2019年05月15日
第1次提问
潘医生您好,我家小孩05年生,今年14周岁。小孩有过敏性鼻炎,但近1年嗓子一直有痰。最近身体不舒服有三周。第一周重感冒发烧,去医院挂了2天水。后来退烧了,因为住校,就没继续去医院看。隔了2天,小孩还是不好,喉咙痛,又去医院挂了2天水,好点了。上周六小孩喉咙又不舒服(早晚温差大,以为又感冒了),我们自己吃了三九感冒灵颗粒,还有阿奇霉素(之前医生有开过),首日吃了2粒,第二三天每天一粒。今天小孩说头还是痛,影响上课。我们很着急,不知应该怎么办。去医院看病排很久队,几分钟就打发了,所以想先问下潘医生您。另外,如果去医院该看哪个科?西医还是中医?万分感谢!
2019年05月15日
潘春晨医生
您好!感谢您的信任!

现在孩子的主要问题是喉咙痛,头痛1周,中间间断用了阿奇霉素,中成药效果不佳。

请问现在有发热吗?多少度?

现在进食的时候疼痛是否加重,能拍张咽喉部和扁桃体的图片,我看下。

有抽血查血常规吗?

从您描述来看,孩子可能是急性扁桃体炎,急性咽喉炎可能性比较大。

现在是否有鼻塞,流鼻涕,鼻痒,打喷嚏的症状吗?

现在有口服哪些药物?

如果您去医院,建议去三级医院西医就诊,孩子主要以咽喉疼痛,发热为主要症状,所以请挂耳鼻喉科,或者急诊内科,可以帮您解决问题。

祝好!

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2019年05月15日
第2次提问
潘医生好,小孩目前在学校。她目前只是说头疼,嗓子不舒服,感觉有东西。我们今天本来要吃阿奇霉素第四天,但纠结,不知今天还吃不吃?我们三九感冒灵昨天停了,今天打算吃香菊颗粒。小孩现在学校功课紧张,目前这种状况我们需要下午立刻带她去医院吗?还是可以等到周末去?
2019年05月15日
潘春晨医生
您好!刚刚在手术,请您稍等,我正在编辑回复。
2019年05月15日
潘春晨医生
您好!

一,目前只是说头疼,嗓子不舒服,感觉有东西,因为在学校,孩子无法提供咽喉部的图片,但是可以判断孩子急性咽喉炎存在。

阿奇霉素再口服一天,就可以停下来。

二,我们三九感冒灵昨天停了,今天打算吃香菊颗粒。

不建议口服这类中成药,并不能改善孩子的症状,而且这类药物并不安全,所以不建议口服。

三,目前这种状况我们需要下午立刻带她去医院吗?还是可以等到周末去?

现在孩子头痛,嗓子不舒服,感觉有东西,人家头痛的时候是很难学进去多少东西的,尽管课程紧张,更不利于她的康复。

我的建议是到医院耳鼻喉科,完善血常规+C反应蛋白检查,明确孩子感染的主要原因,然后对症治疗,这样的话孩子头痛,咽喉疼痛,异物感才能更快的缓解,我认为这样更有利于孩子的学习,建议现在网上预约号,今天或者明年去看下,可以先看耳鼻喉科急诊号或者急诊内科处理。

祝好!


TA的问答

症状及患病时长: 宝宝3个多月大,洗完澡后第二天早上发现耳朵里有流脓出来,到晚上耳朵里也还是有脓 就医及用药情况: 没有就医,目前是擦了生理盐水 需要解答的问题: 是否需要抗生素,担心是不是宝宝的耳膜穿孔或者中耳炎症状及患病时长:鼻塞,呼吸重,口呼吸,其他症状不明显,主要是鼻塞,每晚睡觉两个鼻孔交替塞 就医及用药情况:拍过片子,吃过孟鲁司特钠,内舒拿喷鼻子,偶尔洗鼻子 需要解答的问题:该怎样治疗,吃药效果不明显,腺样体还要拍片子复查吗?症状及患病时长: 鼻中隔新生物 就医及用药情况:红霉素眼膏,金霉素眼膏 需要解答的问题: 医生您好,去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题,当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了,最近鼻炎爆发自己又手电照了一下,发现它还在,整体比之前感觉肿了,光滑了一些,大小总体变化尚可,可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了,没挂到专家号挂到普通医生,她给我用鼻前镜看了,她觉得不像乳头瘤,这次看到的她描述是整体尚光滑,有点发白米粒状,我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是,肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素,定期观察。 我有以下几个问题想咨询一下:1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗?2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显,不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了,这个小乳头就代表是乳头瘤吗?3.我自己网上查了乳头瘤有外移型,内翻型,鳞状细胞乳头瘤,如果我是的话您看我是哪种类型?4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗?5.下面有两张对比图,你帮我看看这8个月变化大吗?(图1.2是去年拍的,图4是去年今年对比,其余是今年的)症状及患病时长:感冒初期会打喷嚏,有时候会打十几个,流清水鼻涕,之后会黄鼻涕,比较严重,特别是坐下来,鼻子就完全堵住,站起来好一些。十几年了,本人30岁。 就医及用药情况:没有就医,发作时会用盐水冲洗鼻子。 需要解答的问题:症状及患病时长:腺样体肥大伴扁桃体二度肥大,一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸,电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十,前一周引起分泌性中耳炎 就医及用药情况:用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善 需要解答的问题:当地医生建议手术治疗,切除腺样体和扁桃体。但患者(6岁)扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体,保留扁桃体?麻烦医生帮忙看看