2019年05月15日
第1次提问
潘医生您好,我家宝宝出生19天,出生时3000克脸上、脖子、颈部都有湿疹,5月12日检查黄疸12.9。5月15日检查黄疸为14.2。由于湿疹面积较大。且黄疸数值有点高,想请问医生该如何治疗。

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2019年05月15日
潘华医生
您好!感谢您的信任!宝宝的资料我仔细看了!宝宝生后19天,面部、颈部出现湿疹,宝宝面部皮疹呈小米粒大小,上面有白头。5月12日检测黄疸是12.9,5月15日检测黄疸是14.2。
1、宝宝生后19天,面部及额头皮疹,不是湿疹,湿疹是一种慢性过敏性皮疹,皮疹表面可以用局部渗出或者苔藓样改变,不会有白头,宝宝的皮疹是应该是新生儿脓疱病(之前叫新生儿痤疮),是一种很常见的皮疹,见于20%新生儿,平均发生于生后3周,主要在皮肤毛囊处出现,并且部分皮疹带有白头,之前认为与宝宝受母体肾上腺激素的影响有关,引起皮脂腺分泌旺盛,毛囊阻塞,从而出现皮疹;不过,目前研究发现可能与皮肤局部马拉色菌在皮肤定植引起局部炎症有关,脓疱疮一般要数月才能消退,可能要3个月到6个月不等,平均4个月内消退。不过,不用担心的,新生儿脓疱疮对宝宝没有任何影响,也不会留瘢痕,不用担心!
宝宝颈部的皮疹通过图片看不到,不能确定一定是湿疹,需要您上传宝宝颈部皮疹的图片,以更好的了解宝宝颈部皮疹性质,指导治疗。
2.护理:平时注意保持局部皮肤清洁,可以用肥皂和清水每天洗脸,保持干燥,不要用手挤压,更不要用激素类药物外涂。宝宝目前皮疹很轻,不需要用任何药物。
如果宝宝皮疹有增多、发红,可以用百多邦或者红霉素软膏外涂预防皮肤感染。避免外源性油脂及洗剂,不用含油的保湿霜。
目前宝宝可以每天用温水洗脸,可以正常使用婴儿肥皂洗脸,洗脸后可以不用保湿霜,如果要用,可以外涂水多油少的保湿霜。
3、饮食:宝宝饮食继续母乳喂养或者配方奶粉喂养,母乳喂养的话,妈妈暂时忌口油腻辛辣食物,以免加重宝宝皮疹。
关于宝宝黄疸
1、宝宝生后19天,今天测胆红素14.2,3天前(宝宝生后16天)测黄疸是12.9,不要紧的!这两个数值对宝宝没有任何不利影响的,因为黄疸对新生儿宝宝最大的危险是引起中枢核黄疸,但是目前宝宝生后19天左右,血脑屏障已发育很成熟,并且数值也不高,所以对宝宝没有任何影响。可以5天后再复测一下,看有无减轻。
2、宝宝是母乳喂养吗?如果是,可能是母乳性黄疸,不需要过多的治疗,只要黄疸在17以下,是不需要停母乳的,可能要2-3月黄疸完全消退。
3、治疗及护理:如果家里光线好的话,每天可以隔着玻璃让宝宝晒晒太阳;同时让宝宝多吃多排泄,宝宝的黄疸是通过宝宝大便排泄的,利于退黄。同时可以吃一点益生菌如培菲康,可以减少肠肝循环,一次1/2粒,一日2次,疗程5天左右。
总结一下:宝宝的皮疹是新生儿脓胞疮(之前也叫新生儿痤疮),不需要外涂保湿霜,局部皮疹保持清洁干燥即可,不需要用药,4个月左右会自愈!不用担心!宝宝的黄疸也不重,不需要过多的治疗,如果是母乳喂养,可能是母乳性黄疸,可能要2-3个月完全消退,但是对宝宝没有任何不利影响的。宝宝颈部的皮疹图片看不到,需要您上传图片我再看一下,谢谢!
希望可以帮助到您,有问题随时追问!
2019年05月15日
第2次提问
这是宝宝颈部的照片。医生昨晚宝宝有点鼻塞流鼻涕。偶尔咳一两声。是不是感冒?要怎么处理?

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2019年05月15日
潘华医生
您好!您的追问我收到了!
1、宝宝颈部的皮疹与面部的皮疹性质是一样的,看宝宝皮疹也是米粒大小,皮疹表面有白头,应该也是新生儿脓疱疮,不是湿疹,治疗及护理原则同上。
2、宝宝昨晚有点鼻塞流鼻涕,偶尔咳一两声。宝宝这种情况是轻度的感冒,感冒一般是病毒感染引起的,如鼻病毒,没有特效药物,但是感冒有自愈性,一般5-7天可以自行恢复;当然,也有的宝宝可能要1-2周,甚至更长时间自行恢复。不用担心的!
3、治疗及护理:适当保暖,宝宝有时受凉可以能会出现鼻塞、流鼻涕的情况,宝宝轻微流鼻涕、鼻塞,适当保暖,症状一般可以很快消失。如果宝宝流鼻涕加重,可以用生理海水滴鼻,一次1滴,一日3次,滴完后让宝宝侧躺,用无菌棉棒或者干净餐巾纸轻轻蘸干,可以起到缓解鼻塞、流鼻涕的情况。
宝宝吃完奶竖抱30分钟,注意拍嗝,避免因为溢奶而加重咳嗽;
4、注意事项:注意观察宝宝咳嗽的情况,如果咳嗽较前频繁,吃奶差、精神差等症状,需要去医院就诊,不过,宝宝发生这种情况的几率很低,不用太担心的!
总结一下:宝宝颈部皮疹也是新生儿脓疱疮,不用担心,可以自愈!宝宝轻微流鼻涕、鼻塞,偶尔咳嗽,应该有轻微感冒,适当保暖,一般1周左右自愈!
希望可以帮助到您,有问题随时追问!

TA的问答

症状及患病时长:6个月 就医及用药情况:无 需要解答的问题:手上长了一个硬疙瘩,不痛不痒,慢慢在长大。医生,你好 我家孩子过敏体质,5日左右开始淌鼻水,后来就是拉丝儿白鼻涕夹带黄鼻涕,在家生理海水洗鼻子、用了内舒拿、仙特明和欧龙马(自从上幼儿园后基本就是鼻涕一周好了,下周又开始淌鼻涕)。用药三天后就是12日中午13点左右体温39.3℃,手脚冰凉,喝了布洛芬,12日到13日一发烧体温基本就是39℃多,然后喂布洛芬,状态还可以。14日一发烧就40℃,最高40.03℃,喝了布洛芬不到4小时又烧起来,间隔时间短,24小时喂了5次布洛芬,每次5毫升(按说明根据体重应该4毫升,24小时喂4次),第五次才出汗。 15日继续发烧,间隔时间长了,每次喝完会出汗。 这三天发烧基本就是高烧,手脚冰凉、怕冷,头疼,偶尔有鼻涕。 今天上午11点半左右体温37.5℃就说头疼,走不了路。下午13:20体温39.3℃,继续喝了布洛芬,但这次状态恢复比较快。 从昨天晚上开始用药小儿豉翘清热颗粒和头孢克污颗粒。 另外,我家上月急性化脓性扁桃体炎好了后扁桃体一直是‖肿大。 请问用药需要调整吗? 四个半月,15斤女宝,11.1日凌晨开始发烧,昨晚后半夜出现犬吠样咳嗽,目前嗓子有痰,鼻涕有清的也有比较粘稠的,咳嗽,呼吸声比较重问诊情况 潘医生好,首先感谢您上次对宝宝脂溢性皮炎的诊疗,目前脸上的疹子已经基本痊愈了。 基本情况: 56天,纯母乳,出生5.4现11斤,长势、吃奶、精神状态都挺好,胀气放屁不多,无肠鸣音,肚子软,用力时会崩屎。 奶奶过敏体质,爸爸过敏鼻炎,易起风团,海鲜过敏。 1.大便:月子大便正常,妈妈忌口牛羊海鲜牛奶,40天左右时大便出现较多粘液,小便乳糖不耐受,大便隐血弱阳性,每天大便6次左右。医生开了酷沛乳糖酶及三联益生菌,已吃4天,乳糖酶每天4次每次4滴奶前吃,现大便2-3次,隐血阴性,水便分离少了,但仍有较多粘液,便便不臭,微酸。目前妈妈不吃水果,八大类除面粉外其他都不吃了。 2.红屁股:经常红屁股,有时候是屁股(两瓣屁股接触的皮肤)有时候是屁眼。 3.吐奶:躺喂时每次喝完奶都会吐,有时半小时后还会吐,刚喝完奶鼓出的是奶液,半小时后吐出的是奶渣或粘液状半透明奶液。坐喂时刚吃完不吐了,一会可能还会吐奶渣和粘液。 4.疑似过敏:月子里偶尔打喷嚏,现在打喷嚏频率增加,一天好几次。有时红眉毛,热时右耳垂出疹子,外耳阔发红,有少分泌物。 请问潘主任宝宝上述这些情况有问题吗?需要怎么干预? 症状及患病时长:7.21号左右开始零星疹子 不太痒没当回事。23晚上洗澡发现出现图片情况 24凌晨3点开始瘙痒抹了皮炎平还是痒 就医及用药情况:12号发烧持续不退 15号到儿童医院就诊输液 头孢 输6天到20号 需要解答的问题:是否是寻麻疹?需要口服药物么?还是如何处理