2019年05月15日
第1次提问
你好,女宝宝六个月,有牛奶过敏历史,有静止型阿尔法珠蛋白地中海贫血,但检查没有发现贫血症状。最近发现宝宝脸上出现一块白色斑点,表面光滑无死皮无突起,请问这是什么原因呢?和过往湿疹在脸上使用过地奈德和尤卓尔有关系吗?还是和贫血有关系呢?还有宝宝最近频繁的揉眼睛和耳朵,耳朵疑似有湿疹,前几天有一次洗澡的时候耳朵好像有点进水,洗完后拿棉签擦干,这会引起湿疹或者耳道发炎吗?眼睛周围皮肤正常,但是对着光看皮肤上疑似有小疹子,是因为湿疹引起的皮肤痒吗?可以直接擦地奈德吗?

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2019年05月15日
林思渝医生
您好,感谢您的信任,孩子的病史已经基本了解,
关于孩子右侧脸颊的白斑,
看图片,边界不清,并且皮肤没有明显的粗糙感,没有脱屑,除了颜色和周围皮肤不一样以外,其他的和正常皮肤没有任何区别,结合孩子白斑的特点,考虑是迟发性胎记,无色素痣(也叫色素减退痣),少部分孩子出生就有,多数出生的时候并没有表现出皮肤发白,而随着年龄增加,基本上在3~6个月龄大以后,发现皮肤有白色的改变,但是多数就这一块,其他地方不会同时出现,也没有增多的趋势,除了影响外观,没有坏处,也无恶变机会,可以不予处理,和脸上使用过地奈德和尤卓尔没有关系的,且和孩子的贫血也没有关系的,
色素减退痣是局部色素细胞的功能在未知的情况下出现了减退,原因不清,也不会传染,并且没有遗传规律,对健康没有任何影响,不影响正常日常生活,接种疫苗,添加辅食,等都可以不必要去特意规避,
平时,可以多带孩子外出户外活动,多嗮太阳,促进黑色素的分泌,能够有慢慢自行恢复的可能,只是时间会比较漫长,最短3个月,最迟好几年也不消退,但是,目前最需要做的是给孩子多户外活动,多外出啥太阳,等待孩子自然恢复就行,没大碍的,不担心的。

关于孩子的外耳道疹子和额头,眼周等位置的疹子,
看图片,考虑这些都是湿疹了,这类湿疹的发生,和洗澡耳朵有点进水没有直接关系的,且耳朵进水最可能的就是导致中耳炎,而不会只单纯导致外耳道发炎的,而中耳炎的最典型特点就是耳朵会有明显的黄色渗出液,以及发烧的表现,显然,孩子目前并没有中耳炎,考虑,只是有单纯的湿疹了,且孩子去揉眼睛,抓挠眼睛和耳朵等表现,都是由于湿疹导致的瘙痒不舒服,建议,可以直接给孩子涂抹地奈德乳膏(力言卓)即可,每天外用两次,早晚各一次,促进孩子湿疹的缓解,等孩子的湿疹完全缓解之后,给孩子积极的保湿处理,预防湿疹的复发就可以了。

希望以上回复,对您有所帮助,祝宝宝健康快乐,茁壮成长。
2019年05月16日
第2次提问
眼睛周围并没有发红等症状,擦地奈德乳膏可以全脸擦吗?孩子前几天都是有吃鸡蛋黄,湿疹加重有可能和这个有关系吗?另外想咨询下医生,宝宝从二个月开始吃深度水解奶粉,每日敏瑞健,中间想换肽敏舒因为宝宝不接受而作罢,到现在六个多月了,从三个月开始已经没有过敏症状了,那么深度水解奶粉要吃到什么时候呢,吃到一岁还是九个月呢,一直吃对宝宝营养会有影响吗,如果转奶的话直接转适度水解奶粉可以吗?谢谢
2019年05月16日
林思渝医生
好的,
第一,擦地奈德乳膏可以全脸擦吗?
答,可以的,只需要控制涂抹时间不要超过7天,是可以大面积全脸涂抹的
第二,孩子前几天都是有吃鸡蛋黄,湿疹加重有可能和这个有关系吗?
答,有的,有直接关系的,孩子本身是过敏体质,且,蛋黄属于易过敏食物,非常容易导致湿疹加重的,
第三,深度水解奶粉要吃到什么时候呢,吃到一岁还是九个月呢,
答,深度水解奶粉,建议吃到一岁,因为,一岁左右孩子的消化系统等发育才能明显加强,并且,过敏反应在一岁后也会明显减轻,所以,建议一岁后再尝试换奶粉,
第四,一直吃对宝宝营养会有影响吗,
答,不会的,放心好了,深度水解奶粉只是把蛋白质水解成了氨基酸,营养是一点也不缺乏的,
第五,如果转奶的话直接转适度水解奶粉可以吗?
答,可以的,当孩子一岁后,可以专奶的,先玩尝试转适度水解奶粉,如果吃适度水解奶粉三个月左右,没有明显的过敏,就可以尝试转普通奶粉了。

TA的问答

林医生您好,今天白天发现宝宝乳头乳晕处长了两个痘痘,摸上去有点硬硬的,估计是疼不让碰。到晚上也没见消散。症状及患病时长:3月19号早上7点发现小孩体温很高,测了当时38.7,期间每隔6小时用了美林,贴了退烧贴,中间用了美林、烧退啦,但是到了半夜,最高烧到40度左右,无咳嗽,哭了轻微流鼻涕,胃口不好,期间吃了奶粉吐过两次,今天去验了血,查了流感,具体见图 小孩12个月零3天林医院我小孩这个情况该用药吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:小孩3月1天,夜间睡觉过程中浅睡眠期间转头,前额撞到同床妈妈的肘关节,能听到“咚”的一声,孩子梦中哭了一声,母乳亲喂7分钟后再次睡眠,请问需要给孩子做什么检查么?平时清醒竖抱的时候头后仰也会撞到大人的肩膀上,需要给孩子做什么检查么?平时需要观察孩子什么情况呢?撞后如何护理? 需要解答的问题: ①需要给孩子做什么检查么? ②平时需要观察孩子什么情况呢? ③撞后如何护理?症状及患病时长:林医生,真是不好意思了,又来麻烦您了,1.25号问过您妹妹的细菌问题,按照五天的量吃完好了,可是还是偶尔咳嗽,然后这两天突然咳嗽多了,白天咳的不算太深,晚上深一点,有痰音。今早测量体温37.2,查血结果麻烦看下,是不是不应该再吃阿奇霉素了,需要换药么?然后哥哥打了五天头孢吊瓶,嗓子说不疼了,但是还是每天偶尔咳嗽,从哥哥生病,两个孩子都分别住在奶奶家,姥姥家隔离了,我这都支原体感染了,阿奇霉素不管用我换成罗红霉素了,不知道孩子们该怎么用药了,怎么能好彻底一点。求助,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:昨晚八点多孩子从1米左右的地方摔下来了,我接住了孩子,但头还是有碰到,没有鼓包红肿的地方,孩子哭闹了十几分钟后睡着了;昨天孩子有点凉到,之前感冒咳嗽流鼻涕症状好转两天,剩下嗓子有痰。今天临晨三点半左右孩子开始发烧,夜哭两次,六点左右测体温38.9℃,醒来后孩子精神挺好,给孩子口服布洛芬,物理降温,至八点烧退,九点孩子睡着又哭醒来,开始发烧,体温38℃,手脚冰凉,呼吸急,嗓子有痰,鼻塞,有点困,食欲正常,没有呕吐,给孩子捂热手脚 需要解答的问题: 1.孩子是什么原因发烧? 2.摔到头是否需要入院进一步检查,还是目前先观察 3.目前可以用什么药 4.我如何预防孩子高烧惊厥