2019年05月15日
第1次提问
HPV58阳性,TcT等其它都正常怎么
王聪医生
您好,您这种属于单纯性HPV病毒感染,不需要进一步检查和治疗,可以接种HPV疫苗,接下来给您详细分析,文字内容较长,请稍等
第2次提问
是否可以备孕,子宫肌瘤0.5乘0.5mm
第3次提问
子宫肌瘤己两三年,是否影响怀孕
2019年05月15日
王聪医生
1.您好,您是发现了hpv58感染,您的tct,也就是宫颈刮片的结果是正常的。hpv感染不代表宫颈病变,这种属于单纯性HPV病毒感染,不需要进一步检查和治疗,可以接种HPV疫苗,可以直接备孕,接下来给您详细分析。
2.tct没有问题,单纯的hpv是不需要治疗的,也没有特效的药物。主要靠自身抵抗力清除,注意增强自己的免疫力。另外,多吃水果如苹果,橘子,葡萄等对补充维生素和增强抵抗力也是很有好处的。 吃饭主要就是可以适当多吃高蛋白和低脂的食物,禁吃生冷刺激的食物,规律作息,适当多锻炼身体,这些都是全身增强抵抗力的方法。
3.保持外阴清洁,性生活健康卫生,房事前后及时清洗外阴,不冲洗阴道,不用肥皂水清洗外阴,这些都是增强宫颈局部抵抗力的方法。
4.女性一生中80%的人都可能会感染hpv病毒,但是约90%的人会在1到2年内在不做任何治疗的情况下自行清除,因此hpv感染不代表宫颈病变,更不能说是宫颈癌复发。体检的目的就是及时发现进展的苗头阻断这个过程。
4.关于hpv感染是否需要治疗,这个是有一定争议的。因为关于病毒的治疗没有特效药。所以说没有建议去治疗它,主要靠自身抵抗力清除。
5.另外呢如果您一年后再复查,仍有病毒感染,可以辅助用药,比如增强免疫力的药,胸腺肽,每次一支,每周两次皮下注射,可以帮助提高免疫力。另外例如干扰素,阴道用药,隔天用一次,每天清洗外阴后阴道塞在1/3支,一个疗程是九支,也就是用三个月,然后再停药,三个月后复查。这些都不是特效药,只是对恢复病毒感染可能有帮助。目前可以不用,如果依靠自身抵抗力无法清除,再考虑用这些药,毕竟用药也比较麻烦,花费也不小。
6.这种情况可以直接备孕孕期,病变不会加重,而且病毒不会传染给胎儿,可以放心备孕。在备孕期间,男方主要注意的是要戒烟酒一个月,同时注意,适当的锻炼身体,比如跑步,游泳等等,增强个人体质规律作息,这样可以最大程度的保证精子的质量。然后再做检查的话,主要就是检查精液常规和传染病的检查,传染病检查是抽血检查,不需要空腹,在男科或者泌尿外科门诊就可以。
7.女方备孕期间需要做的就是,每天补充叶酸一片,有条件的话也可以去医院抽血检查叶酸基因代谢,根据检查基因代谢的结果,补充叶酸剂量更为精准。其他的检查主要包括不孕不育抗体的筛查,torch病毒的筛查,白带常规和宫颈HPv t ct的检查(如果已经查过,不需要重复检查)。女方同样要注意,清淡饮食,规律作息,适当锻炼身体,这样对备孕帮助也是很大的,也有利于怀孕。
8.目前可以打疫苗,虽然不能治疗已经有的病毒感染,但可以很好地预防其他类型病毒感染,也可以起到很好地预防宫颈癌的作用。给您详细介绍下疫苗。二价疫苗预防HPV16、18两种病毒的感染,四价疫苗预防HPV6、11、16、18型感染,九价疫苗预防HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58。
9.从预防HPV感染的效果上来讲,当然九价疫苗要比四价好,四价比二价好,但并不是所有人都适合九价疫苗的。目前的研究结论推荐二价适合9-45岁接种,四价适合20-45岁接种,9价HPV疫苗有严格的年龄门槛,只有16-26岁女性可以接种,需要指出的是三种疫苗都需要三针共6个月时间完成。另外九价疫苗多出来的预防作用主要是针对HPV感染导致的生殖道等良性疾病的,三种疫苗对宫颈癌的预防作用相差不是太大(约80%VS约90%),对于经济条件不佳或者无法接种到九价疫苗的人来说,二价和四价疫苗也是一种很不错的选择。
10.不过目前九价疫苗年龄限制主要是因为供应量的问题只要在正规医院接种都是可以的。而且一般各地妇幼保健院供应量会多一些。需要注意的是接种疫苗需要6个月的时间完成,接种后需要避孕3~6个月,所以说如果现在这种最少要几个月后才能怀孕,如果着急怀孕可以等生孩子之后再接种。
11.
不知道我的回答有没有解除您的疑惑?再次感谢您选择信任并咨询我,如果您还有更多的疑问,可以在追问中列出,我会一一为您作答,祝您身体健康,生活愉快!
王聪医生
目前,子宫肌瘤很小不影响备孕,也不会导致其他情况,不用太担心,可以直接备孕。

TA的问答

症状及患病时长: 二个月 就医及用药情况:无 需要解答的问题:需要化疗放疗,需要做分子分型吗症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 今年2月27日做的输卵管造影,阴超发现好像有息肉,医生建议下次月经干净3天去做宫腔镜切除息肉病理检查。病理诊断: (宫腔内容物)送检官内膜组织,腺体呈增生状态,间质细胞密集、短梭。 这个病理诊断是什么意思?要紧吗?是息肉吗?症状及患病时长:两年了 就医及用药情况:南华附属医院检查,无用药 需要解答的问题:月经失调,月经推迟您好,前三张图是11月体检妇科提示。当时大夫说问题不大。但是我每次月经结束一周后都感觉阴道瘙痒,有异味,大约持续一周。于是今天又去做了白带检查,如图四,大夫说不严重可用药也可不用,开了如图两种药,我想请问您: 1.这种情况建议用药么,如果是,那么这两种药合适吗? 2.如果不建议用药可以自己改善么?有何特别注意事项。 3.每日用喷头清洗外阴可以吗?是否会有刺激,还是用盆接清水比较合适? 4.检查报告单中提到的宫颈肥大、纳氏囊肿、宫颈糜烂需要干预治疗吗?症状及患病时长:CIN1,今年4月检查出来,之前未知 就医及用药情况:一直未治疗 需要解答的问题:王医生您好,我母亲今年4月社区HPV筛查显示HSIL(图1),未做进一步检查和治疗,10月社区检查ASC-US(图2),未做进一步检查和治疗,最近检查HPV阴性,CIN1级,其他图结果,想咨询医生目前情况是否严重,吃药保守治疗能否康复,还是必须要手术