2019年05月15日
第1次提问
医生您好,男宝宝,两岁五个月,身高97cm,体重15kg,从5.10号晚上开始严重呕吐,半夜去急诊,血常规没有问题,B超如图所示,医生开的药如图所示,5.11号没有吃东西,吃的三顿药也吐了,体温37.5,5.12号早上吃了药吐了,体温还是37.5,下午自行退烧了,他自己要喝一点酸奶,但是过了大概两个多小时酸奶也吐了一部分,但是精神状态好了一些,5.13号一天基本都是小米粥,下午吃了一点香蕉,晚上睡觉时大概九点多又吐了,5.14一天也基本是小米粥,因为三天没排便,给他用了开塞露排便,大便稀状,但不是水状的,但是晚上睡觉的时候能听到他一直在咽口水,好像反酸水那种感觉,5.15号看着就是很想吃饭的那种状态,早上吃的面,中午喝的骨头汤加馒头,下午吃了一点苹果泥,然后吃完就又吐了,这两天我又给孩子揉肚子,可明显听到肚子里咕噜咕噜的响声,这两天也一直有吃双歧杆菌,还给他吃了点健胃消食片,但是效果好像一般,所以请问医生,我现在该做如何护理?用药上该给些什么药合适?

为保护用户隐私不显示图片

2019年05月15日
邱锐琴医生
您好,家长,很高兴为您答疑解惑。根据您提供的情况来看。宝宝这一周有间断的呕吐。开塞露通便以后大便稀。会伴有反酸水。目前考虑急性胃肠道功能紊乱。可能与饮食不当或者是感染等等都有关系的。

宝宝化验血分析没有异常的话,对症治疗即可。
腹部超声肠系膜淋巴结肿大,不要紧的,主要与原发病有关系,宝宝曾经出现发热,提示存在感染。随着感染症状的逐渐好转,肠系膜淋巴结肿大也会好转的,肠系膜淋巴结肿大主要会引起宝宝的腹痛可能会伴有腹泻呕吐等症状。治疗的时候也是对症支持。

目前如果宝宝以呕吐为主,接下来仍然有呕吐的话,建议您可以给宝宝口服维生素b6,每次半片,有止吐的作用。

另外可以继续给宝宝服用益生菌,有助于调节肠道菌群,改善肠道功能。益生菌一般建议用含有双歧杆菌或者是乳酸杆菌的三联或者是四联的益生菌。比如说金双歧,思联康,培菲康等等,40度以下的温开水冲服。您手里的这款益生菌是可以的。

如果宝宝呕吐次数多,而同时进食量又少的情况下,会引起脱水和电解质紊乱,所以一定要注意补液治疗,补液也是最关键的。可以给宝宝喝口服补液盐来预防治疗脱水同时补充电解质。如果家里没有补液盐的话,可以先喝点淡盐水。
医生给宝宝开的硫糖铝也是可以用的,保护胃黏膜的。消炎药头孢暂时可以不用了。促消化的药物可以继续用。

以上这些药物,都是在宝宝能口服进去药的情况之下,如果宝宝药都喂不进去,频繁的呕吐,建议及时带宝宝去医院进行补液治疗。

其实从宝宝的整个病程来看,症状还是在逐渐好转的。之所以目前胃肠道功能没有完全恢复,还是间断有症状,首先考虑宝宝年龄小,胃肠功能发育不是很完善,所以功能紊乱以后短时间之内不容易恢复。另外主要考虑还是与饮食有一定的关系。

饮食方面也是要注意的。饮食尽量以吃流质或半流质的食物为主,可以喝粥,喝比较清淡的汤,其他的水果酸奶油腻的食物暂时还不能吃。而且,将喂养间隔拉长,减轻胃肠道负担。比如说可以将进食的时间,由原来的4个小时左右,延长为5~6个小时,这样在一定程度上可以减轻呕吐的症状。

目前,您给宝宝的处理原则,总的方向其实是对的,除了建议继续用前面提到的这些药物以外,可以给宝宝按摩肚子缓解腹部不适。

因胃肠道功能紊乱,短时间之内可能不太容易恢复,所以一定要坚持用药和做好饮食的管理。各方面都注意好了肠道功能也能更快的恢复。如果饮食不注意,症状很快就会反复了,我想宝宝应该就是属于这种情况。

以上建议供您参考 ,希望可以帮到您,宝宝尽快恢复。

TA的问答

宝宝三个月20天,消化不良有一月左右,十天开始胀气一直吃的益生菌,现在一直嘴巴酸臭,大便有很多奶瓣,这一个星期还便秘,昨天用了开塞露,今天才自己拉了大便,全是奶瓣,纯母乳喂养,益生菌吃过妈咪爱,双歧,拜奥,这一个月体重增长缓慢,母乳喂养也只敢一次喂130毫升,孩子每次都还想吃,请问医生这种情况正常吗,经常腹胀,晚上睡觉弓肚子,肚子咕噜叫,放屁臭,要怎么调理,孩子便秘和我喝水少有关吗宝宝昨天拉了两次水样便,一次上午十一点左右,一次下午五点左右,然后开始发烧38度到38.5,之间退了一次烧,晚上十一点多又烧到了38.5吃了一次布洛芬悬液,早晨七点睡醒一直发烧38度,状态很好,能吃能喝能睡的医生你好,之前有问过你我家小孩(50天的宝宝)大便稀,粘稠,偶尔拉水带泡泡,次数多,一天7~8次的情况,我们之后去医院化验大便了,照片是检查结果,帮忙看看,谢谢。你好,我的宝宝今天满43天,母乳为主,偶尔一顿奶粉,宝宝应该近10天以来大便都是图片这样形状的,以下图是宝宝3次的大便照片,一天大概大便6次左右,一般吃完就会拉,也太多数是图这样,需不需要去医院看看,还是吃益生菌就可以,谢谢。症状描述:孩子两岁拉粑粑都是一个球一个球的,今天是第三天,口腔有点异味,吃了三天小儿消积止咳口服液无效果 患病时长:4天 用药情况:吃了三天小儿消积止咳口服液