2019年05月15日
第1次提问
6岁男孩学校体检生殖器异常,说包茎!班上好几个男孩都是这样!请问需要怎么处理吗?网上有说不用处理,长大会变好,有说需要手术!我感觉他有点尿频,白天每次就尿一点点,晚上就尿一次!和包茎有关系吗?尿道口没有红肿其他不良现象!感谢医生指导!有没有其他办法矫正?
2019年05月15日
陈峰医生
您好,如果方便的话,请拍照片给我看一下。这样回复更有针对性。
白天每次就尿一点点,晚上就尿一次,我觉得和包茎的关系不大。除非存在包皮龟头炎,才会刺激尿道口,导致尿频。

建议您为小朋友轻轻地外翻一下包皮看看,注意,遇到阻力就马上停下。
如果可以顺利露出尿道口,就暂时不必手术(尽管小朋友6岁,如果他配合,门诊局麻手术已经可以做了)。只有那些反复出现包皮、龟头红肿,排尿有刺痛等情况的,才需要尽快手术。

平时注意以下几点:小便的时候,最好露出尿道口;尿完后抖一下,尽量不要让尿液残留在包皮腔内;每天晚上睡觉前清洗,更换内裤;不建议人为去外翻包皮,因为可能造成炎症、疼痛、甚至包皮嵌顿。

很多小男孩都有生理性包茎,这是普遍而且正常的。2013 年欧洲泌尿外科指南显示:包茎在 6~7 岁儿童中发病率为 8% ,而到 16~18 岁 青少年时期降至 1%。在我国一份涉及 10421 名 0~18 岁男性儿童的调查分析中发现:包茎的发生率可从出生时的 99.7% 降至青少年时期的 6.81%。可见随着年龄增长,生理性包茎有自愈的可能。

只有青春期后,完全不能外翻或者外翻后包皮外口狭窄的才需要手术。因为这种情况,以后必然影响性生活时候的阴茎勃起(如附图1),严重的可以出现包皮嵌顿(附图2)。

希望我的回答能够帮助到您。祝您和家人平安健康!

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2019年05月15日
第2次提问
我翻了一下,看不到龟头和尿道!不太敢用力!感觉口很小,包住龟头的!您觉得这样自愈的可能性高吗?不需要手术吧!感觉孩子太小,没必要吧?会不会影响阴茎发育?15-6岁如果没有改善,做也不迟,您给点中肯的建议,感谢
陈峰医生
您好,

1我翻了一下,看不到龟头和尿道!不太敢用力!感觉口很小,包住龟头的!
如果是这样,就和我图1的情况比较像了。


2您觉得这样自愈的可能性高吗?
那就不太可能自己露出来。

3不需要手术吧!感觉孩子太小,没必要吧?会不会影响阴茎发育?
现在不必急着手术。发育前再手术,比较合适。目前老一辈的人很少做包皮手术,所以可以理解为包茎对于阴茎发育基本没有影响。但是对于个人卫生健康来说,包茎是有很大不利的。所以还是建议包茎要手术治疗。
陈峰医生
您不方便提供他的照片,我没有把握回答地非常有针对性。
2019年05月15日
陈峰医生
我们需要了解2个概念:包皮过长和包茎----如果没有勃起时,包皮完全包住龟头,勃起时可以用手外翻包皮使龟头完全露出,就是包皮过长。不管勃起与否,都无法用手外翻包皮使龟头露出,就是包茎。

尿液从尿道口流出后在包皮腔内停留之后才从开口流出,长时间的尿液刺激可产生大量包皮垢,积存在冠状沟下方的腔隙内,刺激龟头及包皮,形成感染、龟头炎、可能传染女性伴侣、是阴茎癌的主要原因。男人的包皮长度就在完全正常和包茎之间分布着。

包茎必须尽快积极手术。

不是每个人都需要做手术。但有一部分人确实很需要做手术。手术的主要目的是为了干净(减少异味)、卫生(夫妻双方)、预防疾病(包皮龟头炎、阴茎癌)。也不要特别幻想存在增强性功能或者延长阴茎长度等不切实际的作用。

儿童的话看家长的意愿及医生的经验。我的经验是儿童能够配合医生,打局麻时不哭闹。大概小学4、5年级。
2019年05月15日
第3次提问
网上说大多数都能自愈,14-5岁包皮退出,有这个说法吗?
2019年05月15日
陈峰医生
有这个说法。
其实我第一次回复的时候就提到:2013 年欧洲泌尿外科指南显示:包茎在 6~7 岁儿童中发病率为 8% ,而到 16~18 岁 青少年时期降至 1%。在我国一份涉及 10421 名 0~18 岁男性儿童的调查分析中发现:包茎的发生率可从出生时的 99.7% 降至青少年时期的 6.81%。可见随着年龄增长,生理性包茎有自愈的可能。

就是这个意思。