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2019年05月15日
两年前做过乳腺纤维瘤手术，现在体检发现甲状腺结节，做了甲功五项检查，指标有异常，帮忙分析一下原因
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2019年05月15日
您好！首先感谢您的信任！
我看了您做的甲功化验，甲功显示抗体指标明显升高，尤其是过氧化物酶抗体指标升高明显，这种情况一般临床上最常见的原因是桥本甲状腺炎
桥本甲状腺炎疾病进展的关键是因为过氧化物酶抗体指标升高，因此要想减慢疾病进展，并防止以后出现甲减，目前一般建议患者补硒三个月，三个月后停药，观察抗体指标情况，一部分人抗体指标会明显下降。
硒酵母片（西维尔） 2片 早晚餐后口服
硒酵母片没有明显的副作用，不过对胃肠道有一定刺激，因此建议您餐后口服。
服用三个月后停药，复查甲功抗体指标。
您的问题核心在于抗体指标升高，尤其是过氧化物酶抗体指标升高，这在临床上非常常见，这个抗体不会影响您的正常工作和生活，但是需要定期检测甲功，防止出现甲减，以后可以每年查一次甲功，做到心里有数
桥本甲状腺炎(慢性自身免疫性甲状腺炎)是全球碘充足地区甲状腺功能减退的最常见原因。在多达10%的人群中可以观察到甲状腺功能减退，且其患病率随着年龄的增加而升高，桥本甲状腺炎的患者主要为女性，性别比约为7:1；也可能发生于儿童。因此可以说桥本甲状腺炎是临床上最常见的甲状腺疾病之一。
这个和遗传，后天因素都有很大关系，比如长期高碘饮食，作息不规律，熬夜，生活工作压力大，吸烟等，平时建议少吃高碘食物（尤其是海带紫菜一类食物），调节工作生活节奏，学会减压，不要熬夜，戒烟都有助于抗体指标恢复正常。
桥本甲状腺炎的病因被认为是遗传易感性和环境因素综合作用的结果
遗传证据
目前很清楚的是桥本甲状腺炎具有遗传易感性，并且近年来关于该病的遗传易感基因以及一般自身免疫性甲状腺疾病遗传易感基因的认识越来越多。
桥本甲状腺炎的遗传易感性证据包括以下观察结果：
此疾病具有家庭聚集性，有时单独出现，有时与Graves病同时出现。
家中同胞复发风险大于20%。
同卵双生子的同病率30%-60%。
后天因素
感染、应激、性类固醇、妊娠、碘摄入以及辐射暴露是桥本甲状腺炎已知的可能促发因素。母体甲状腺中的胎儿微嵌合体也是一种可能性
因此桥本甲状腺炎形成是先天遗传和后天的感染，应激，性类固醇，妊娠，碘摄入多少都有关
您的问题目前不是很大，建议每年复查一次甲功就可以，防止以后出现甲减。不要相信网上信息说是可以治疗抗体指标升高，这个十有八九是骗子。
甲状腺结节
甲状腺结节是目前临床上非常常见的一种疾病，甲状腺结节国内有研究报道，发病率在32%左右，但其中绝大部分是良性结节，只有不到10%的甲状腺结节是恶性结节。恶性结节一般常见于以下人群
下列人群的甲状腺癌患病率较高：
●儿童
●30岁以下成人
●有头颈部放射史的患者
●有甲状腺癌家族史的患者
因此一般甲状腺结节
一般甲状腺结节都是良性的，不需要过于担心，定期复查彩超即可，只要没有恶变倾向，可以一直定期观察，不要相信广告去吃中药，往往得不偿失。
我看了您做的甲功化验，甲功显示抗体指标明显升高，尤其是过氧化物酶抗体指标升高明显，这种情况一般临床上最常见的原因是桥本甲状腺炎
桥本甲状腺炎疾病进展的关键是因为过氧化物酶抗体指标升高，因此要想减慢疾病进展，并防止以后出现甲减，目前一般建议患者补硒三个月，三个月后停药，观察抗体指标情况，一部分人抗体指标会明显下降。
硒酵母片（西维尔） 2片 早晚餐后口服
硒酵母片没有明显的副作用，不过对胃肠道有一定刺激，因此建议您餐后口服。
服用三个月后停药，复查甲功抗体指标。
您的问题核心在于抗体指标升高，尤其是过氧化物酶抗体指标升高，这在临床上非常常见，这个抗体不会影响您的正常工作和生活，但是需要定期检测甲功，防止出现甲减，以后可以每年查一次甲功，做到心里有数
桥本甲状腺炎(慢性自身免疫性甲状腺炎)是全球碘充足地区甲状腺功能减退的最常见原因。在多达10%的人群中可以观察到甲状腺功能减退，且其患病率随着年龄的增加而升高，桥本甲状腺炎的患者主要为女性，性别比约为7:1；也可能发生于儿童。因此可以说桥本甲状腺炎是临床上最常见的甲状腺疾病之一。
这个和遗传，后天因素都有很大关系，比如长期高碘饮食，作息不规律，熬夜，生活工作压力大，吸烟等，平时建议少吃高碘食物（尤其是海带紫菜一类食物），调节工作生活节奏，学会减压，不要熬夜，戒烟都有助于抗体指标恢复正常。
桥本甲状腺炎的病因被认为是遗传易感性和环境因素综合作用的结果
遗传证据
目前很清楚的是桥本甲状腺炎具有遗传易感性，并且近年来关于该病的遗传易感基因以及一般自身免疫性甲状腺疾病遗传易感基因的认识越来越多。
桥本甲状腺炎的遗传易感性证据包括以下观察结果：
此疾病具有家庭聚集性，有时单独出现，有时与Graves病同时出现。
家中同胞复发风险大于20%。
同卵双生子的同病率30%-60%。
后天因素
感染、应激、性类固醇、妊娠、碘摄入以及辐射暴露是桥本甲状腺炎已知的可能促发因素。母体甲状腺中的胎儿微嵌合体也是一种可能性
因此桥本甲状腺炎形成是先天遗传和后天的感染，应激，性类固醇，妊娠，碘摄入多少都有关
您的问题目前不是很大，建议每年复查一次甲功就可以，防止以后出现甲减。不要相信网上信息说是可以治疗抗体指标升高，这个十有八九是骗子。
甲状腺结节
甲状腺结节是目前临床上非常常见的一种疾病，甲状腺结节国内有研究报道，发病率在32%左右，但其中绝大部分是良性结节，只有不到10%的甲状腺结节是恶性结节。恶性结节一般常见于以下人群
下列人群的甲状腺癌患病率较高：
●儿童
●30岁以下成人
●有头颈部放射史的患者
●有甲状腺癌家族史的患者
因此一般甲状腺结节
一般甲状腺结节都是良性的，不需要过于担心，定期复查彩超即可，只要没有恶变倾向，可以一直定期观察，不要相信广告去吃中药，往往得不偿失。
您的甲状腺和乳腺都有结节，西医把这两个病作为单独的疾病，中医认为都属于肝经的问题，一般和情志有关，比如长期工作生活压抑，工作压力大等有关，建议多做户外活动，不熬夜，规律作息有助于病情恢复
TA的问答
李医生你好，这是我妈的检查结果，之前一直是一天四分之一赛治。接下来怎么办请看一下，需要吃药还是怎么治疗请问元月8号体检T3T4正常，THS 11.74
元月22号开始吃优甲乐，每天一片
二月22日抽血，FT3FT4正常，THS0.887
请问我现在优甲乐要不要减量？李医生您好，我爷爷大概20天以前，右脚走路疼痛，脚面轻微肿胀，大概一周之前确诊是因为痛风引起的，尿酸化验值是470。回家之后这一周一周居家休息，没有下楼。口服非布司他片每天一片40mg剂量的。三天前开始又服用秋水仙碱片早晚各一粒，现在不动的情况下脚不疼，走路的话会有轻微疼痛，也有所缓解。现在就是脚面肿胀没有完全消除，今天观察肿胀部位上移到脚踝处。想问一下这个肿胀怎么样可以消除，现在服药一周的时间了，老人也一直不敢下楼溜达，心里比较着急，麻烦您帮忙看看有什么办法。第三张是正常的左脚照片，供您参考。
你好大夫，这是最近复查情况。
