2019年05月15日
第1次提问
69周岁,患有高血压,心脏放了支架。这一段时间感冒反复未完全痊愈。近期感到头晕乏力、难以站立,这种情况一直持续,不是时断时续。躺下后症状消失,吃东西后症状减轻。昨日复查支架没有问题,常规血化验指标全部正常。 请问这种头晕乏力是什么原因引起的呢?该怎么改善呢?谢谢您。
王潭医生
您好,您的问诊收到,稍后详细回复您,请暂时不要追问,谢谢
2019年05月15日
王潭医生
您好,您的情况已经看到,为了便于进一步明确诊断,有些细节需要您补充:
1,您有高血压,冠心病病史,请问近期口服什么药物?血压控制如何?有无复查过血脂?
2,您近期感冒症状是怎样的?有无发烧?进食进水的量都正常吗?
3,头晕是否伴有视物旋转?是否伴有头痛?是否有恶心呕吐、耳鸣、眼前发黑等情况?头晕时是全身乏力还是一侧肢体无力?是否有走路东倒西歪的现象?躺下就可以完全缓解吗?起身后会马上头晕吗?
请尽量逐一回答,越详细的情况越能帮助网络问诊的判断,谢谢等待!
2019年05月15日
第2次提问
*最近口服的药物:波立维硫酸氢氯吡格雷片、瑞舒伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片、厄贝沙坦片;昨天复查的时候因为头晕,医生新开了甲磺酸倍他司汀片。 *血压控制:近期血压偏高,最近一次测量高压140,低压97。因此昨天复查医生将厄贝沙坦片的剂量由原来的一片加到了两片。 *复查血脂:有,根据昨天的检查结果,血脂正常。 *感冒症状:忽冷忽热、头晕乏力、肌肉发僵。没有发烧。进水正常,进食量减少。 ×头晕时不会视物旋转、没有呕心呕吐、眼前不发黑。 √头晕伴有头痛、有时会耳鸣。头晕时是全身乏力,走路因为乏力有东倒西歪的现象,躺下就可以完全缓解,起身会立马头晕。 感谢您的时间。
王潭医生
您的补充收到,稍后详细回复您
2019年05月15日
王潭医生
您好,您的补充已经详细看过,有些初步意见供您参考:
1,您的用药情况,包括双联抗血小板药物,他汀类降脂药物,以及针对高血压控制的药物都很全面,属于冠状动脉介入后的常规治疗,您一直坚持服用的话,对于缺血性脑血管病也有很好的预防效果,结合您头晕的症状,目前暂不考虑脑供血不足或脑梗死的原因;
2,您的头晕症状并非旋转性,但有时会有耳鸣,躺下体位变化症状明显好转,考虑还是内耳前庭受到一定的影响,感冒本身就会头晕,感染也是老年人常见的诱发内耳前庭性头晕的原因之一,您的感冒症状,忽冷忽热,乏力,肌肉发僵,查血象正常的话,不排除是病毒感染。这种感染一般都有自限性,注意均衡营养、充分休息、补充足够的水分,随着感冒症状的好转,头晕应该也能改善;
3,医生已经给您开的倍他司汀,是改善内耳前庭循环的药物,对于周围性头晕有较好的疗效,您可以坚持服用1-2周,观察头晕改善情况。如果改善不明显,建议您可以到耳鼻喉科做一个前庭功能检查。目前仍然考虑感冒引起头晕的可能性大,一般没有太大的器质性疾病可能,您不用过分担心。
祝您健康顺利!

TA的问答

大夫您好! 我上周刚刚咨询过我奶奶老年失忆情况,与家人讨论后还有几个小问题,想请您解答。 您上次提到:“可以在有资质的医院,给老人做一个认知量表评估,包括MMSE,MoCA,ADAScog等,明确老人认知域损害的情况。” 我从网上简单了解了一下这几个量表感觉还是有一定难度的,如果要做评估的话,是这几种都要做吗?大概需要多长时间?请问济南哪里可以做这些认知量表评估? 如果不做“脑脊液检测标记物或PET成像”,能否依据现有片子和以上量表确诊? 感谢!大夫您好 我想对我奶奶(83周岁)老年失忆的情况咨询您的建议。老人不宜长途奔波,由此想在线问诊。我们整理了一份她近三年以来的情况梳理,篇幅略长,反复删减却还是怕漏下哪些情况影响您的判断。多有叨扰,烦请谅解。 图1、2、3为近3年的详细情况 图4、5为检查时拍片 图6为目前身体状况 最后,请问大夫目前情况该如何应对?是否还会加重?应服用哪些药物,日常饮食锻炼,及家人护理的建议。感谢您的解答!我妈妈昨天早晨开始右耳后头痛,头晕,恶心严重,昨天晚上到当地医院就诊,做了头部CT,诊断为脑供血不足,问题不大,昨天晚上回到家里后吃了两片布洛芬止痛,今天仍然没有缓解,想咨询医生有什么好的医疗方法或用药措施?医生你好,我昨天下午开始左耳朵到下巴部位开始一阵一阵的疼,晚上疼的睡不着,会疼醒,今天疼的比较密集,早上耳垂部位,这会是耳朵,整个左边的脖子到手臂都是疼的,手掌内侧摸着跟针扎一样疼,耳朵是一下隔了几十秒又一下的疼,疼得我受不了,请问是什么情况,我中午吃了布洛芬没用。缓解不了我的疼,疼一下感觉半边头都是疼得。王医生,我给妈妈吃了5毫克的奥氮平,没有吃喜普妙,她昨天一天都在打瞌睡,喊都喊不醒,没有闹,然后今天只给她吃半粒,半粒就没有效果了,精神足的很,一直在骂人,不分场合的骂。然后我又给她吃了一粒喜普妙,一会看情况