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月回答 2
2019年05月16日
医生您好。我今年27岁，最近查出有MLH1基因突变，家族有结肠癌史。外公39岁查出结肠癌，56岁逝世，母亲去年50岁查出结肠癌IIIb期，纵膈转移，已做结肠次全切手术，12次化疗。我一直有胆囊结石，并且最近一年经常因为胆囊炎很不舒服。我在网上看到切除胆囊会增加结肠癌的发病风险，请问这是真的么？还有MLH1基因突变有没有什么在生活，饮食上的建议去防范结肠癌呢？
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2019年05月16日
你好
根据你的病史已经基因测序结果，你较正常人存在更高的致癌风险。
国际指南建议50岁开始肠镜筛查，肿瘤1级亲属40岁开始肠镜筛查，若没有肠道不适，对你而言可考虑在35岁就开始第一次肠镜的筛查。
胆囊切除是否导致肠癌概率增加目前没有定论，但毕竟有部分医生认同该观点，但你的b超结果提示你的慢性胆囊炎已经很严重，估计这胆囊留着也没什么用了，所以若你的胆囊炎每年均有数次发作，那就建议切了算了。
肿瘤的发生最大的概率来自自身遗传的基因突变还有就是年龄累积的突变概率，天生遗传信息不可控，年龄也不可控，所以这一点上很悲观。没特别有效的预防措施。我的建议也只能是笼统的合理膳食，不要吸烟饮酒，不要吃烧烤熏肉等。每周定期的有氧运动。
能做的就是早发现、早治疗，所以要科学合理安排筛查计划以应对。
因为面临子宫癌等风险，建议可早生宝宝，免得以后焦虑。
根据你的病史已经基因测序结果，你较正常人存在更高的致癌风险。
国际指南建议50岁开始肠镜筛查，肿瘤1级亲属40岁开始肠镜筛查，若没有肠道不适，对你而言可考虑在35岁就开始第一次肠镜的筛查。
胆囊切除是否导致肠癌概率增加目前没有定论，但毕竟有部分医生认同该观点，但你的b超结果提示你的慢性胆囊炎已经很严重，估计这胆囊留着也没什么用了，所以若你的胆囊炎每年均有数次发作，那就建议切了算了。
肿瘤的发生最大的概率来自自身遗传的基因突变还有就是年龄累积的突变概率，天生遗传信息不可控，年龄也不可控，所以这一点上很悲观。没特别有效的预防措施。我的建议也只能是笼统的合理膳食，不要吸烟饮酒，不要吃烧烤熏肉等。每周定期的有氧运动。
能做的就是早发现、早治疗，所以要科学合理安排筛查计划以应对。
因为面临子宫癌等风险，建议可早生宝宝，免得以后焦虑。
TA的问答
女儿刚4周岁，大概有一周时间，一直觉得肚子不舒服，并没有剧烈疼痛，不影响玩耍吃东西，只是不舒服，一阵一阵的，大概隔两个小时就会不舒服，请问大夫这大概是什么病症，需要吃药吗？症状及患病时长：今天中午开始发烧37.4，卧床休息后，下午体温37.8，持续卧床休息，现在体温38.5.没有胃口，有一点想吐。其他没有什么不舒服。今天发烧后就没怎么小便。
就医及用药情况：尚未
需要解答的问题：
是否需要开药症状及患病时长：
你好，全医生，我还是刚才那个低温35多那个咨询的
就医及用药情况：
需要解答的问题：
现在水银体温计测量低于35度看不见温度了[流泪]低温这样低下去怎么处理呢？有什么方法提高温度吗？到什么温度我需要去就医？精神状态还好，我目前状况还可以继续哺乳嘛？对孩子会不会有影响？症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
我把水壶放煤气上烧，然后忘记关火了。锅底烧焦了，火是没有灭，但干烧烧了好久，1个多小时有的吧，我现在关火开窗通风，我会煤气中毒吗？[流泪]，目前是咳嗽，因为我羊了 鼻子没有嗅觉。不知道有没有中毒？目前症状有哪些？
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症状持续多久了？
1-3 天
其他不舒服症状：自述发冷、头晕，体温36.8，
就医及用药情况：你好，患者70，血压不高，血脂不高，血糖轻微高，合并心脑血管病，日常服用：拜耳阿司匹林肠溶片（100mg每日）、血塞通片（100mg每日）、氢氯噻嗪片（25mg每日）。已接种两针疫苗，一年前接种第二针。手头有：对乙酰氨基酚（250mg，500mg）、布洛芬（0.3g、0.4g）、洛索洛芬钠（60mg)。
需要解答的问题：请问低烧如何服用退烧药，高烧如何服用退烧药。另外是否要停止阿司匹林肠溶片，我担心多种非甾体抗炎药导致的胃肠道损害、心血管损害和药物性肝损。
