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您好，感谢您的信任！抱歉让您久等了！
宝宝8个半月，感冒，口服头孢克污后背上出现很多皮疹，主要在背部靠近下方，期间换过尿不湿品牌。您想知道需不需要停头孢克肟，换新药吗？
从图片上可以看到宝宝后背部位有一些红色小疙瘩，点片状的疹子。并不仅仅局限在尿不湿覆盖部位。

请问宝宝的皮疹是在换尿不湿之前还是在换尿不湿之后出现的？
换了尿不湿多长时间后出现的皮疹呢？
口服头孢克肟多长时间后出现的皮疹呢？哄口服头孢克肟多长时间了？
除了后背部位仔细检查一下，前胸上肢，下肢有没有皮疹呢？
宝宝感冒现在还有什么表现？咳嗽吗？有没有痰？咳嗽深不深？有没有咳嗽到脸发红或者呕吐的程度？口服头孢后效果怎么样？除了头孢克肟还有其他药物吗？
如果又咳嗽，除此之外，还有其他表现吗？
有没有做血常规得其他化验检查？能上传结果看一下吗？

好的，宝妈回复收到，抱歉让您久等了！
口服头孢和换尿不湿品牌是发生在同一天，皮疹最开始出现的尿不湿包裹的部位，但是目前下巴和腿上也有皮疹。还口服了孟鲁斯特。
宝宝现在基本上没有咳嗽，呼吸有痰，有鼻涕。

诊断：
宝宝的皮疹我还是考虑药物过敏导致的可能性最大。
虽然宝宝的皮疹最开始是从尿不湿包裹的部位开始出现的，但是腿上还有下巴上都有，尤其是尿不湿没有包裹的部位。上背部也有。热疹的可能性和尿不湿过敏的可能性比较小。
湿疹一般不会在几天内出现这么多的皮疹，湿疹常常是慢性的，慢慢发生的。
咱们宝宝口服了头孢之后，出现皮疹，而且是全身分布的倾向，我还是考虑药物疹可能性是最大的。

我建议如下：
1，我建议立刻停用头孢克圬颗粒。因为药物诱发的过敏性皮疹有全身分布的倾向。临床上也见到不少药物疹的孩子，有的严重的可以导致皮肤的破溃，甚至继发感染。当然更严重的过敏反应，甚至会诱发过敏性休克的口服药物相对来说少见一些，但是因为药物疹的风险相对比较大，我认为，不能冒险。
2，建议给宝宝同时口服抗过敏的药物，可以选择盐酸西替利嗪，早晚高2.5毫克。是一个二代的抗组胺类药物，安全性很好，6个月以上的宝宝都可以口服的。
3，可以在皮疹处外用涂抹炉甘石洗剂。每天2~3次或者是多次能够减轻痒感，也能够起到保护皮肤的作用。
4，宝宝现在咳嗽明显减少，基本没有咳嗽，只是嗓子里面有痰，流鼻涕，没有必要再口服头孢类的药物了。
宝宝现在已经处于感冒的恢复期。
对症处理就可以，如果宝宝鼻涕比较明显，可以用生理性海水给宝宝喷喷鼻子。盐酸西替利嗪也可以减轻流鼻涕的情况。
嗓子里有痰，可以多喝些梨，煮水或者是温热的苹果汁，都有助于起到润喉化痰的作用。
如果宝宝之前咳嗽是刺激性的咳嗽，孟鲁斯特可以口服两周左右的时间，如果宝宝之前的咳嗽，本身就不是刺激性的干咳，也没有明显的喘息，我认为孟鲁斯特也可以停用。
4，除此之外就是加强护理了，注意观察宝宝皮疹的情况，如果出现皮疹大面积的融合甚至皮肤的破损，这种情况下建议及时就诊。另外要注意观察宝宝的呼吸情况，如果宝宝一旦出现面色苍白，呼吸急促或者是声音嘶哑这种情况，也建议及时就诊。除此之外避免宝宝忽冷忽热，根据天气的冷暖增减宝宝的衣物，避免着凉。饮食清淡容易消化一些的忌口甜食和咸的食物。蛋白质的食物比如海鲜，牛羊肉，牛奶等，可以暂时的忌口，在宝宝的皮疹完全消退之后再添加。
家人注意手卫生，空气好的时候注意房间的通风透气。
5，因为宝宝换了尿不湿品牌之后，，首先在腰部部位出现了皮疹，像这种情况，尿不湿捂热或者是新的尿不湿过敏导致的，局部性的皮疹也是不能完全排除的，我建议最好给孩子换回原来的尿不湿品牌，另外一定要勤换尿不湿，避免捂热。
总之宝宝的皮疹我考虑药物疹的可能性是最大的。因为药物疹的风险相对来说比较大，建议停用头孢克圬颗粒，而且宝宝现在处于感冒的恢复期，关键是加强护理。

希望我的回答能够帮助到宝贝，也祝宝贝健康茁壮成长，有疑问咱们再随时沟通

今天晚上科室有业务学习会议，一直没能来得及回复您，请见谅！

好的，宝妈回复收到，
从图片上看宝宝红色的皮疹有所消退了，我考虑还是药物疹的可能性最大，热疹的可能性相对小；
宝宝嗓子里有痰，是呼吸道感染恢复的一个过程，很多宝宝在感冒或者是支气管炎恢复的过程中，虽然没有明显的咳嗽了，但是因为气道的炎症其实也不能完全的消退，就会有痰，可以适当的给宝宝多喝些水，喝些温热的苹果汁或者是梨煮水都有助于缓解，如果有痰明显也可以喝易坦静或者是沐舒坦止咳化痰，避免宝宝忽冷忽热，一般情况下不会加重。

祝宝宝早日康复！