2019年05月15日
第1次提问
您好,打扰了,新手妈妈,第一次遇到宝宝腹泻,感觉好乱,不知道怎么办 1、我家宝宝8个月,全母乳+米糊辅食 2、目前已经腹泻第四天,腹泻严重:第三天.四天每天10次,便便呈水状,有粘性,绿色,有便血,每次拉屎都痛苦,哭闹。第一天和第二天还有发烧,现在已经退烧了。15号检查了大便,医生说严重的细菌感染。附图 3、用药情况:第一天和第二天天服用了美林。退烧了 ,第三天“吃了两次蒙脱石散+酵母菌 .第四天15号,吃了一次蒙脱石散和口服补液盐 ,4、4.1 请问今天当地医生给开了头孢克洛,可以正常和蒙脱,妈咪爱,一起吃吗?4.2、附上今天的大便检查报告:是严重的细菌感染吗?需要输液吗? 4.3、我需要注意什么 ?怎么护理?感谢万分!拜托了

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2019年05月15日
张勤良医生
您好,孩子的情况基本上已经了解了,今天比较忙,没有及时回复,见谅。通过大便的图片以及化验检查的结果来看,应该是有细菌性感染的情况,是细菌性肠炎的表现。目前的治疗方案也是可以的,一般情况下有细菌性感染,需要应用抗生素治疗,头孢是比较常用的抗生素,是可以使用的。一般情况下蒙脱石散是在饭前吃,其他的药物在饭后吃,但是头孢和益生菌类的药物,例如妈咪爱,需要间隔两个小时以上。
现在最主要的就是进行止泻消炎和补液治疗,尽量多喝点水,保证体内水分充足,可以和口服补液盐有利于预防出现脱水的情况。同时也需要注意监测一下体温,因为有这样的情况也有可能会出现发烧表现,有发烧及时的对症退烧处理,一般情况下治疗的周期需要5~7天的时间。
如果孩子状态比较差,或者症状有加重的趋势,可以考虑输液治疗。但是如果状态比较好的话,也可以先吃药观察一下,重点就是防止脱水。
2019年05月15日
第2次提问
,好详细的回复,感谢感谢百忙抽空回复!还有以下疑问 1.可以这样理解吗?饭前#蒙脱~午餐母乳~两个小时后:头孢➕妈咪爱➕腹泻奶粉➕肖旋卡多颗粒➕口服液 2.孩子吃这么多药物可以吗?怕一下摄入太多 3.多久后可以复查大便 4.连续这样治疗方案,可以持续吃药几天? 5.孩子可以正常米糊添加或水果吗? 6.头孢,现在每次半袋,一天两次,相隔5个小时,可以吗?
张勤良医生
饭前吃蒙脱石散,饭后半个小时以上就可以吃药了,头孢和妈咪爱需要间隔两个小时,其他的并没有特别严格的要求,间隔半个小时就可以。
这些药物一般不会对身体造成不良的影响,是可以服用的。一般情况下可以连续用药三天左右观察一下大便的情况。如果大便血丝的症状有明显的好转,就可以考虑复查大便。
现在的饮食需要特别的注意,辅食是可以继续添加的,但是可以吃米粉米糊,其他的辅食包括水果最好少吃,减轻胃肠的负担。而且现在饮食原则上还是要少喝奶,可以多吃辅食,米粉等。
头孢克洛的具体用量需要根据体重,一般情况下每公斤体重10毫克,一天三次。