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2019年05月15日
女，28岁，去年8月份怀孕，9月份检查右侧卵巢囊肿，10月份孕囊停育，期间孕酮为7，有打黄体酮保胎，但未保住，自然流产，未做清宫手术，期间卵巢囊肿为28毫米，现至今半年多检查，卵巢囊肿为32毫米，现准备怀孕，是否影响怀孕。
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你好，非常感谢你的信任，我已经详细看了描述的情况和检查报告。先别着急，在我回复前有几个问题信息请详细告诉我。
平时有痛经吗？月经是否规律？多少天来一次？
如果有痛经，程度是否严重？
平时有痛经吗？月经是否规律？多少天来一次？
如果有痛经，程度是否严重？
2019年05月15日
有痛经，但不是特别严重，来月经当天稍微有疼痛，月经有时候会推迟，前一个)月推迟了10天（一般是推迟3天,这次时间比较长），上个月正常，正常时间为31天。
2019年05月15日
你好，补充信息已了解，根据现在的症状和超声显示，这个囊肿可能是巧克力囊肿，这是子宫内膜异位症的一种常见类型。
由于种种原因（目前尚未明确）子宫内膜组织不老实待在宫腔里，而是跑出子宫长到卵巢内。每来一次月经，它也会受到雌孕激素的刺激，周期性出血，但无法像月经一样流出体外，在局部积聚慢慢形成病灶，这就是子宫内膜异位囊肿。
内膜异位症可能会引起不孕，主要有以下几点：
首先，卵巢巧克力囊肿会影响卵巢功能，影响卵泡发育。如果卵巢表面有膜状粘连，即使成熟的卵泡也排不出来。
内异症会造成盆腔粘连，连累到输卵管会粘连扭曲，造成不通畅或者堵塞，造成不孕。
内异症还可以产生很多非感染性的炎性因子，这些都是隐藏的杀手，眼睛看不见，却能影响盆腔和宫腔的微环境，不利于受精卵的着床。
但并不是这样就不能先怀孕了，如果确定每个月都有优势卵泡排出，目前囊肿没有明显增大，＜5cm，可以先试孕。但在试孕过程中要定期复查B超和血CA125。建议现在还要抽血查CA125和其他肿瘤标志物，CA199，CEA，AFP。考虑良性囊肿，即可试孕了。
一旦成功怀孕，就是最好的治疗。因为，孕期体内孕激素明显升高，抑制异位内膜，所以，孕期巧克力囊肿基本不会生长，甚至产后检查会发现它明显缩小了。当然对怀孕和胎儿都不会有影响。
如果怀孕后行剖宫产时，可以顺带剥除囊肿；如果顺产，等产后继续随访B超，即便需要开刀，也可以选择腹腔镜手术。
如果试孕一年没有怀孕或者在试孕的过程中，发现囊肿明显增大，再考虑手术剥除囊肿治疗，术后第1个月恢复月经后，就可以正常备孕了。
由于种种原因（目前尚未明确）子宫内膜组织不老实待在宫腔里，而是跑出子宫长到卵巢内。每来一次月经，它也会受到雌孕激素的刺激，周期性出血，但无法像月经一样流出体外，在局部积聚慢慢形成病灶，这就是子宫内膜异位囊肿。
内膜异位症可能会引起不孕，主要有以下几点：
首先，卵巢巧克力囊肿会影响卵巢功能，影响卵泡发育。如果卵巢表面有膜状粘连，即使成熟的卵泡也排不出来。
内异症会造成盆腔粘连，连累到输卵管会粘连扭曲，造成不通畅或者堵塞，造成不孕。
内异症还可以产生很多非感染性的炎性因子，这些都是隐藏的杀手，眼睛看不见，却能影响盆腔和宫腔的微环境，不利于受精卵的着床。
但并不是这样就不能先怀孕了，如果确定每个月都有优势卵泡排出，目前囊肿没有明显增大，＜5cm，可以先试孕。但在试孕过程中要定期复查B超和血CA125。建议现在还要抽血查CA125和其他肿瘤标志物，CA199，CEA，AFP。考虑良性囊肿，即可试孕了。
一旦成功怀孕，就是最好的治疗。因为，孕期体内孕激素明显升高，抑制异位内膜，所以，孕期巧克力囊肿基本不会生长，甚至产后检查会发现它明显缩小了。当然对怀孕和胎儿都不会有影响。
如果怀孕后行剖宫产时，可以顺带剥除囊肿；如果顺产，等产后继续随访B超，即便需要开刀，也可以选择腹腔镜手术。
如果试孕一年没有怀孕或者在试孕的过程中，发现囊肿明显增大，再考虑手术剥除囊肿治疗，术后第1个月恢复月经后，就可以正常备孕了。
医生您好，那我现在就可以正常试孕吧？用不用再查下去年自然流产的原因？
2019年05月15日
TA的问答
症状及患病时长：吃优思悦期间异常出血
就医及用药情况：半年前查出巧囊、子宫息肉和子宫肌瘤，一直在吃优思悦。
需要解答的问题：具体病例附后，半年前突然排卵期异常出血伴随左卵巢刺痛，B超后发现疾病，在医生安排下定时服用优思悦，除了用药第一个月持续少量出血外无任何副作用。但吃到第五个月（今年四月份），经期结束做完探入式B超后就一直出血，最初出日血量可以沾满一张护垫，身体没有任何不适感。于是一天加量成两片优思悦，两天后止血，又持续吃了三天，彻底止血。可是此后的日子，只要疲劳、运动、性行为后，都会有点滴出血，过一会自己就停。想问问这种情况是不是激素不稳定导致的？还是其他原因导致，需要去医院做详细检查吗？（今年2月做过HPV检测，是正常的，没有危险性行为，应该没感染）。症状及患病时长：您好！4月15号来例假第一天开始服用优思悦，昨天4月19号早晨起床后发现脸颊肿胀泛红，很明显的灼热感，但是不痛不痒，仔细摸皮肤有点发硬。今天4月20日起床后发现脸部还是红肿，胳膊上也有不平整疹子出现。依旧不痛不痒，依旧有灼热感。
就医及用药情况：发现后还没去过医院。
需要解答的问题：2022年8月开始到2023年秋天左右大概一年时间有服用过优思明，无不良反应，这次是第一次服用优思悦，不知道这是怎么回事，需要立即停药吗？症状及患病时长：4.4-4.10引导不规则流血
就医及用药情况：4.10就医宫颈息肉
需要解答的问题：
病理检查报告里面有一处（颈管组织）子宫内膜息肉不知道怎么回事医生您好，去年2月份的时候洗澡时发现外阴有一颗皮赘。不痛不痒，所以具体什么时候长的不太清楚。
图片是去年发现的时候拍的，今年我感觉有稍微长大1-2mm吧，2月份去妇科看了，医生说就是皮赘不影响生活就还是继续观察。
我不太放心，所以问问您，这个需要处理吗？一点点长大有没有关系呢？
目前也是不痛不痒没啥感觉
现在大概4-5mm左右大小症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题你好医生，我媳妇3月11号到医院做了入职检查，做了X光，经期是每个月的23 24号，已怀孕4到5周，胎儿有影响吗？
