问题详情

首先分析你的病情，你的病情概括来说就是子宫肌瘤手术后经常发生肠梗阻，而且每次保守治疗以后都能够再通。这说明你是不全性肠梗阻，你们当地医生考虑是手术后引起的肠道黏连引发。据你说你平常容易便秘，大便呈颗粒状，这个并不像是肠梗阻的表现，倒像是一种叫做“结肠冗长症”的病。这种病的表现就是长期便秘和偶发肠梗阻。所以我认为你应该先做些检查确定梗阻发生的原因，最重要的检查就是口服钡剂或碘水肠系造影以及钡剂灌肠造影这两个检查。或者直接腹腔镜探查，如果有黏连就在腹腔镜下做黏连松解手术，然后在腹腔内放置防黏连药物。你不一定就是疤痕体质，不做检查或者直视下看都不能确诊。
然后回答你的问题：
我这种情况平时能通过吃什么药物来缓解便秘和腹胀吗？四磨汤、头孢克肟、健胃消食片这类可以吗？直接喝麻油可以吗？
答：你的情况建议你喝乳果糖和可溶性膳食纤维缓解便秘，喝西甲硅油缓解腹胀，都是一天三次。

我在饮食上应该怎么做呢？能挂营养科得到适合我的膳食指导吗？
在饮食上你应该多吃含有果胶的水果蔬菜，比如火龙果，奇异果，葡萄，蜜瓜等。也可以到营养科咨询膳食建议。

感觉这一次出院没有之前情况乐观，肠粘黏会越来越严重吗？你能给我一些平日和紧急情况下自我诊断的指导吗？
肠粘连一般来说不会越来越严重，而是会越来越轻微，所以我觉得你的情况并不像是黏连性肠梗阻。肠梗阻的典型表现就是痛吐胀闭，也就是腹痛，呕吐，腹胀，和停止排气排便，其中停止排气排便最具有诊断意义，如果你感觉一天24小时都没有放屁或者排便，那么很有可能是再发肠梗阻了，这种时候你就不要吃东西喝水了，赶紧到医院就诊，拍片确诊是否有肠梗阻。

你说的检查我没做过，你看我还需要挂什么科去诊断这个问题吗？
答：这些检查对明确诊断很重要，建议你去看看胃肠外科，肠梗阻是属于胃肠外科的专业范畴。

我这边最近一次医生说可能需要开腹手术，我也想做腹腔镜，不知道我这种情况能不能不开腹完成粘连松解？还是要看我粘连的情况手术中具体再定呢？如果用了你说的防粘连剂，是不是就能比较有效地防止我术后腹腔再度粘连？
答：你的情况可以先做腹腔镜探查，应该还是有可能在腹腔镜下完成手术的，当然也要看手术中的情况具体再定手术方式。我说的防黏连剂，是可以有效防止大部分黏连的，但是具体你的黏连情况怎么样我不清楚，所以也不能百分百确定对你有效。

你说的三种缓解的药物，我是否都能在药房买到呢？
我说的三种药物在药店都能买到。

可以挂普外科，但是最好找胃肠专业方向的医生，上网查一下看看哪个医生做腹腔镜做得比较好。