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孟宝宝家长晚上好。感谢您的多次信任。
1.从您描述一直有鼻涕这么长时间并伴有咳嗽，其实要考虑病毒感染的一个并发症：急性细菌性鼻窦炎。
另外，还有个病毒感染之后的并发症疾病值得我们思考：迁延性细菌性支气管炎。这个疾病的特点是有痰的湿性咳嗽连续超过4周。
2.如果上面两个疾病诊断成立，都是需要使用抗生素，而且剂量要足，疗程要足。
3.肺力咳，孟鲁司特，氨溴索，酮替芬是并不需要吃的。

请您做第1次追问并补充以下资料。
1.四月份我们曾经一起讨论过一次腺病毒感染的，不知道后来是否顺利恢复。
2.请问，明显的鼻涕是否已经超过10天？
3.请问，有痰的湿咳是否已经超过4周？
4.有可能的话，把最近使用头孢和阿奇霉素的剂量，具体日期发给我看一下。

1.诊断迁延性细菌性支气管炎和急性细菌性鼻窦炎成立。
2.建议使用阿莫西林克拉维酸钾口服治疗。总疗程至少两周，一般在2-4周。
3.剂量：按阿莫西林含量（这个药里面有两种成分：阿莫西林、克拉维酸钾）来计算，每公斤体重每天的总量为90毫克。把一天总量分两次口服。
之所以选择90毫克的剂量，是因为近一个月多次不正规使用过抗生素。
4.使用三天（72小时）后请联系我复诊，做第一次疗效评估。
5.您可以在明天配制到这个药物（尽量配7:1的阿莫西林克拉维酸钾）后再追问，多角度拍照上传您配到的药物，并告诉我孩子体重。
6.想告诉您的是：国内说明书上阿莫西林克拉维酸钾的推荐剂量都是非常小的20-25毫克每公斤每天的量，是不足的，相当于我们这次有效剂量的四分之一。之所以告诉您这个知识，是让您不会在看到说明书剂量与我们计算出来的剂量有显著差异时感到困惑。
7.原来是两个小朋友。

1.无论鼻涕是否有，迁延性细菌性支气管炎的诊断成立的，所以不影响我们现在的治疗方案的选择。
2.图片上这种阿莫西林克拉维酸钾吃起来可以的。建议一天总量5颗半。把这个总量分成两次吃。当然您想分成三次也可以，但至少要分成两次吃。建议今天就完成5.5颗的任务。
3.一般来说3~4天效果就会有的，所以我们之前讨论过：口服三整天，也就是治疗72小时后，值得和我复诊一下，讨论一下效果。

您先抓紧时间，把手里有的阿莫西林克拉维酸钾吃起来，丁香平台上我也给您开了7:1的阿莫西林克拉维酸钾，到货后可以用新的药替代现有药。

感谢您的信任，相信这次治疗会很顺利。

也请您记得评价本次服务，谢谢您。

抱歉，前面我没有看清楚您买来的药，是我疏忽了。所以新的订单给您退单了。
1.安奇颗粒剂的每包含阿莫西林有效成分125毫克；安奇片剂的每片含阿莫西林有效成分250毫克。刚才在平台上给您电子处方的药物每片含200毫克有效成分阿莫西林。
2.您孩子体重按80-90毫克每公斤计算的话，一天的总量是11包颗粒剂。听起来数量很大，所以我更推荐吃片剂。