2019年05月15日
第1次提问
24岁,女,刚刚结束经期。 低烧持续两天,头晕发胀,全身酸痛乏力,总出汗,无咳嗽,无鼻涕堵塞。 昨日晚上九点去了急症,面诊医生做了抽血和验尿,指标数正常,开了三种药分别是磷酸奥司他韦胶囊,山腊梅叶颗粒,对乙酰氨基酚片,吃完好转一点的,依旧持续低烧,出汗,头胀。

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2019年05月15日
尚开健医生
您好,我已经收到您的问诊,已详细阅读了您的描,述。非常感谢您的信任,也感谢您选择了丁香医生。

您的血液细胞分析化验结果基本正常,尿细胞分析渗透压比较高,考虑可能与您喝水较少有关,细菌量稍高,红细胞有可能与您经期刚结束有关。

奥司他韦,用于治疗流行性感冒,您的症状中有发热,伴随有肌肉酸疼,考虑流行性感冒。对乙酰氨基酚属于非甾体类抗炎药,一般可以用于退热止疼。山腊梅叶颗粒属于中成药,一般用于治疗风热感冒。

一会您答复一下我的问题,以便于我更好地回答和判断。

1.您描述的低热最高烧到多少度?不吃对乙酰氨基酚能不能退下来?您出现的出汗与吃对乙酰氨基酚有关系吗?您有没有尿频尿急?

2.有没有咽痛,咳嗽,咳痰,打喷嚏,流鼻涕?

3.为了更好的指导您用药,您需要告诉我,您近期有没有怀孕或者备孕?因为药物对胎儿有一定的影响。

4.假如可以的话,你让别人帮着您,用手机拍照片,发啊的音,我看一下咽后壁和扁桃体的情况。
第2次提问
1.最高目前测的是38.2度 日常都是37.5左右 ,不吃不能退下来,没有尿频尿急。 2.都没有这些症状 ,不够洗完热水澡后,呕吐症状有一点。 3.没有备孕和怀孕 4.昨天面诊医生“啊”了 ,医生说没有这方面的问题。
2019年05月15日
尚开健医生
根据您的症状描述,目前诊断为急性上呼吸道感染,可能性大 流行性感冒不能除外

1.现在是流感流行季节,如果发热伴有头痛、全身酸痛、乏力等症状,要排除是不是流感,可以查咽拭子流感病毒筛查初步判断,如果是流感要尽早把抗病毒药物奥司他韦胶囊用上,越早应用效果越好。您目前不能除外,建议完善咽拭子检查。也可行治疗性诊断,您目前已经口服奥司他韦75毫克一次,每12小时一次,观察治疗效果。

2.应注意休息、多饮温热水(可以促进细胞代谢),注意加强营养,饮食要注意易消化、清淡,避免辛辣刺激食物,室内注意通风换气,这是治疗上呼吸道感染的最主要措施。

3.您出现的头胀与病毒感染和发热有关,持续出汗与口服对乙酰氨基酚有一定关系。要注意观察体温,如果体温超过38.5,可以临时口服对乙酰氨基酚片或者布洛芬等退热药退热治疗,不发热不要吃;,另外需要补充水分,否则出汗以后会引起脱水。一

4.流行性感冒是流感病毒感染引起的,不需要应用抗生素,应用抗生素无效;但是如果合并有支气管炎或者扁桃体炎等细菌感染的情况,最好检查血分析后再决定是否需要应用抗生素,如果白细胞较高,使用阿莫西林(口服的青霉素);有青霉素过敏,可以加用罗红霉素胶囊或者头孢类抗生素抗感染治疗。目前您的血细胞分析没有这种提示,不需要使用。告知您需要观察这些情况。

您还有一次问诊机会,我说的不明白的地方,或者您还有什么想咨询的,可以留言给我,我会尽快回复给您。
第3次提问
没有了 谢谢尚医生 祝您工作愉快
2019年05月15日
尚开健医生
谢谢您的评价和肯定。您不要过分担心,当您体内的病毒载量,下降到您体内的免疫系统可以覆盖的时候,您就不会再出现发热了。所以治疗是有一个过程的。

祝您早日康复!

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况:不小心把布洛芬看成止咳祛痰药吃了 需要解答的问题:布洛芬写的一次一颗,我吃了四颗怎么办,会不会对身体有印象,怎么处理症状及患病时长: 7月11号,头部撞到铁门有轻微擦伤,出了一点血拿手抹了两下就没有血了,第二天中午洗完头拿酒精擦了擦。这周一凌晨不放心,去医院急诊打了破伤风人体免疫球蛋白,但现在还是感觉脸部两侧肌肉发胀,张嘴的时候有弹响,颈部肌肉酸痛,但我本身颈椎关节紊乱,而且这两天晚上入睡的时候感觉浑身像坐按摩椅一样抖动,抖着抖着就醒了,是持续性的抖动,而且总感觉面部肌肉不自觉往上提,但照镜子发现没有明显症状,这一周多我经常长大嘴巴自测,嘴巴可以顺利张开,但还是面部两侧肌肉发胀发酸,张嘴的时候有弹响,昨天开始嗓子痒,咳痰,无发热。请问我这是破伤风还是焦虑导致的啊 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 3天 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 新冠感染前,休息不好会出现短时间心跳不规则(漏拍),新冠感染后康复后出现长时间心跳漏拍(持续大半天),想问会不会是心肌炎,个人需要做哪些措施。目前症状有哪些? 发热、咳嗽 症状持续多久了? 4-7 天 其他不舒服症状:头痛,头刺痛 就医及用药情况:布洛芬 需要解答的问题:全家感染新冠,我爱人周五中午开始发烧约39度,头痛,陆续吃了好几粒布洛芬(间隔12小时),后反反复复发烧到现在已经第四天。 大约都烧到38.5—39,伴头痛,咳嗽,流鼻涕。用药退烧后精神可以。 成人37岁,无基础病,继续居家护理吗?会不会已经感染肺部?目前症状有哪些? 发热、咳嗽、鼻塞、流涕、咽痛 症状持续多久了? 4-7 天 其他不舒服症状:抗原阳,浑身疼,乏力 就医及用药情况:布洛芬 需要解答的问题:从15日下午起发热,最高38.5 16-18日吃了三天布洛芬,其间最高39.8,最低退到37.6。 18日晚未吃布洛芬,因为退热只能服用三天,从18-19日持续低烧(38.1-37.7)。今天例假第一天。 请问医生我已烧了五天(周围人一般2-3天就退了),没有退,需不需要药物干预,比如抗生素?