2019年05月16日
第1次提问
男宝,今天50天,纯母乳喂养,从昨天开始就出现腹泻症状,宝宝一直在使劲,一吃母乳就拉,量不多,便便里有鼻涕状粘液,精神状态还不错 是跟我的饮食有关系吗?需要去医院检查吗?

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2019年05月16日
潘华医生
您好!感谢您的信任!宝宝没有大问题,不用担心!一会详细回复您,我现在在查房,很抱歉!
2019年05月16日
潘华医生
您好!抱歉让您久等!宝宝的资料我看到了!宝宝50天,腹泻1天,母乳喂养,一吃母乳就大便,大便有鼻涕黏液状物质。根据宝宝病情分析如下:
1、宝宝目前诊断:婴幼儿腹泻。
2、病因:看宝宝大便图片呈稀水样,有少许黏液,鼻涕黏液样物质是肠道分泌的粘液及脱落的肠粘膜,一般非感染腹泻可能性大,非感染性腹泻,一般是喂养不当(比如过饱),宝宝腹部受凉,或者宝宝妈妈摄入寒冷食物如水果等引起的腹泻;
3、治疗:宝宝可以口服一点益生菌,如培菲康,一次1/2粒,一日2次,如果大便超过4次/日,同时口服思密达,一日3次,一次1/3袋,用17ml水化开空腹喝,大便一天少吃3次后可以停掉思密达。
妈妈饮食忌口油腻食物,暂时不吃寒凉食物如水果、牛奶、酸奶等。
如果经以上调整治疗5天没有好转,提示可能会存在继发性乳糖不耐受,因为腹泻时会出现肠粘膜受损,肠粘膜受损后,肠上皮细胞上的乳糖酶分泌会减少,可能会出现乳糖不耐受,所以宝宝这种情况,是可以喝无乳糖奶粉的;但是宝宝是吃母乳的,可以在母乳喂养前口服一袋乳糖酶,如儿歌乳糖酶,喂奶前5分钟口服,用5-10ml水化开,给宝宝喝,然后再母乳。大便正常后,可以吃母乳。
4、注意事项及护理:妈妈饮食忌口水果、牛奶、酸奶等寒凉及油腻食物;同时注意宝宝脐部保暖,以免受凉后加重宝宝腹泻。
希望可以帮助到您!有问题可随时追问!经以上处理,宝宝腹泻应该会慢慢缓解,不用太担心的!暂时不用去医院检查。
2019年05月16日
第2次提问
必须要服药治疗吗?有宝妈推荐说让逆时针揉揉肚子或者用吹风机吹热毛巾热敷肚子管用吗?宝宝一直使劲是不是肚子不舒服想排便排不出来呢?还有由于腹泻屁股有红屁股现象了,需要涂抹什么药膏吗?
2019年05月16日
潘华医生
您好!今天上午查房没能及时回复您!根据您的提问回复如下:1、如果您不想给宝宝口服益生菌和思密达,也可以不吃,妈妈饮食上多注意,再观察一下宝宝大便情况,因为益生菌和思密达都是腹泻辅助用药,即便口服,可能也不能一下子止泻的。
2、逆时针揉腹部,可以尝试一下,对于轻度腹泻,可能有一定作用的,并且按摩也非常安全!
3、吹风机吹热风不推荐的,没有效果;热毛巾热敷可以尝试一下,会加强脐部保暖,可能会利于腹泻缓解。
4、宝宝一直使劲,应该是与肠蠕动增快有关,腹泻时会有肠蠕动增快,宝宝可能会有拉大便的感觉,但是没有太多的大便,所以会拉不出来。
5、宝宝屁股上有臀红,是由于宝宝皮肤稚嫩,大便时粪便刺激,容易出现红臀,可以外涂湿润烧伤膏(药店或者网上有售)外涂,一日3次,可以促进肛周破溃皮肤愈合,同时尽量少用纸尿裤,可以用透气的纱布,尽量让屁股在空气中充分暴露,腹泻恢复后,臀红很快可以痊愈。

希望可以帮助到您!有问题随时追问!
2019年05月16日
第3次提问
今天腹泻没有昨天次数多,但是拉的都是水,颜色还有点绿,是不是严重了呢,刚刚已经服用了益生菌和思密达,需要给宝宝增加母乳喂养次数或者喂水吗? 还有今天天气很热,可以给宝宝换薄衣服吗,本来就受凉就没敢给他换衣服,可是一吃奶他就满头汗
2019年05月16日
潘华医生
您好!您的追问我收到了!
1、宝宝大便次数没有较昨天增多,但是大便稀水,颜色绿,不能提示腹泻加重,已经添加了益生菌及思密达观察一下,如果口服药物5天,腹泻没有好转,建议口服乳糖酶,可以缓解腹泻。
2、如果宝宝大便次数多或者量大,需要预防脱水,可以增加母乳喂养次数,不过,建议少量多次喂养 ,以免加重宝宝脾胃负担!不需要喂水,因为母乳中80%以上都是水,并且母乳含有钠钾等电解质。
3、如果宝宝大便次数明显增多,尿量减少,提示有脱水,可以给宝宝口服口服补液盐III,一袋兑250ml水,给宝宝当水喝,或者一次30-50ml,一日3-6次不等,根据宝宝大便情况调整,如果大便次数多,量大,喝得就多一些。
4、宝宝脐部适当保暖,可以穿薄衣服,如果出汗多,衣服湿了,需要及时更换,如果一直湿着,宝宝也容易受凉的。
希望可以帮助到您,愿宝宝早日康复!

TA的问答

症状及患病时长:6个月 就医及用药情况:无 需要解答的问题:手上长了一个硬疙瘩,不痛不痒,慢慢在长大。医生,你好 我家孩子过敏体质,5日左右开始淌鼻水,后来就是拉丝儿白鼻涕夹带黄鼻涕,在家生理海水洗鼻子、用了内舒拿、仙特明和欧龙马(自从上幼儿园后基本就是鼻涕一周好了,下周又开始淌鼻涕)。用药三天后就是12日中午13点左右体温39.3℃,手脚冰凉,喝了布洛芬,12日到13日一发烧体温基本就是39℃多,然后喂布洛芬,状态还可以。14日一发烧就40℃,最高40.03℃,喝了布洛芬不到4小时又烧起来,间隔时间短,24小时喂了5次布洛芬,每次5毫升(按说明根据体重应该4毫升,24小时喂4次),第五次才出汗。 15日继续发烧,间隔时间长了,每次喝完会出汗。 这三天发烧基本就是高烧,手脚冰凉、怕冷,头疼,偶尔有鼻涕。 今天上午11点半左右体温37.5℃就说头疼,走不了路。下午13:20体温39.3℃,继续喝了布洛芬,但这次状态恢复比较快。 从昨天晚上开始用药小儿豉翘清热颗粒和头孢克污颗粒。 另外,我家上月急性化脓性扁桃体炎好了后扁桃体一直是‖肿大。 请问用药需要调整吗? 四个半月,15斤女宝,11.1日凌晨开始发烧,昨晚后半夜出现犬吠样咳嗽,目前嗓子有痰,鼻涕有清的也有比较粘稠的,咳嗽,呼吸声比较重问诊情况 潘医生好,首先感谢您上次对宝宝脂溢性皮炎的诊疗,目前脸上的疹子已经基本痊愈了。 基本情况: 56天,纯母乳,出生5.4现11斤,长势、吃奶、精神状态都挺好,胀气放屁不多,无肠鸣音,肚子软,用力时会崩屎。 奶奶过敏体质,爸爸过敏鼻炎,易起风团,海鲜过敏。 1.大便:月子大便正常,妈妈忌口牛羊海鲜牛奶,40天左右时大便出现较多粘液,小便乳糖不耐受,大便隐血弱阳性,每天大便6次左右。医生开了酷沛乳糖酶及三联益生菌,已吃4天,乳糖酶每天4次每次4滴奶前吃,现大便2-3次,隐血阴性,水便分离少了,但仍有较多粘液,便便不臭,微酸。目前妈妈不吃水果,八大类除面粉外其他都不吃了。 2.红屁股:经常红屁股,有时候是屁股(两瓣屁股接触的皮肤)有时候是屁眼。 3.吐奶:躺喂时每次喝完奶都会吐,有时半小时后还会吐,刚喝完奶鼓出的是奶液,半小时后吐出的是奶渣或粘液状半透明奶液。坐喂时刚吃完不吐了,一会可能还会吐奶渣和粘液。 4.疑似过敏:月子里偶尔打喷嚏,现在打喷嚏频率增加,一天好几次。有时红眉毛,热时右耳垂出疹子,外耳阔发红,有少分泌物。 请问潘主任宝宝上述这些情况有问题吗?需要怎么干预? 症状及患病时长:7.21号左右开始零星疹子 不太痒没当回事。23晚上洗澡发现出现图片情况 24凌晨3点开始瘙痒抹了皮炎平还是痒 就医及用药情况:12号发烧持续不退 15号到儿童医院就诊输液 头孢 输6天到20号 需要解答的问题:是否是寻麻疹?需要口服药物么?还是如何处理