2019年05月15日
第1次提问
我今年37 岁,男,有慢性反流性食管炎。今天中午吃饭有点早,反流性食管炎犯了,伴随慢性咽炎,下午去打球,结果有同事发现两侧腮部不同肿大,触摸无痛感,自己并没有发觉,别人说了后,感觉确实肿大,反正不疼,按压有紧张感。

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2019年05月15日
齐冉医生
您好,感谢您的信任,您的问题我已仔细阅读过了。
您所指的腮部,图片所照的地方是腮腺的位置,腮腺是唾液产生的地方,咀嚼进食时通过腮腺导管讲唾液分泌到口腔,通常腮腺肿大常见于各种原因所致的腮腺炎和腮腺结石。
腮腺炎病因有病毒感染所致流行性腮腺炎,有一点的传染性,也有细菌感染所致的腮腺炎,通常表现为腮腺肿大伴疼痛,可以出现发热和张口受限。
腮腺和腮腺管结石,指的是结石堵塞腮腺管,导致唾液排除不畅引起的腮腺肿胀,进食咀嚼尤其进食酸的食物时症状明显,单侧比较常见,很少有双侧的情况。
根据我的描述,您再对应下,有慢性咽炎等情况,对腮腺炎来说是个易感因素,您是否确实无痛感?近期无其他感染性疾病?肿大与进食有关么?是否有局部外伤等因素?
以上问题,您可以整理后在追问中补充,避免浪费追问次数。
2019年05月15日
第2次提问
近期没有别的异常的感觉,确实不疼,没有其它感染,与进食有无关系就不知道了,耳根后方和腮部有痘,我经常抠,也没有发现有感染。
2019年05月15日
齐冉医生
追问已收到。
是否与进食有关就是咀嚼时会不会出现肿胀加重。
根据您的描述,还是考虑腮腺炎的可能性大,没有出现疼痛的原因一方面可能局部肿胀张力还不是特别大,另一方面可能本身感染不是特别严重。
至于确诊及明确具体感染的病原体,建议您可以正规医疗机构口腔外科就诊明确,治疗取决于腮腺炎的病因。由病毒引起或与感染根本无关的腮腺炎一般不需要其他治疗,其肿胀会自行好转。由细菌引起腮腺炎,需静脉输注抗生素治疗。如果局部有脓液蓄积等情况,也可能需要引流脓液。
目前您可以通过以下方式尝试缓解肿胀,热敷肿胀区域,即将干净毛巾用温水浸湿,并敷于该区域,待毛巾变凉后再次用温水浸湿并放回患处。重复这些步骤持续10-15分钟,每数小时一次。另外,多喝水,轻轻按摩肿胀区域,也会有一定帮助。
希望能帮助到您,祝早日康复!

2019年05月15日
第3次提问
没发现之前没感觉,发现后,晚餐时感觉有点涨、憋感,不疼,一侧严重,一测不严重,我先观察两天,不行就去口腔外科,不是啥大病吧
2019年05月15日
齐冉医生
追问已收到。如果进食咀嚼时出现肿胀加重,进食停止过一会可以自行减轻的话,考虑是腮腺和腮腺结石导致的腮腺管堵塞,您可以先自己尝试缓解症状,具体热敷的方法我上面有描述,如果不见好转或者有加重,尽早就诊。
希望能帮助到您!