不同产地的奶粉的变化也都属于‘转奶’。父母需要特别小心转奶
换不同品牌的奶粉。如果平时是每次给宝宝冲4勺奶粉,在前面三天,可以选择用一勺的新奶粉替换。然后观察宝宝的接受情况,看宝宝是否有过敏、是否上火、是否便秘等现象的发生。然后再决定是继续添加还是放弃更换。
转奶粉时,宝宝的肠道为了适应新奶粉,会做出一些自然的调节,可能会出现轻微的腹泻等情况,但是只要不是水样便

但是您家的宝宝,我发现他只要吃上奶粉,要么就表现为吐,要么就哭闹,要么就大便干,要么就大便稀,好像总没有一款适合他的奶粉,现在妈妈也是正规的按照转奶的步骤小心地换成了羊奶粉,但是宝宝还是表现为大便稀,不消化,还有哭闹,牛奶粉蛋白是酪蛋白为主,而羊奶粉是乳清蛋白为主
如果宝宝对牛奶蛋白过敏,那么对羊奶也会过敏

所以针对您家宝宝的情况,我首先考虑是宝宝对牛奶蛋白存在着,过敏和不耐受,牛奶蛋白过敏,可以表现为皮肤的,比如说湿疹,也可以表现为胃肠道的反应,比如说便秘,大便干,腹泻,宝宝一吃奶就呕吐哭闹,甚至大便有粘液有血丝,如果确诊牛奶蛋白过敏,还长期吃下去,势必会影响宝宝的生长发育,损伤宝宝的肠胃功能。现在羊奶粉喝了已经一个月了,仍旧表现为消化不良大便稀粘液的情况,如果说是考虑换奶粉不当造成的腹泻,那这种情况宝宝很快就会自然调整,不会那么长时间。所以这个羊奶粉还是考虑要换了。能转回之前的奶粉吗?之前的奶粉宝宝吃了有很大的反应也不行,还是建议接下去把羊奶粉停掉,直接转成深度水解蛋白奶粉,比如纽太特,比如蔼尔舒,转深度水解奶粉,不需要转奶直接换,这种奶粉,它是把大分子的蛋白,经过特殊的工艺分解成短肽和少量的氨基酸,更有利于宝宝的消化和吸收,先吃两周,如果宝宝大便明显有好转,那么就诊断成立了牛奶蛋白过敏,那就继续吃3到6个月。
如果宝宝吃了两周的深度水解蛋白奶粉,宝宝还是出现腹泻,消化不良,那考虑还是本身宝宝肠胃疾病的问题,需要去儿科进一步的检查和治疗,当然有10%的宝宝,牛奶蛋白过敏,对深度水解蛋白
奶粉还是不耐受,需要用氨基酸奶粉来治疗,那这个是针对严重牛奶过敏的宝宝,这种还是少数的

最后,保险起见去化验下大便常规,把大便装在保鲜袋里,密封,一小时之内大便,主要是排除下是否存在肠道感染,如果没有存在肠道感染,那就按照上述的方法去做,如果存在肠道感染,那就按照肠道感染治疗,需要吃消炎药。
2019年12月12日
第3次提问
宝宝现在才三个月太小了 吃药,益生菌,乳糖酶会不会对肠胃造成伤害 宝宝吃了这款羊奶之后 每天早上起床眼周围都有红的 而且头有湿疹, 我是顺产 一直都有恶露排出 后面去药房买了药 开始没发现是调理月经的药 吃了 现在三个月来月经是不是吃那个药的原因把月经吃来了 呢

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2019年12月12日
陈爱萍医生
宝宝脸上的是湿疹,有过敏现象,再加上宝宝吃奶粉以后出现的一系列胃肠道症状,这这些临床表现初步考虑了宝宝是存在牛奶蛋白过敏的,所以换成深度水解蛋白奶粉,再来观察宝宝的一系列表现,这是比较好的一个方法
益生菌和乳糖酶对宝宝没有伤害,这些都是人体内自身存在的东西,宝宝症状主要考虑是牛奶蛋白过敏,而不像是乳糖不耐受症的表现,但是牛奶蛋白过敏往往合并的乳糖不耐受症,所以深度水解蛋白奶粉里面大部分是不含有乳糖的,如果吃深度水解蛋白奶粉,就不需要吃乳糖酶的。
宝宝这些皮疹跟您吃的那些调经的药,估计问题不大。如果有怀疑,那么您停止使用这些药物,宝宝的皮疹就不会再发出来,

TA的问答

就医及用药情况: 4月14日就诊武汉同济医院,没有做检查,询问临床症状后 医生诊断为 牛奶蛋白过敏继发乳糖不耐受,建议我们更换深度水解奶粉,并开了钙,锌,益生菌,考虑深度水解奶粉奶粉太苦,4月15日开始每顿奶中添加乳糖酶,并补充钙,锌,益生菌,水样便和奶瓣情况有改善,但便便依然发绿,酸臭情况缓解,吐奶情况减少,夜醒情况无改善 需要解答的问题: 1.以上症状是单纯的乳糖不耐受,还是牛奶蛋白过敏继发的乳糖不耐受,或是蛋白质消化不良或其他问题? 2.请根据诊断结果给与最佳的治疗方案 3.如果是单纯的乳糖不耐受是否要换深度水解奶粉?如慢慢减少乳糖酶或不添加乳糖酶 ,便便不正常的情况反复,是否不考虑再添加乳糖酶,是否需要更换低乳糖奶粉一段时间 4.看看添加乳糖酶后的便便情况是否还有问题? 5.牛奶蛋白过敏或乳糖不耐受 除临床症状判断在,是否有其他确切的检测方式?症状及患病时长:3月29日开始至今 就医及用药情况:4月16日检查大便还原糖检查阳性+ 需要解答的问题:宝宝2月20日出生,体重3.35kg,一直是奶粉喂养,奶量90-100ml,满月体重4.6kg。2月29号增加15-20ml奶量后开始大便次数增多,气味酸臭,一般2-4次,一开始以为是喂养过量消化不良,把奶量降回去90-100,感觉大便一天一次,但还是酸臭。开始哭闹,4月3日吃了轮状病毒疫苗第一剂,4月12日大便最多6次,酸臭,有粘液,水便分离!4月16日到医院检测大便,结果大便还原糖阳性+!4月17日第一天吃无乳糖奶粉,大便不酸,拉一次糊状带奶瓣大便!哭闹有好转,但是昨天19号大便次数又开始增多,每次喝完奶都拉,但是量不多,形态有奶瓣,有粘液。今天下午4点多喝完奶更是3次大便,每次都是一点点。 今天也是一整天有点闹,难入睡,易醒!上周体重5.5kg,今天体重反而5.4kg,有点不知所措了!(附上这几天换了无乳糖奶粉的奶量)医生,请看化验结果单,我家小孩是属于严重鸡蛋白严重过敏吗?总IGE是什么意思?是严重过敏体质吗,今后该注意什么 如何护理症状及患病时长:医生宝宝那天发烧一天后第二天上吐下泻,昨天拉一天今天拉差不多8次水样便,这个大便里面没有轮状病毒检查, 我买轮状病毒检测试纸自己检查不知道有没有用。我宝宝这种情况我给他喝这种补盐水,一次喝多少合适,多久喝完250毫升,宝宝8公斤,目前给他吃了蒙脱石散。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:昨晚半夜开始发烧,最高温度85.3多,吃点没胃口,目前这种情况吃什么药 就医及用药情况: 需要解答的问题: