2019年12月20日
第1次提问
医生您好,我母亲今年58,体检检查出甲状腺结节4a,后复查变成3类,测了血促甲状腺激素4.85。近期身体免疫力有所下降,人易疲乏无力,血脂偏高,请问是否要紧?需不需要再去复查或者做一些其他检查?日常生活饮食有什么需要注意的吗?谢谢医生!

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2019年12月20日
孟祥雨医生
您好,很高兴为你服务!首先感谢您对我的信任。由于网上问诊的局限性,给出的意见仅供参考,希望我的意见对您有所帮助,谢谢您的理解。
首先分析一下您的检查结果。
第一张化验单是甲状腺彩超结果提示甲状腺左侧叶存在有甲状腺结节,通过彩超上来看您的甲状腺结节目前还是考虑良性的可能性大。
第3张化验单检查的是甲状腺功能,结果提示促甲状腺素水平稍微有些偏高,根据这个可以诊断为亚临床甲状腺功能减退。
首先说一下甲状腺结节的问题。

甲状腺结节是成年人常见的多发的问题,在成人当中发病率可以达到40%到60%,这也就意味着每十个成年人当中有4到6人会有甲状腺结节的发生。95%以上的甲状腺结节一般都不会影响到健康和生活质量,不需要处理,只需要定期观察就可以。
恶性的甲状腺结节,在彩超上一般会有以下表现,
第一是低回声的结节
第二是结节里面有钙化
第三是结节纵横比大于1
第四结节的边界不清,形态不规则
第五是颈部淋巴结有肿大,尤其是皮髓质分界不清的颈部淋巴结
您的这个甲状腺结节通过彩超上来看,虽然具有一定的恶性的表现,但是目前考虑还是良性的可能性比较大,为了进一步明确诊断,最好做甲状腺结节穿刺活检来明确诊断,但是您的甲状腺结节非常小做穿刺,不容易穿到,因此建议到医院检查一下超声造影。做这个检查无需空腹,任何时间到内分泌科门诊开单做检查就行。
至于亚临床甲状腺功能减退的问题,你目前这种程度的亚临床甲状腺功能减退是不需要治疗的,建议您定期复查甲状腺功能就行,以后每隔三个月到医院复查一次甲状腺功能根据复查的结果决定是否应用药物治疗
生活上注意第一、合理膳食三餐营养合理搭配,饮食多样化,适当多吃蔬菜、水果、薯类、豆制品、海产品及乳制品,减少脂肪、盐的摄入。
第二、适当运动
重视体育锻炼,经常进行适当的体育活动,以减轻人的应激反应和降低紧张情绪。
第三、养成良好的生活习惯
克服不良嗜好,早睡早起,合理安排一天的生活、工作。
第四、参加各项社会活动,发展兴趣和爱好,丰富业余生活。提高自我保健能力和理性处事能力。保持良好的心态,做到快乐、健康、向上。
2019年12月20日
第2次提问
谢谢医生的耐心解答!盐的摄入是需要减少吗?我看网上有些说法是讲促甲状腺激素高需要补充碘盐,不知碘盐的摄入到底是要增加还是减少?谢谢医生^_^
孟祥雨医生
平常吃饭正常吃加碘盐就行,不需要过多的补充点,平常吃饭吃的加碘盐中的碘足够我们人体日常都需要了,平常正常饮食即可,不需要过多,也不需要过少
2019年12月20日
第3次提问
好的,谢谢医生!请问超声造影是查血吗?结果有哪些?怎样才算安全?
孟祥雨医生
不是检查血的,是打造影剂之后在彩超上再次做甲状腺彩超。
这个检查结果对于提示良性或者恶性有一定帮助,这个检查比单纯的做彩超,判断良性或者恶性的准确率要高出很多。但是也并不能确诊良性或者恶性。想要确诊必须要做病理,但是您的甲状腺结节太小了。
如果做这个检查结果提示良性的可能性大了那么就继续观察,这样是最安全的。

TA的问答

您好,我最近大概从8号/9号开始出现尿频的症状,表现为,上完厕所几分钟就还想再上厕所,但每次排尿只有一点点,另外我观察到如果把手夹在两腿中间好像就没有尿意了。此前几年偶尔会出现打喷嚏会漏尿的情况。另过年回家两次乘车时观察到,乘车前喝水后,乘车的时候非常想上厕所,下车后已经几乎憋不住了,然后下车后会大量排尿(车程1小时20分钟左右); 我大概在3月6号,突然异常焦虑,担心自己有糖尿病,因为当天白天也特别口干,3.7日早晨喝了一口水去做的检查,糖化血红蛋白结果为5.2,葡萄糖结果为5.19,;3.8日早上空腹在药店用扎手指的那个血糖仪测量结果为5.3。要说明的是,我因为就诊于营养减重科,所以一直在服用二甲双胍。 关于口干,我大概在16、17年之后夜间饮水量就特别多,近两年也是晚上需要喝很多的水,夏天还好,冬天甚至会半夜醒来喝水。 主要因为情绪因为这件事特别焦虑,所以问题写了很长,后面的我附图,真的太麻烦您了!症状及患病时长:5年 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题: 2018年查出甲状腺弥漫性肿大,当时医生判断是生理性的,建议每年复查一次。最近打算备孕,前段时间去做了甲状腺功能七项。有几个指标超标了,麻烦帮忙看一下是否需要用药?是否会影响备孕?医生您好,我男性23岁。这是我今天做的肾功和性激素六项检查,医生可以帮我看看异常情况吗? 个人比较在意视黄醇结合蛋白偏高是否对身体(肾功能)有影响? 以及性激素六项检查正常吗,垂体泌乳素也很高,对身体有影响吗? 请问应该如何治疗呢?非常感谢医生 个人有时会感到头晕,失眠,经常熬夜 我妈妈58岁,目前空腹血糖6.3-6.7,家里没有糖尿病史。是否需要控制饮食,怎么控制?运动的话有什么建议?(妈妈腿不太好,现在主要是散步为主)女 桥本甲减 17年确诊一直吃优甲乐(单日一颗 双日一又四分之一颗),每半年复查甲功和甲状腺彩超 一切正常所以计量也一直不变。(上次检查还是去年九月 报告如下)但是近日几个月会时不时出现有点手抖 也不严重就是一阵一阵的 也不是每日都出现,也会时不时感觉有点心慌无力的那种感觉,也会有时感觉明明吃的不多却消化不良胃口不是很好,所以想请教下医生 1.就是偶尔手抖啊 心慌无力 消化不良和桥本甲减有无关系?(我也不确定是我最近太劳累引起的还是桥本引起的这些症状,因为也是最近这几个月这些症状比较明显的) 2.我想近日复查一下甲功,请教下医生就是是不是甲功查Ft3 ft4和tsh这三样即可?没有必要再去查t3和t4了吧? 3.有必要查抗体吗 是不是甲功正常就是正常人呢?抗体高是不是代表甲状腺免疫系统不好?要不要管抗体呢?(我一直没有复查过抗体 我也不知道要不要查和要不要治疗抗体) 新年好 问的比较详细 多有打扰 感谢您!