5.00分
月回答 17
2019年05月15日
姑娘5岁半，两边扁桃体三度肿大，aptt60秒，无法做手术，中间有过服用维生素k，一度aptt降到正常值，但停药后aptt又不正常了,抗o655，请医生帮忙看下，能否做手术，是什么原因，如何排除获得性血友病，需要查狼疮抗凝物吗
为保护用户隐私不显示图片
2019年05月15日
您好。我正在回复，请稍等。此条信息不用回复
2019年05月15日
您好，非常感谢您对我的信任。我的建议如下
1、孩子目前凝血功能差，不能做手术。否则会出现术后不能止血。
2、需要明确目前凝血功能差的原因。孩子第一张化验单提示凝血因子II、VIII、IX活性差。这个一般见于以下情况：
不知道孩子肝功能怎么样？是否存在肝病？
如果排除肝病，考虑获得性血友病。这个病多见于恶性肿瘤以及结缔组织病。结合孩子抗O升高，一定要除外恶性肿瘤和结缔组织病。
获得性血友病是指循环血液中出现抗凝血因子，VIII的自身抗体导致的一种自身免疫性疾病。特点是没有自幼没有出血史以及阳性的家族史，化验时候发现VIII因子活性明显降低。
一般化验的时候，只是出现单纯的VIII因子活性明显降低。少数患者所有内源性凝血因子都降低，是因为抑制物消耗了血浆中的VIII因子活性导致。可以将血浆进行稀释后，再测凝血因子，VIII因子活性不变，而其他凝血因子活性就会逐渐增加。
狼疮抗凝物存在也可以导致凝血因子减少的假象。需要化验狼疮抗凝物排除。
明确诊断后谈及治疗。
获得性血友病的治疗以免疫抑制治疗为主，清除VIII因子抑制物达到治疗目的。
希望可以帮助到您！
1、孩子目前凝血功能差，不能做手术。否则会出现术后不能止血。
2、需要明确目前凝血功能差的原因。孩子第一张化验单提示凝血因子II、VIII、IX活性差。这个一般见于以下情况：
不知道孩子肝功能怎么样？是否存在肝病？
如果排除肝病，考虑获得性血友病。这个病多见于恶性肿瘤以及结缔组织病。结合孩子抗O升高，一定要除外恶性肿瘤和结缔组织病。
获得性血友病是指循环血液中出现抗凝血因子，VIII的自身抗体导致的一种自身免疫性疾病。特点是没有自幼没有出血史以及阳性的家族史，化验时候发现VIII因子活性明显降低。
一般化验的时候，只是出现单纯的VIII因子活性明显降低。少数患者所有内源性凝血因子都降低，是因为抑制物消耗了血浆中的VIII因子活性导致。可以将血浆进行稀释后，再测凝血因子，VIII因子活性不变，而其他凝血因子活性就会逐渐增加。
狼疮抗凝物存在也可以导致凝血因子减少的假象。需要化验狼疮抗凝物排除。
明确诊断后谈及治疗。
获得性血友病的治疗以免疫抑制治疗为主，清除VIII因子抑制物达到治疗目的。
希望可以帮助到您！
2019年05月15日
我妈以前红斑狼疮死亡的，小孩遗传红斑狼疮可能性大吗，会不会是这个原因，如何检测排除恶性肿瘤及结缔组织病
2019年05月15日
2019年05月15日
医生，您好，请问下腺苷脱氨酶40.6，但谷丙，谷草正常，算不算肝正常，第一次检查时谷丙偏高一点，现在正常了。
为保护用户隐私不显示图片
2019年05月15日
您好，我看到你上传的化验单肝功能是正常的，目前孩子可以除外系统性红斑狼疮，因为她的抗体谱的检查都是正常的。
同时孩子目前存在感染，因为抗O很高Ｃ反应蛋白升高，你目前可以先积极的抗感染，如果感染治愈了，凝血还是差，那你就得去除外一下获得性血友病，做血浆中VIII因子抑制物的化验。做一些全身CT的检查除外肿瘤。
祝好
同时孩子目前存在感染，因为抗O很高Ｃ反应蛋白升高，你目前可以先积极的抗感染，如果感染治愈了，凝血还是差，那你就得去除外一下获得性血友病，做血浆中VIII因子抑制物的化验。做一些全身CT的检查除外肿瘤。
祝好
TA的问答
症状及患病时长：容易感冒感染经常手脚酸软好几年了，
就医及用药情况：医生说：中性粒细胞偏低、氯化物偏高、白蛋白偏高、总胆红素偏高、我所说的偏高都是超出正常线高一点。暂时无用药。
需要解答的问题：症状及患病时长：八十岁老人，无其他基础疾病。最近一个月左右 吃饭很少，今天开始有点呕吐，头晕，嗜睡。今天去查了血液，低钾，血小板很高
就医及用药情况：平时服用降高血压药
需要解答的问题：
推荐低钾的药物症状及患病时长：两个月
就医及用药情况：昨天查了甲功、血常规、生化全套、心肌酶和血清铁，显示贫血，血清铁数值很低。没有痔疮和大便出血的情况，大夫推测可能是长期月经量过多的原因，以及平时有喝茶的习惯。
需要解答的问题：大夫您好，最近暂时挂不上号，是不是可以直接买一些铁剂先服用？这个血清铁数值是不是差的太多了？
症状及患病时长：13个月幼儿。12月14号开始一直高热咳嗽流鼻涕，直到16号最高40.3度。17号有所好转退热。18号到20号持续低热，后检测为乙流阳性，左下肺炎症。住院后21号退热，退热后精神状态良好，食欲正常，身上也没有出血点，打喷嚏时偶尔会带出血丝。
就医及用药情况：20号住院至今，检测正常的有:彩超肝胆脾胰，铁蛋白，血清转铁蛋白，尿检，粪检，
溶血项+不规则抗体筛查，免疫组合。
需要解答的问题：会不会是红斑狼疮，还有不少检测，只能上传九张
症状及患病时长：症状及患病时长：头疼头晕经常性，偶尔心慌，还会腰疼，还经常性感冒，发高烧42度，平常还不想动没有啥力气，脸色苍白
就医及用药情况：去医院检查贫血，输过白蛋白，输后有点作用。每个月高烧都会去诊所打小针，打完退烧，一个月三四次那样。
需要解答的问题：
为什么经常头痛四肢无力是什么原因？
为什么会频繁感冒发高烧？
这种情况是贫血引起的吗？
以上情况会是什么疾病，去医院需要做什么检查，麻烦医生您解答一下，谢谢
