2017年03月25日
第1次提问
您好,我24岁,女,几乎一年四季只要穿裤子就是露脚脖或者破洞的,尤其是现在春天暖和了更是如此。我妈总说我这样将来会得风湿,会老寒腿,都快四月了她还让我穿秋裤,真是有一种冷叫妈妈觉得你冷… 我也不想很她犟,我只想知道露脚脖会导致风湿病或者其他骨头的问题吗?冬天即使穿了露脚脖的裤子也有厚厚的雪地棉靴子裹着腿,比裤子厚多了,应该没问题吧?而且冬天在室外的时间每天不到2 小时,室内都26 27度,一点也不冷。
2017年03月25日
林庆衍医生
您好!感谢您的提问!
首先,风湿免疫病有二大病因:遗传和环境因素。一般认为发病是在一定的遗传背景下,在生活环境的影响下进行的。
遗传因素是很重要的,如强直性脊柱炎和HLA-B27密切相关,类风湿关节炎和HLA-DR4密切相关。目前来说遗传因素是无法选择的,只能认命啦!
第二个就是环境因素。环境因素当中主要就是感染啦!尤其是细菌病毒支原体等感染。比如,风湿热和A组β溶血性链球菌感染相关,泌尿道肠道的感染与赖特综合征相关等等。现在大家居住环境改善多了,所以风湿热发病率大大降低了。
既然遗传无法改变,那我们就要从生活环境等后天因素来预防啦!虽然目前无确凿证据说明你的情况会得风湿病老寒腿,但还是要注意啦,以自我感觉不冷不难受为宜。而老人家都是从自我感觉出发的,你没看到都是爷爷奶奶把幼儿园的孩子们包裹的严严实实的嘛,而爸爸妈妈去接的娃儿,都是轻松上阵的哈。
再次感谢您的提问!

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2017年03月25日
第2次提问
我家里没人得风湿,是不是排除遗传的可能了…… 环境因素这一块 只要我自己不觉得冷就没关系吗?我其实没觉得冷,我在北京冬天也只穿一条裤子,有时穿厚的裤袜,我没觉得冷,这样正常吗?
林庆衍医生
北京的冬天还是有些冷的啊
可以去医院抽个血查一下甲状腺功能哈
2017年03月25日
第3次提问
甲状腺功能会影响我感觉冷吗?不太懂这个 但从风湿风险那部分来说,只要自己觉得温服适宜就好是吗?
林庆衍医生
1.甲亢的患者是高代谢状态,不怕冷的。
2.是的。

TA的问答

症状及患病时长:痛风 就医及用药情况: 需要解答的问题:林医生,我父亲今年60岁,是痛风患者。2020年的时候有跟您咨询过痛风。当时根据您指导用药过后,稳定了一段时间没有再复发了。但是最近几天又发作了,已经痛了四五天,还是在同样一个位置。这几天秋水仙碱,苯溴马隆,依托考昔,轮流吃,一般12小时吃一片,但是仍然没有好转。体检报告是23年12月的,您看一下。现在要吃哪些药才能缓解?症状及患病时长:偶尔鼻子出血,夜晚磨牙,晒太阳脸红,食欲差外还没有其它症状。 就医及用药情况:去了几个医院检查,没有用过红斑狼疮的药物 需要解答的问题:是不是会患红斑狼疮林主任您好! 2023年8月18在解放军总医院做试管取卵前检查,有一项指标特别高,与抗磷脂综合征相关,见下图1,其他指标基本正常(略有起伏,但波动较小)。大夫开了该指标的3个月后抽血复查。 (所做检查有狼疮抗凝物、红细胞沉降率测定、凝血四项、抗心磷脂抗体(ACL)等2项等等) 后2023年9月11号又去北医三院做了抗磷脂综合症相关检查,其中只有一个指标微高(见下图2),大夫说随诊。 2024年1月移植前在解放军总医院复查了之前有问题的指标,依然很高,见下图3。 目前是囊胚移植第12天,血值如下图4,末次月经为1月2日。 既往试管史: 1次鲜胚移植未着床; 1次囊胚移植胎停,胚胎9号染色体3体,胎停前用药是:因抗心磷脂抗体IGG高(40多),移植前开始用阿司匹林(75mg)+肝素(6150,后调整为4100,隔天打),移植后9天开始有少量出血,5周4天时查B超有宫内出血(出血时阿司匹林50mg+4100肝素隔天打),6周多时胎停; 1次生化。 现在的问题: 1、 如何用药保胎? 2、 需不需要做其他检查或去其他医院检查确诊?(在此期间如何用药保胎) 当前用药:雪诺酮,叶酸和辅酶Q10症状及患病时长:我们是从肿瘤科推荐到了血液科,血液科现在建议和免疫科的医生商量怎么办。母亲75岁,四年前子宫内膜癌全切除,化疗。今年三月份复发,开始打化疗,中间有骨髓抑制现象通过打针输一次血小板把化疗六次全都打完了。现在已经一个多月了,血小板10以下。前几天嘴里出血,身上很多出血点。现在在医院已经控制了出血。但是血小板不行。输血小板不管用,已经停了。在输血浆,说是起到凝血作用。血小板太低,做不了骨髓穿刺。现在吃激素一天四片,吃了六天。海曲波帕也是五六天。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:医生,我在怀孕前检查出抗核抗体阳性,ANA滴度1:1000,其余阴性,查出后一直服用(纷乐)硫酸羟氯喹每日4粒。目前怀孕11周,医生又开了一些检查,因为挂的专家号挂到8月8号,麻烦您先线上帮忙看一下,心里有点着急,不知道病情如何。 就医及用药情况:目前依旧是服用纷乐中晚各两粒 需要解答的问题: