2019年05月15日
第1次提问
宝宝1岁2个月,昨天中午12点多刚吃完奶家人又给吃了很多饭,1点多是呕吐(奶和吃的食物),晚上6点多时睡觉频繁干呕,咳嗽2-3声,带去医院急诊,化验了血项,都正常。嗓子红,体温37.4。医生没有任何处理让带回家,说呕吐严重让第二天拍片怀疑肠梗阻。今天没有呕吐还是睡觉时干呕,咳嗽频繁,带去诊所开了药(小儿解表口服液和福尔可定止咳药)。两天也没有大便了。在此之前的两天拉肚子吃过布拉氏和蒙脱石散,刚好了两天,就这样了。我想问一下是不是肠梗阻啊,比较害怕。

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2019年05月16日
常洁医生
你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任。
根据你的描述,孩子目前是14月龄的幼儿,有呕吐1次,后面都是干呕。血化验无明显异常。目前妈妈最担心的肠梗阻可能性很小,肠梗阻一般不是干呕,而是有呕吐比较明显,甚至会有绿色如粪便样呕吐物。
综合上述分析和建议:
1.如果孩子的呕吐是突发的,除了呕吐没有其他明显不适表现的,最大可能是胃肠功能紊乱引起,与饮食不慎或者腹部着凉有关系,但也不能完全排除感染引起的急性胃肠炎,需要继续观察,后续可能出现有发热,腹泻情况。
2.现在无论是哪种原因引起的呕吐,处理上是一致的。在呕吐剧烈时,暂时禁食禁水一到两个小时,不要因为担心孩子而频繁喂水喂食,这样反倒容易刺激肠胃,加重呕吐现象,进一步加剧脱水。1-2小时后可以尝试喂水,如果不吐的,后面可以慢慢恢复正常的进食。口服药也要等到孩子呕吐不是很剧烈的时候再吃。
3.至于药物的处理,要等孩子呕吐好转之后再应用,可以适当应用益生菌,比如像培菲康,一次一包一天三次,温凉水冲服。不过人精神状态都挺好的,其实不用也没t有太大关系。
4.饮食上,这几天以清淡容易消化的食物为主,比如像稀饭,烂面条,米汤,蛋羹,小馄饨等等。暂停高油高糖的饮食.
5.家中主要注意观察精神状态、胃口、体温等情况,如果出现嗜睡或烦躁哭闹、持续发热、无尿或少尿、抽搐、呕吐频繁等情况,需要及时就医,需要进一步检查血,看有否严重脱水、电解质紊乱、酸碱失衡等情况,是否需要纠酸、补充电解质等处理。
祝愿孩子一切顺利。
2019年05月16日
第2次提问
你好,刚才给宝宝屁股用了开塞露,接着就放屁拉屎了,现在宝宝的症状就是咳嗽,下午去诊所时说是嗓子很红,考虑是病毒感染。有时还打喷嚏流清鼻涕。大夫给开了福尔可定止咳的和小儿解表口服液。这样就行了吗?观察今天咳嗽挺多的
2019年05月16日
第3次提问
在吗,医生,我家宝宝嘴上脸上长了这些小红点,有一段时间了,这几天红的范围还大了点,家里人说是口水疹没事,可是我家宝宝不流口水,就是时而吃手指头,胳膊上也有红点。麻烦大夫说一下,这是什么严不严重?感谢万分
2019年05月16日
常洁医生
不好意思,昨天夜里的话我休息了,没有及时回复。我现在编辑一下回复您。稍等。
2019年05月16日
常洁医生
1.孩子现在表现为咳嗽流涕,没有发热等情况,首先考虑急性的上呼吸道感染,也就是普通感冒,可能性大,绝大多数是由病毒感染引起的病程,相关症状完全好透,需要一到两周的时间。
2.孩子现在咳嗽如果较多,痰液粘稠难以咳出,导致不适,可以用一些祛痰药,它可以稀释痰液,减轻黏稠度,让痰液易于咳出。可以用氨溴索糖浆。妈妈说的复方福尔可定是镇咳类药物,也是可以使用的。
家里有雾化机的话,用生理盐水雾化也可以湿化气道,减轻不适,稀释痰液。但是如果3-4天后咳嗽无缓解或者反而加剧,建议去复诊排除支气管炎。
3.其他支持性干预措施包括合理膳食、维持充足的液体摄入、摄入温热的流食、增加空气湿度、保证休息、及时增减衣物等,都有利于缓解孩子的感冒症状。避免高油高糖的食物,有利于腹泻的恢复。
4.孩子生病时由于身体不适,会产生一些情绪上无助的症状,脾气会暴躁,所以喜欢大人抱着或者抚慰,有利于增强宝宝的安全感。 即使病好后,部分宝宝还是喜欢粘人,乏力,精神不好,是由于宝宝体力的恢复还需要一段时间,包括胃口的恢复也是需要一段时间的。建议多陪伴孩子增强安全感。
5.关于宝宝口水疹,其实就是湿疹。这种婴儿湿疹最重要的治疗就是要保湿润肤。并且脸上目前这种状态,涂抹保湿产品非常重要,最佳的保湿产品是凡士林油膏或者是丝塔芙白罐的保湿霜,每天要多用,用4到6次。
如果涂抹润肤露效果不佳的话,目前这种情况可以外用地奈德乳膏,每天两次,最合适的激素药就是地奈德乳膏。地奈德乳膏不要跟保湿润肤霜混合使用,先擦药膏,过上十分钟再涂上保湿产品。疗程一般是治愈后再涂几天,一般不超过一周都会好。

TA的问答

症状描述:1.鼻塞,有鼻涕,哭声有点哑,吃奶量变少且吐奶,昨天晚上忽然喷射状吐奶,吐了三大口。有轻微咳嗽干呕症状。鼻塞有鼻涕已经有三天了,白天正常,夜间就变严重。感觉鼻塞,嗓子有痰。 2.腹泻,母乳喂养,每次吃完母乳就会淌粑粑,放屁也会带出粑粑。性状是有点蛋花样,有点固体颗粒状。 用药情况:口服 迪辅乐益生菌+迪适兰托的乳糖酶2天,大便近两天夜间略有好转,纸尿裤大便量变少了。就是一点点。小孩咳嗽 症状描述:小孩发烧感冒后一直咳嗽,夜晚比较厉害医生好!我家孩子这一个星期来又开始有些咳嗽。具体症状是每天晚上睡着后会开始盗汗(他一直盗汗很严重,一个晚上要换好几次汗巾有时候要换睡衣),到了下半夜开始有些咳嗽,咳得不厉害,但是听着咳嗽的位置比较靠下。听到咳嗽后摸他的后颈是凉的,用被子裹住后颈,后颈处暖和起来了就好了。早上刚起来的时候听着感觉有痰,活动开了就好了,也不咳嗽也没痰,状态也很好。体温36.8。没有鼻涕。大夫你好,我家宝宝刚满一岁,从26号下午突然开始发烧,并有点拉肚子,到了晚上到38度5,我们就给他喝了退烧药,降下来了,还喝了磷霉素钙颗粒,27号凌晨五点那会烧到39度,又喝了退烧药,早上起来量是38度2,下午又烧到38.5,又喝了退烧药,下午去医院化验了大便,显示白细胞有点高,开了退烧药,蒙脱石散,口服补液盐,这中间拉了三次,晚上10点烧到39.4,喝了退烧药,28号凌晨两点四十,烧到40.3度,喝了退烧药,八点二十烧到39度,又喝了退烧药还有蒙脱石散,拉了一次,医院现在不敢去,这种情况我们该怎么办呢? 用药情况:泰诺,蒙脱石散,磷霉素钙颗粒,布洛芬 患病时长:40小时常医生您好!又要辛苦您帮忙了,您那儿应该是可以看到五天前我向您的问诊记录? 患病时长:七天,第一天偶见干咳,第二天干咳使用生理盐水雾化,第三——第七天有痰咳嗽,根据您的建议用药雾化,期间症状略有反复。 目前症状描述:有鼻塞,体温正常,体位变化容易引起剧烈咳嗽,略有痰音。咳嗽起来的时候感觉他都要憋气过去,胸腔有声音。不咳嗽的时候,吃、睡、精神状态都比较正常。 上一次常医生建议5天的雾化用药结束了,现在我该怎么办呢?继续同样的处方雾化用药,还是换治疗方案? 因为是特殊时期怕交叉感染不敢去医院,另外孩子的精神状态好像还是挺好的,希望得到常医生的用药建议,在家护理,麻烦您了!