4.99分
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2019年05月15日
医生您好：我老公今年刚好50岁，高血压有6年了，以前眼睛冒水我们就知道血压又高了，现在眼睛不冒水也不模糊了，今天一量血压，低压110，高压180,我好担心啊怎么办
您好，感谢您对我的信任。
问题我已经看到，我正在努力编辑文字回复您的问题，请勿回复这条消息，以免浪费追问机会。
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2019年05月15日
您好。
首先，您不要着急，我们一点点来分析他的情况，提出合理的处理办法。其次，我提出几个问题，您来一一回答。
第一，他只有今天血压这么高，还是近期很长一段时间都这么高的血压？
第二，他平时服用什么药物？服用的方法是什么？请告诉我。
第三，他平时是否有其他疾病，例如冠心病，糖尿病，高脂血症等，请进一步补充他的信息。
第四，如果患者长时间处于这样一个高血压状态，我们称之为高血压急症，极易导致一些高血压危急重症，因此还是需要警惕。
既往血压控制很好，血压波动往往与患者生活状态改变有一定的关系，他最近有没有劳累熬夜，情绪不好，失眠等情况。最近天气有没有降温明显？
请您再进一步补充信息，我们一起来想办法。
首先，您不要着急，我们一点点来分析他的情况，提出合理的处理办法。其次，我提出几个问题，您来一一回答。
第一，他只有今天血压这么高，还是近期很长一段时间都这么高的血压？
第二，他平时服用什么药物？服用的方法是什么？请告诉我。
第三，他平时是否有其他疾病，例如冠心病，糖尿病，高脂血症等，请进一步补充他的信息。
第四，如果患者长时间处于这样一个高血压状态，我们称之为高血压急症，极易导致一些高血压危急重症，因此还是需要警惕。
既往血压控制很好，血压波动往往与患者生活状态改变有一定的关系，他最近有没有劳累熬夜，情绪不好，失眠等情况。最近天气有没有降温明显？
请您再进一步补充信息，我们一起来想办法。
2019年05月15日
他这人很固执一直不肯量血压，其实血压一直都高，又爱喝啤酒，我真没办法了吕医师
一直都没吃药，希望您给点宝贵意见提醒吃什么药
2019年05月15日
明白了，其实这样是非常危险的，因为自己没有症状，主动求医就诊意愿就非常低，导致血压居高不下。
血压在这么高的区间长期运行，极易导致出现高血压并发症，常见并发症有如下几条，希望你能转告告诉他：
1.脑出血、脑血栓：大部分的脑血管意外与高血压没有很好控制有关，一旦出现一侧肌力下降、言语不利、恶心、呕吐等症状，脑出血、脑血栓的可能性很大，致残致死率极高。
2.急性心肌梗死：突发剧烈胸口压榨样疼痛不缓解，急性心肌梗死的可能性很大，其危险性不言而喻。
3.心力衰竭：出现活动时胸闷、气短，夜间不能平卧，有可能导致心力衰竭了，心衰5年死亡率与癌症一样。
4.肾功能不全：出现夜尿增多、少尿或无尿、浮肿等症状，说明肾脏功能衰竭了，严重的需要长期透析治疗。
5.主动脉夹层：长期血压控制不理想，突然发生剧烈撕裂样胸痛，主动脉夹层的可能性极大，死亡率远高于急性心肌梗死。
现在如何去控制他的血压，需要从以下两个方面加以配合。
第一，药物控制处理。
建议服用：
#拜新同（硝苯地平）每次一片 每日一次
#复代文（缬沙坦氢氯噻嗪）每次一片 每日一次
目前血压控制与下降，不能马上要求立即达标（140/90mmHg以下），因为他长期在这样高的血压水平运行，机体脏器适应了如此高的血压，如果血压突然下降到正常范围，会导致相应脏器无法快速适应而出现功能损伤，建议在短期一周以内的血压目标值是150/100mmHg左右就可以。
这个道理就犹如我们现在住在6楼，我们现在需要到1楼，那么从6楼到1楼，我们一定是通过走楼梯这样一层一层下来，而不能突然从6楼直接跳到1楼，这样会危及生命。
第二，生活方式干预，长期患有高血压的患者，建议平时要低盐低脂饮食，特别是食盐的摄入要严格的控制，平时吃咸菜，腊鱼，腊肉都需要控制，因为它们含盐量非常的高，容易导致血压升高和不易控制。
平时要规律作息生活，不能熬夜，注意睡眠质量，保持良好心态，都是不可缺少的条件。
总之，目前需要药物干预治疗，并配合生活方式的改善，这样才能够大大降低高血压急症所导致出现的各种并发症，降低对身体的危害，能够长久维持身体健康。
血压在这么高的区间长期运行，极易导致出现高血压并发症，常见并发症有如下几条，希望你能转告告诉他：
1.脑出血、脑血栓：大部分的脑血管意外与高血压没有很好控制有关，一旦出现一侧肌力下降、言语不利、恶心、呕吐等症状，脑出血、脑血栓的可能性很大，致残致死率极高。
2.急性心肌梗死：突发剧烈胸口压榨样疼痛不缓解，急性心肌梗死的可能性很大，其危险性不言而喻。
3.心力衰竭：出现活动时胸闷、气短，夜间不能平卧，有可能导致心力衰竭了，心衰5年死亡率与癌症一样。
4.肾功能不全：出现夜尿增多、少尿或无尿、浮肿等症状，说明肾脏功能衰竭了，严重的需要长期透析治疗。
5.主动脉夹层：长期血压控制不理想，突然发生剧烈撕裂样胸痛，主动脉夹层的可能性极大，死亡率远高于急性心肌梗死。
现在如何去控制他的血压，需要从以下两个方面加以配合。
第一，药物控制处理。
建议服用：
#拜新同（硝苯地平）每次一片 每日一次
#复代文（缬沙坦氢氯噻嗪）每次一片 每日一次
目前血压控制与下降，不能马上要求立即达标（140/90mmHg以下），因为他长期在这样高的血压水平运行，机体脏器适应了如此高的血压，如果血压突然下降到正常范围，会导致相应脏器无法快速适应而出现功能损伤，建议在短期一周以内的血压目标值是150/100mmHg左右就可以。
这个道理就犹如我们现在住在6楼，我们现在需要到1楼，那么从6楼到1楼，我们一定是通过走楼梯这样一层一层下来，而不能突然从6楼直接跳到1楼，这样会危及生命。
第二，生活方式干预，长期患有高血压的患者，建议平时要低盐低脂饮食，特别是食盐的摄入要严格的控制，平时吃咸菜，腊鱼，腊肉都需要控制，因为它们含盐量非常的高，容易导致血压升高和不易控制。
平时要规律作息生活，不能熬夜，注意睡眠质量，保持良好心态，都是不可缺少的条件。
总之，目前需要药物干预治疗，并配合生活方式的改善，这样才能够大大降低高血压急症所导致出现的各种并发症，降低对身体的危害，能够长久维持身体健康。
请完善患者信息，免费获得处方建议。处方开出后，你可以通过处方自主选择是否购买药品
TA的问答
症状及患病时长：晨起双手发麻
就医及用药情况：22年发烧时曾有测出过轻微高血压，当时觉得是发烧和吃药导致没在意。但是一直有头晕，头疼症状，尤其是阳过之后。今年24年过年期间发烧再次测出高血压，舒张压101。后来买了血压仪自己在家测，基本保持在78-88上下。近一周多时间基本每天出现早上起床时双手轻微发麻的情况，但症状在起床后消失很快，且只在刚晨起时有感觉。
需要解答的问题：请问医生该症状可能是什么原因导致，和高血压是否相关？我需要去看什么科室？症状及患病时长：高血压性心脏病
就医及用药情况：还未曾用药
需要解答的问题：
请吕医生帮忙看下我公公的检查单，公公昨日腰痛难忍，今日查出高血压心脏病，我们18线小城市，医疗水平有限，请帮忙看下用药以及治疗方案，我有几个问题需要请您帮忙
1.现在已经出现心脏增大到43，左心房功能受损，通过吃药或者其他方法能否有机会逆转，即使几率很低？
2.公公有自己的工作，隔天会守夜，虽然会睡觉，但是偶尔会被叫醒开门，是否会容易引起心脏骤停？
3.是否现在这个结果已经很差了？最后都会走到心衰这一步
4.影响寿命吗？我了解了一下，因为现在都只说5年存活率，所以我不知道一个大概区间，他才61岁，肯定5年存活率对我们来说是不太满足的，所以我就想问一个稍微具体点的答案，是否能通过积极治疗达到10年或者20年存活率。
5.哪些运动适合他？运动心率保持在多少合适
6.是否不能从事重体力活动
7.生活中容易出现一些突发状况吗？比如心脏骤停？发生的时候如何自救
8.还有其他风险吗？
9.生活中除了严格控制盐分，戒烟戒酒，运动，调节情绪，还有什么需要注意的？
10.多久复查一次？吃药期间需要需要多次调整用药吗？症状及患病时长：
我朋友24岁 常年翻班工作 做二休二 因为我之前一直来问你 我对您是非常信任 最近我朋友他在上完夜班后 出现了 胸痛 感觉胸口心脏这块有点疼 而且背后心脏哪块也是 有一点点胸闷 疼也不是很疼 就是有些许疼痛 但是躺下很缓解 有症状一个月左右 刚刚做的心电图 ct和血报告还没出来 等等给你 附上刚刚做的心电图
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：胸闷气短 三年了
就医及用药情况：心电图 holter这些都正常 药物没喝过 自己本来有阵发性室上性心动过速
需要解答的问题： 有时候睡觉的时候 心脏猛的跳一下 感觉有一股水流过去 然后呼吸就特别顺畅了 不晓得是什么原因症状及患病时长：今年二月份每日均出现偶发的心跳加速。
就医及用药情况：初次就诊于社区医院诊断是心脏早搏，开了一些稳心率的药物后，吃了一段时间没有好转又进一步到二甲医院就诊。二甲医院医生初诊怀疑是冠心病，当即要求住院检查。在经过两天各种检查后，医生说无大碍可以出院，但在开出院证明时说可以出院但无法确诊是否冠心病，在追问下说进一步确认需要做冠脉CT，然后今天CT结果出来说确认是冠心病，并且很严重，要进一步做心脏造影，还要做支架。
需要解答的问题:
冠心病发展到什么程度了？如果只是偶发性的心跳加速无其他症状心脏支架是否必须要做？能否药物保守治疗？
