2019年12月19日
第1次提问
您好,宝宝从上周日晚上宝宝开始发烧,高烧38度直到这周二退烧,周三发现出了疹子,就集中在肚子上,头上也起了,今天周四发现肚子上更多,脸上也有一点。请问是幼儿急疹吗

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李分荣医生
宝宝家长您好,我是李医生,感谢您的信任,您稍等,我马上详细回复您。
2019年12月19日
李分荣医生
宝宝家长,您好,我是李医生,再次感谢您的信任,您的信息我已经仔细看过,宝宝家长不用太担心。宝宝皮疹形态上看初步考虑为幼儿急疹,下面还有一些问题需要补充,以方便进一步指导治疗(因回复次数有限,请您这条信息把下面所有问题能够回复的一起回复,谢谢),问题如下:
1.宝宝发烧之前有没有接触有发烧伴皮疹的小朋友?
2.在这几天,宝宝除了发烧,体温正常后长皮疹,有没有其他症状?比如大便颜色异常?
3.宝宝皮疹疹间有没有脓点?
4.皮疹之前有没有添加辅食?或者母乳喂养的话宝妈有没有进食海鲜?
5.宝宝皮疹会不会抓?
6.宝宝目前一般情况怎么样?体温,精神状态,饮食,大便都正常吗?
2019年12月19日
第2次提问
1宝宝发烧前去游泳了,所以也不确定那里是否有发烧的有皮疹的宝宝,但是一般都是先测体温才能再游。 2 大便有点稀,颜色是棕色偏金黄 3皮疹摸着比较平滑没有出脓。4每天都吃辅食,混合喂养,没有吃海鲜。5宝宝会抓脑袋顶上的皮疹还有耳后的 6宝宝精神状态挺好,就是今天睡得时间挺长次数多,但是现在正常很精神,饮食正常
2019年12月19日
李分荣医生
好的,感谢您详细的补充。根据您补充的信息,以及宝宝皮疹的特点,考虑为幼儿急疹。幼儿急疹又称之为玫瑰疹、烧疹、三日热,是一种由病毒感染引起的小儿急性传染病。其特点为:突然发病,先出现 3~5 天的发热,热退后出现皮疹(热退疹出),一般可以自行痊愈。幼儿急疹多发生在 2 岁以内的婴幼儿,绝大部分小朋友在读幼儿园之前都会得一次。幼儿急疹一年四季都可发生。常见症状包括:
1.发热:一般是突然出现发热,体温迅速升高,可超过 39.4 ℃。除了高烧导致的不适,孩子通常精神状态不错。发热一般持续 3~5 天,然后突然好转。
2.皮疹:幼儿急疹的特点是“热退疹出”。热退后,开始出现大小不等的皮疹,一般为小红点或小红斑,不痛不痒,有时候伴有水泡。皮疹通常先从胸部、后背、腹部开始出现,然后扩散到颈部和手臂,也有可能会波及腿部和脸部。皮疹可能要持续 1~2 天,偶尔也会在 2~4 小时内消失。皮疹消退后不留痕迹,不会脱皮。
3.有些孩子可能会出现疲乏、易烦躁、轻度腹泻、流鼻涕、咳嗽、食欲下降、眼皮浮肿、浅表淋巴结肿大。大约有 1/4 的孩子会出现前囟隆起,让医生担心孩子有脑膜炎。
宝宝热退后皮疹长出,精神状态良好,皮疹没有脓点,大便偏稀,结合皮疹形态特点,可以诊断为幼儿急疹,宝宝体温体温正常,皮疹长出,一般皮疹长出的时候提示疾病已经处于恢复期了,所以宝宝家长不用太担心,注意如下:
1.注意个人及环境卫生,勤换衣被。
2.剪短指甲,避免抓破皮肤继发细菌感染。
3.衣服穿棉质透气性好的,有出汗及时更换衣服
4.可以正常洗澡,注意水温不要太高,不超过40℃,尽量不要用刺激性沐浴露洗澡,注意皮肤清洁
5.近期注意休息,不要去人多的地方,幼儿急疹具有传染性,如果家里有其他小朋友最好隔开,同时,宝宝刚刚发过烧,免疫力低下,容易造成交叉感染,所以这几天尽量减少去人多的地方防止交叉感染
6.饮食上暂时不要添加新的辅食,防止胃肠道不适
7.注意观察精神状态和皮疹有无逐渐消退,如果三天左右皮疹没有明显消退,或者是皮肤抓破继发细菌感染,则需要带到皮肤科就诊,目前不需要,宝宝家长不用担心。
2019年12月19日
第3次提问
好的谢谢您那请问宝宝出过一次幼儿急疹还会再出吗
李分荣医生
不用谢。很多家长都会问这个问题,其实是会的。因为幼儿急疹可以由不同的病毒感染引起,有些宝宝如果再次被可能会导致幼儿急疹的病毒感染是有可能再出皮疹的,但是幼儿急疹一般恢复较好,很少出现严重的并发症,只需要对症处理就好,所以宝宝家长也不需要太担心。

TA的问答

症状及患病时长:27号开始发烧 30号不再发烧 31号起了疹子 就医及用药情况:服用 美林2次 小儿氨酚烷胺吃了2天 小儿肺热咳喘颗粒 喝了一天 需要解答的问题:是否是幼儿急疹症状及患病时长:一周前,宝宝发烧,服药几天后,发烧缓解,但是还是在感冒,轻微咳嗽。 就医及用药情况:,一直服用小儿氨酚黄那敏颗粒,头孢克洛干混悬剂。两天前,去了当地儿童医院,医生把药换成头孢克洛干混悬剂,易坦静,莲花清瘟颗粒。 需要解答的问题:莲花清瘟颗粒孩子喂不进去,太苦了。昨天又开始发烧了。希望医生能给点建议。 目前症状有哪些? 发热 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:16 个月 其他不舒服症状:无 就医及用药情况:无就医服用退烧药 需要解答的问题:孩子父母确定感染支原体,孩子从昨晚一直发烧在 37.5 到 38,有时会到 38 多一点点,这种情况可以继续在家观察,还是尽快就医目前症状有哪些? 咳嗽 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:3周3个月 其他不舒服症状:咳嗽有痰,清鼻涕。 就医及用药情况:未就医,在家服用小葵花肺热咳喘颗粒 需要解答的问题: 29号开始有点咳,后面两天明显咳多了,咳嗽有痰,吐出来是白色的。偶尔伴流清鼻涕。这两天睡觉上半夜咳得多。请问需要吃什么药。我们吃的肺热咳喘颗粒还是治热症的,需要换药吗?目前症状有哪些? 发热、咳嗽、鼻塞、乏力 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:7岁 其他不舒服症状:30号晚上开始发热,半夜呕吐,发烧38.8度,31号白天退烧,除了浑身乏力没有其他不适,31号晚上又开始发烧39.6度,1号白天退烧37度左右,1号晚上又开始发烧38.5度,就是晚上发烧白天退烧的节奏,人一直是浑身乏力的不舒服,精神状态还不错 就医及用药情况:美林 需要解答的问题:是否是甲流或者乙流,要吃奥司他韦吗?医院现在人超多有必要去医院吗?