2019年05月15日
第1次提问
枕大神经痛,有两三年了

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2019年05月15日
李清金医生
您好,谢谢您的信任与提问。
首先,枕大神经几年了,疼痛持续存在嘛?有没有吃过什么药?效果如何?头颅磁共振、脑电图等检查做过没有?
其次,这两个照片看起来没什么大碍,有点颈椎退变,颈曲消失变直,建议完善颈椎磁共振检查了解脊髓及神经根、椎间盘等病变情况。
2019年05月15日
第2次提问
头部颈部核磁共振都做了,动脉,骨头都没问题(三甲医院做的)。有两三年了。在省中医院做过针灸,有一定程度缓解。去找过专门给运动员做康复的康复师看过,也有改善。时间拖太久了,我感觉好不啦。可以去做神经阻滞,阻断这些神经?
2019年05月15日
李清金医生
神经阻滞可以考虑做,但我更建议先用药物治疗,可以选择普瑞巴林或者加巴喷丁,配合甲钴胺治疗,可能会控制住疼痛症状。所以您也不要太气馁,这个病大多数通过用药还是可以控制的,要有一定的信心。
2019年05月15日
第3次提问
我查了你前面两种药是抗癫痫的药物,请问用这两种药的原理是?甲钴胺用过,没有用额。
2019年05月15日
李清金医生
这两个药确实是可用来治疗癫痫,但他们还可以用来治疗神经痛,尤其是病理性神经痛,比如疱疹后神经痛、三叉神经痛、枕神经痛等。比如加巴喷丁在结构上与神经递质 GABA 相关,可以作用于电压敏感的钙通道位点,从而发挥治疗病理性神经痛的作用。建议您疼痛病程较长,可以考虑先单用加巴喷丁,至于甲钴胺本身就是止痛的,主要用来营养神经,促进周围神经恢复的。

TA的问答

医生您好,我最近出现头晕,就是那种脑袋忽悠一下,然后脑部发麻,晕倒的情况,每次发生后,都要缓一周左右时间才有所好转,但是最近这种忽悠忽悠的迷糊比较频繁,也不知道什么时间就会出现,平时脑袋也是迷糊的状态,脑门发麻。我目前在服用文拉法辛缓释胶囊150mg,我这几年一直在吃这个药,因15年诊断出焦虑症,一直在服用,前几年吃这个药没啥大反应,偶尔也会出现忽悠的迷糊,但是不经常发生。最近蛮频繁的,我需要去医院做脑部CT么?还需要做哪些检查呢,这种情况是这个药物出现了不耐受副作用,还是其他情况呢?谢谢医生你好,小手指发麻两天了,无用药记录,身体也没其他不舒服,请问是什么原因呢医生您好,帮家人询问: 性别男,30岁,最近一周开始头痛,主要表现是右侧头上方刺痛,然后靠近中间的眉角这里也很痛,刺痛厉害的时候一下一下的。没有伴随牙痛、发热、恶心呕吐、畏光,这些都没有。 睡起来头痛会减弱或者消失,工作一段时间会出现。最近心情正常压力不大但工作时长增加。之前没有病史,只有高三时头痛过一段时间。请问大致是什么原因,是否需要做检查,能否吃药缓解一下?感谢!孩子高考失利,平时学习成绩很好,最后少考了50分,精神焦虑,在这种情况下 又做了阑尾炎手术,导致失眠,半夜做噩梦惊醒,应该怎么治疗呢,有什么药物可以使用,李医生,您好,我今年33岁,近一年来一直断断续续有偏头疼,每次疼都是从后脑勺从上面到太阳穴慢慢延伸,基本上大部分情况都是在睡觉醒来之后尤为明显,午睡也会有,半年前我还去做了一次脑部CT,没发现异常,但我头疼的症状一直有,很困扰我,我没有失眠史,睡眠还挺好的,头痛的时候是从后脑勺到太阳穴,有时候是左侧,有时候是右侧,不固定,一年之前没有头痛史,主要是每次睡醒后容易引发头痛,然后导致整天都昏昏沉沉的,运动时不会引发头疼,近期没有发热,感冒等迹象,没有特别的疾病史,体检都是正常的,目前只做错脑部ct,其他检查没有做过,只用过一次布洛芬,没有多少效果就没有再用了,我不知道该怎么进一步去排查原因,好困扰,还麻烦您给诊断一下,谢谢