2019年05月15日
第1次提问
龙医生你好,宝宝刚才突然发现发烧了,耳温计测量38.7度。但是测量的时候她有扭动 不知道量准确了没有。喂奶的时候明显感觉嘴里是烫一些。就是没有任何征兆的突然发烧,也没有任何感冒征兆 如流鼻涕咳嗽等,目前这种情况应该怎么处理?需要给退烧药吗?还是先观察精神状况暂不需要去医院? 可以洗澡或者泡脚吗?
龙政扬医生
1.手脚是否是暖的?摸一下手和脚。
2.今天晚上精神饮食情况怎么样?
3.孩子睡觉睡得安稳吗?有翻来翻去的情况吗?
4.家里有没有发热的?今天有去公共场合吗?
5.呼吸次数是多少?每分钟多少次?
2019年05月15日
第2次提问
手脚是热的,晚上吃饭还好,晚上7点半左右吃了一小碗饭出去散步的。下午睡觉也算正常,就是感觉下午睡觉喉咙里那时候有一点点痰,轻微咳嗽了几声。 刚才突然开始很吵闹,一直哭,现在感觉没什么精神想睡觉了,目前抱在手上喂奶。 家里没有发热的。晚上就是刚才晚上在小区楼底下玩了一个小时,小孩比较多,但是是露天的环境,也没发现有不舒服的孩子。 呼吸多少次?不知道如何测量?在吃奶的时候比较急促。目前用耳温计测量38.3。 如果晚上一会儿温度继续升高,或者哭闹特别严重,需要去医院急诊吗?
2019年05月15日
龙政扬医生
如果就是单纯发热,偶有咳嗽,没有其他的症状,首先考虑 病毒性 上呼吸道感染。

病毒也有非常多的类型的,如果能看一下喉咙,最近手足口也多了,看一下口腔有没有疱疹。

病毒感染是自愈性的疾病,意思是可以自己好的,医学上目前没有针对性的安全又有效的抗病毒药物,除了流感

病毒炎症,有一个自愈过程,7-10天,没有特效药可以缩短病程。一般发热平均3天(72小时),有些后面开始咳嗽,或者出现喉咙疱疹或者手足皮疹,咳嗽或者皮疹也会持续1周的过程。这个年龄和季节,常见的特殊病毒有 幼儿急疹病毒、手足口病毒、腺病毒,这些病毒在早期仅是发热,在后面会出现皮疹。腺病毒可能发热会持续到5天。

不管什么病毒,治疗都一样,没有针对病因的药物,而是对症治疗。

1.
做好发热护理:耳温39℃左右或是发热宝宝特别不舒服的情况下,服用退热药,间隔4-6小时,24小时不超过4次。38℃左右,可以穿宽松的衣服散散热,物理降温。38°以下无需特殊处理。安静的休息。2.频繁小口喝温水,比如每5分钟喝10-20ml温开水,有助于补充水分,辅助退温,减轻喉咙不适。

虽然疾病是自愈性的,当然任何疾病都是动态变化的,都可能有并发症可能,所以要密切观察动态变化,识别并发症:1、观察孩子如果精神萎靡,一直睡叫不醒,眼神迷离,或者后期出现咳嗽很多、呼吸急促,有明显异常的皮疹、频繁的呕吐、面色不好、抽搐等,都需要再次及时就诊。

护理:环境温度控制在25-27℃比较舒适,穿宽松棉质的衣服。
体温在38℃一下可以正常洗澡,体温很高,暂时不洗澡,因为现在可能宝宝会觉得不舒服。

目前孩子有哭闹,可能有不舒服,可以口服一次退热药,剂量按照说明书。另外把手脚捂暖,热水袋或者温热毛巾都可以,手脚暖了,体温就下来了。

呼吸次数看肚子,一起一伏算一次。

如果孩子一直哭闹,特别是体温已经正常有2小时了,还是哭闹明显,建议医院看一下。
如果孩子体温下来了,睡得也比较安稳,可以观察一下。
2019年05月15日
第3次提问
你好,刚才量体温39.1。刚才用手电筒看口腔暂时没发现什么,但是好像有一个上口腔好像有小白点,不知道是否看错。宝宝一直哭闹,如果是手足口的话,该怎么办呢?
2019年05月15日
龙政扬医生
先口服一次退热药。

把手脚弄暖,如果手脚冰凉体温会继续升高。

手足口如下图,晚上不一定能够看的清楚。

如果就是手足口,大部分也是自己好,没有特殊药物,对症处理,有发热先退热。

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TA的问答

症状及患病时长:女宝宝,目前四岁三个月,大概一年半以前前诊断腺样体肥大。最近两个月总是夜里大哭说脚麻。 就医及用药情况:一年半以前鼻塞打呼,张嘴呼吸,夜里憋醒。拍片子有个腺样体的数值是0.89,医生说超过0.75就建议手术。因当时还不满三岁,使用内舒拿+孟鲁司特钠颗粒保守治疗,用药两周症状消失。后近一年内未复发,最近半年一感冒就复发,用药还是能缓解症状,可复发间隔越来越短。最近的这次,停药不到一周又开始打呼。 需要解答的问题: 1.长期频繁用内舒拿+孟鲁司特钠颗粒,是否有副作用? 2.医生还诊断了过敏性鼻炎,说鼻涕倒流很严重。我自己也发现她的鼻腔特别怕冷,稍微有点冷空气就容易鼻塞,黑眼圈更是长期消不掉。每次用药都是内舒拿+孟鲁司特钠用两周,症状缓解了就停孟鲁司特钠,内舒拿缓1-2周停。请问这种用药方式是对的吗? 3.最近两个月,大概每隔7-10天会突然夜里大哭说脚麻(她描述为“脚底有好多芝麻”),要求大人用力按压缓解。医院抽血查了维D含量和微量元素,都在参考值内(维D含量39,参考值30-100)。目前每天800单位在继续补维D。针对脚麻的情况,您还有其他建议吗?症状及患病时长:孩子5周岁9个月,鼻塞流鼻涕大概半个月,鼻涕青黄,近一个星期开始出现咳嗽,这几天咳得比较厉害,咳出来的都是青黄痰 就医及用药情况:今天去医院做了百日咳和支原体核酸,均为阴性,血常规白细胞偏高 需要解答的问题:是否细菌感染?如何用药?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生你好,前两天向您问诊过。小孩血常规正常,c反应蛋白正常,支原体抗体阳性,胸片如图。 目前用过三天的希舒美阿奇霉素,中间停药的那天发热了,接着输了三天的红霉素,本想结束输液口服阿奇霉素,结果昨天开始咳嗽突然变得严重,和刚开始感染那几天一样。今天又查了一下血,白细胞有点低,其他正常,于是继续输液,今天输的阿奇霉素和化痰药物。 雾化一直在做,由于条件有限,一天两次。 目前无发热,精神状态挺好的,有点鼻涕,但是咳嗽一声接着一声。比前两天严重。 诊所医生说,如果肺部有炎症的话建议输液加上头孢,请问明天输液需要加上头孢药物吗? 或者等三天阿奇霉素输完口服头孢?症状及患病时长: 2天高热 就医及用药情况: 猴耳环颗粒,小儿柴桂退热颗粒,头孢克污颗粒 需要解答的问题:症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 小儿柴桂退热颗粒,猴耳环颗粒,头孢克污颗粒 需要解答的问题:你好大夫,孩子4岁多,2.29晚幼儿园放学回来开始发烧,最高39度3左右,喝了对乙酰氨基酚,退烧效果不佳3.1一天上午还好,下午又开始发烧,早上9点半喝一次对乙酰氨基酚,40左右温度,晚上11点半才有一点退热,早上3点温度又很高家里老人又给喝了一次对对乙酰氨基酚,今天早上温度37.2左右,去医院找我朋友化验了血,说流感,我拍化验单您看,现在2点多开始发烧到38度多了,估计晚上还会发烧吧?请问现在需要吃奥司他韦颗粒吗?还有什么药推荐呢?孩子没有胃口,嘴里口臭很大这几天,大便是在29号晚上,今天早上说肚子不舒服让我揉了会,估计是吃药的副作用吧症状及患病时长:龙医生好,刚刚发现 4 岁小朋友眼皮下有一肿包,不能确认是蚊虫叮咬还是其他皮肤病,孩子没觉得痒。 就医及用药情况:未用药。最近两天身体健康。有过敏史但 15 分钟之前都还状态很好,没有接触灰尘等过敏源。 需要解答的问题:请问您建议如何用药?生活中有什么需要注意吗?