2019年05月15日
第1次提问
教授您好,我家宝宝4个月半月。宝宝于5月10日开始咳嗽,咳嗽频率不高。也无发热和流鼻涕的症状。我们当天还是带宝宝去了医院。医生听诊后说肺部还好,查了血常规也还好。建议吃白蕊颗粒,我们表示能否先观察,不吃药。医生表示可以,并让我们注意护理,多喂温开水。之后几天宝宝还是咳嗽。频率也不高。直到5月14日,宝宝开始咳嗽加剧。我们又带宝宝去医院,医生听诊后,表示肺部有什么啰音。诊断为支气管炎。并且开了雾化治疗和服用药物。雾化药物为:(普米克、可比特和干扰素)服用药物为:美芬那敏铵糖浆、乙酰麦迪霉素干混悬剂。现在宝宝服药已经一天,症状有所好转(咳嗽频率减少)但是大便性状发生了改变(性状变稀、颜色变深)。不知道是不是服用了药物的副作用,不太敢吃了。听说其中有一种药是抗生素,是细菌感染才吃的。请医生帮我分析一下宝宝是否为细菌感染,是否需要服用抗生素。还有无更好的治疗建议。谢谢!

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2019年05月15日
温勇晖医生
家长您好,感谢您的提问,如您所述宝宝的情况和图片所示检查结果,宝宝咳嗽5天,无发热鼻塞流鼻涕,从5月10号血常规看,白细胞计数正常,C反应蛋白不高,可排除细菌感染,但嗜酸粒细胞占比及计数均明显升高,提示过敏因素引起咳嗽。小婴儿最常见过敏多来自食物,引起婴儿食物过敏主要的过敏原为牛奶、鸡蛋、大豆、小麦、花生、鱼虾、坚果等,当母亲摄入上述食物并未完全消化时,这些食物中少量的具有致敏性的蛋白会通过母乳分泌出来,从而导致宝宝过敏。因此临床更恰当的提法应为“经母乳导致的食物过敏”或“母乳喂养儿的食物过敏 ”。过敏可导致宝宝咳嗽或胃食管反流引起咳嗽。
昨天查的血常规看白细胞计数有所升高,是以淋巴细胞为主,提示病毒感染可能,治疗不建议使用抗生素。抗生素有可能导致宝宝肠道菌群失调,导致腹泻,针对目前的症状,建议宝妈避食以上提到的易致敏食物2至4周,目前可继续用普米克、可必特雾化吸入治疗,停用抗生素,可用益生菌口服调整胃肠功能。
2019年05月16日
第2次提问
我们当地的医生面诊诊断为支气管炎。结合血常规,判断为病毒和细菌双层感染。就是说我们当地医生面诊判断可能有误是吗?抗生素使用错误了是吗?
2019年05月16日
温勇晖医生
家长您好,从宝宝的验血结果看,细菌感染证据不足,不知道当地医生是否还发现有其他细菌感染的依据,比如宝宝咳有黄脓痰或体格检查咽部有脓性分泌物等,如果都没有的话,建议暂不使用抗生素。
2019年05月16日
第3次提问
谢谢医生,最后想请问美芬那敏铵糖浆是否需要继续服用呢?
2019年05月16日
温勇晖医生
不建议给小婴儿使用美芬那敏铵糖浆等感冒止咳水,如果宝宝有鼻涕,可使用生理盐水或海盐水喷鼻腔治疗。

TA的问答

宝宝一个月八天、吃奶粉为主、一直吃的是同一种奶粉、爱他美的。大概宝宝10天左右之后脸上有一丁丁的小痘痘、张了就下午了、最近10天左右痘痘多了很多、满月体检护士说是湿疹、这四五天又更加的严重、像湿疹的这种情况怎样确定和宝宝吃得奶粉有没有关系呢?如果有关系又该怎样处理呢 症状描述:湿疹脸上还耳朵后面比较严重 用药情况:婴儿保湿霜女宝两岁,1月28号流青鼻涕一天,高烧了两天吃的美林,1月31烧退出了幼儿急疹。随后还有鼻涕,青黄都有,早上多,下午少,早上睡醒了没太有。咳嗽明显能听到有痰。吃了半瓶易坦静家里没了就没再吃。症状没改变。平时保暖做的挺好的。如果堵的厉害会用生理盐水冲鼻子。 这两天开始鼻涕增多,清黄,看上去鼻孔里没有鼻涕了但是听着有鼻涕的声音,还鼻塞,今天鼻塞严重因为左鼻子口扣红了,拿着大人手扣。痰也多了点。昨天早上开始吃了图一的药。另外,小女过敏体质,湿疹基本没断过,现在身上仍然有湿疹,但不严重。 1.女儿这种症状需要吃什么药?怎么吃,吃多久?家里目前有图一图二这些药。 2.怎么判断女儿是否得了鼻炎? 3.有什么方法缓解鼻塞和痰液呢? 我们在湖北黄冈,现在没有快递,医院不敢去化验看诊。 谢谢小孩6岁,手指甲出现断层,发生一周,原先一个手指,现在三个手指温医生您好!我宝宝11个月。从14号凌晨开始发烧,最高烧到40度,期间喂了美林,昨晚喂了小儿氨酚黄那敏颗粒和阿莫西林。 今天去医院查了血常规,但是由于我们是湖北地区,医生听说发热就一定要做ct,否则不给开药。 今天白天一直是38度,没有吃退烧药。发烧这几条没有其他症状,不流鼻涕,不咳嗽,精神状态还好,尤其是今天从医院回来很活跃。大小便量正常,大便比平时稍为稀一点点,但是也没有拉肚子。 想请问您,我们这种情况需不需要用药,或者是否要做ct?小孩不配合的话是不是要打镇静剂?我家娃满月后42天检查验尿查出乳糖不耐受,然后吃了爱宝的乳糖酶和培菲康的益生菌,乳糖酶是每顿都吃,一次半袋,益生菌是早晚吃,一次半颗,但是最近宝宝还是胀气,扭来扭去,还喜欢抓耳朵,头左摇右扭的,然后最近4天拉的都是绿色的屎,以前没有