2019年05月15日
第1次提问
医生您好,患者是我爸。今年52岁,去年七月份他接受了肾Ca手术,在之后的CT复查中检查出十二指肠有两个大憩室,因而进一步做了增强扫描和全肠道造影,确认了慢性胃炎和十二指肠降段两枚憩室,医生当时的意见是鉴于我爸没有大的痛感也没有炎症,就暂时不用管它们。 今天复查了全腹部CT,诊断结果其中多了一项:阑尾内高密度影,考虑粪石可能。请问: 1.我爸表示他没有下腹部不适的感觉。请问阑尾出现粪石的情况我们目前该怎么办? 2.我爸的慢性胃炎好想一直没好转,希望得到您的处方建议和服药疗程。 3.关于那个两个大憩室您有什么诊断意见呢?

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2019年05月15日
温彪医生
您好,谢谢您的信任,针对您的问题,我具体回复如下:
1.阑尾出现粪石:阑尾内有粪石,这种情况下容易诱发阑尾炎,因为阑尾是一个盲端,粪石梗阻很容易出现感染,也就是我说的的阑尾炎,患者常会表现为腹痛,发烧甚至腹膜炎的症状。反复发作的粪石性阑尾炎也是慢性阑尾炎的常见原因。所以积极治疗阑尾粪石是必要的。
目前的治疗方法包括内镜下取石和手术阑尾切除,内镜下取石技术要求比较高,请您先问问你们那是否可以做,而手术切除达到了根治的目的。
2.慢性胃炎的问题:慢性胃炎是常见病多发病。容易复发,所以请您描述一下您父亲的具体症状,比如有没有腹胀腹痛?反酸烧心?打嗝嗳气?恶心呕吐?口干口苦?厌油乏力?胸疼胸闷?等等。
我根据症状用药,当然治疗也是控制症状,不能彻底根治。
3.十二指肠憩室:一般十二指肠憩室主要是先天性发育不良,所造成十二指肠肠壁局限性向外突出或者是由于胃十二指肠的溃疡所形成的瘢痕牵拉所引起(继发性憩室)。
如果没有症状的话,可以保守观察,因为这个位置比较特殊,一般手术风险比较大,所以没有症状的话,没有必要冒险手术的。
希望我的回复能帮助您!
2019年05月15日
第2次提问
您的回复我收到了。 1.我们下午去当地医院的消化内科看看。请问我爸没有下腹部不适感,是否说明粪石不大还没形成感染?粪石有无可能自行排出?一定要进行手术吗? 2.我爸说:他有时常胀气,胸闷,口苦的症状。其他症状没有。您看看怎么治疗慢性胃炎?您说无法根治,那平时如何保养胃呢?
2019年05月15日
温彪医生
您好,问题具体回复如下:
1.没有下腹部不适感,说明粪石没有卡住阑尾,所以不痛,一般自行排的可能性不大,因为阑尾是盲端。
手术是治疗粪石的这个办法,您如果不想手术,可以考虑内镜下取石。
2.胀气,胸闷,口苦的话,请看我给您开的电子处方。
平时保养注意以下问题:
养成良好的饮食习惯:如避免辛辣刺激和过酸过甜食物及饮料,少吃油腻食物,不抽烟喝酒,睡前不吃东西。心情放松,保证充足睡眠,不要熬夜。
希望上述建议对您有所帮助!
2019年05月15日
第3次提问
处方已看到。请问医生: 1.该服用多久,2~4周吗? 2.排便不成形,是不是消化紊乱的原因,该服用什么药调理?谢谢
温彪医生
您好,建议用药时间为两周,同时,关于肠道大便不成形的问题,因为您父亲做过手术,是否和手术有关?这个因为没有详细的资料,我暂时无法准确判断。但是我开的药里的磷酸铝凝胶,有收敛大便的作用,可以帮着大便成形,所以我建议暂不用加其他药物。
祝好!

TA的问答

你好医生,这两天左下肚子痛在肚脐左边上来一点点然后肩膀也很疼,不知道什么原因。女,30岁,哺乳七个月,还在哺乳期,昨天开始出现腹泻,腹痛!一天腹泻4-6次!腹部一直伴有一阵一阵的绞痛!医生想问一个很紧急的问题,四联法治幽门螺旋杆菌,看错了药,呋喃唑酮每顿吃了1g,吃了差不多十天,才意识到,尿比较黄,食欲减退,请问这个严不严重症状描述:医师您好,我的在跑步运动的时候左下腹会有坠痛感,但平时正常走路的时候不会痛。两个月前做过胃镜和吹气,结果是非萎缩性胃炎和幽门螺杆菌阳性,吃了半个月的枸橼酸铋钾(三联药 内含枸橼酸铋钾片、替硝唑片、克拉霉素片)和半个月的艾普拉唑 吃完停了一个月药后没有去复查,停药一个月期间大便的形状各异,刚开始拉稀,后来呈蛋花状,有时还有泡沫,有时候成型但会有黑色菜叶残渣。晚上睡觉时半夜经常渴醒,早上也感觉口干口涩,舌头齿痕明显。目前大便成型,没有便血,一天一次,没有腹胀腹痛里急后重。就是运动跑步时左下腹会痛,两侧大腿根部的血管也比较明显。请问我这是肠道的疾病吗?会不会有结石肿瘤之类的东西,为啥一跑步左下腹就会疼😔 我二十一岁 男性 谢谢 患病时长:六月十五号做了胃镜,七月十五号停药,停药到现在大便有时成型有时不成型(通常比较黏,有时比较干硬)唯一不适的就是跑步时左下腹有坠痛感,停下来会显示 医院检查:二胎产后第三天7月31日第一次排便就拉肚子了,排了水样便,昨天,今天肠胃都一直不舒服,咕噜咕噜的响,老是有要大便的感觉,但是坐到马桶上经常只是放了几个又长又臭的屁。今天拉出两次,也是不成型的偏稀的便便 请问医生,刚生完孩子会影响肠胃吗?这是肠胃功能弱的表现吗?刚生完都是在家吃的简单的饭菜,没有碰油荤。之前肠胃一直挺正常的。有没有什么缓解的办法呢