2019年05月14日
第1次提问
年龄36,女,近年来到下午或晚上。双脚脚踝浮肿很厉害,到医院检查没有查出病因,脚背也会有些肿

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2019年05月14日
唐杰医生
您好,问题收到,感谢信任!仔细阅读了您所提供的病史及症状,确实水肿挺严重的,相关分析如下:

1 水肿的原因有很多,常见的有:
a 肾源性:肾病综合征,肾炎,肾衰等
b 肝源性:肝硬化,肝衰竭等
c 心源性:心衰等
d 甲状腺功能减退
e 营养不良
f 药物过敏
h 下肢静脉回流障碍等

2 通常排除水肿需要完善一些初步检查:血常规,生化系列,甲状腺系列,尿常规,心脏肝胆胰脾泌尿系双下肢静脉彩超,您是都做过了么,有异常么?有的话发给我,我来帮您分析,还有您既往还有其他病史及不适么,如高血压糖尿病,过敏性紫癜,扁桃体反复发炎,痛风等。有的话一起告诉我,我来帮您综合判断,感谢配合!
2019年05月14日
第2次提问
如果是属于h呢,下肢回流障碍,心脏肝脏和甲状腺我想起年底体检都是正常的
2019年05月14日
唐杰医生
您好,如果是下肢循环障碍,通常是仅仅双下肢水肿,眼睑及其他部位不肿,活动后水肿加重,次日清晨缓解。双下肢静脉彩超提示静脉瓣功能不全或者静脉血栓形成。常见于久站或者久立,下肢肌肉萎缩无力,有静脉曲张及慢性疾病的群体。治疗通常就是穿弹力袜,服用药物改善下肢循环及血管功能,如果内科控制不佳,手术处理。

但考虑到您岁数不大,如果既往没有高血压糖尿病等慢性病史,建议您还是应该重点排除肾性水肿,近期做一个尿常规和生化系列,如果尿蛋白高,血白蛋白低就可以确诊了,如果真的有异常,把结果发给我,我来帮您分析判断。
第3次提问
我的浮肿主要是脚踝最严重,然后是脚背和小腿,脸也有轻微浮肿,休息不好脸部会显得更严重。尿常规做过了是正常的,还需要再做的就是只有生化系列了对吗
2019年05月14日
唐杰医生
嗯,是的,如果不是月经期把尿常规也复查一个吧。确实也存在特发性水肿,就是排除了所有的原因,但通常为更年期女性,而且不会很严重,我也觉得如果天天这么肿的话,应该有原因。您先查吧,然后有问题可以随时咨询我。

TA的问答

医生您好 我从昨天开始排尿的时候有轻微灼烧感,今天早上灼烧感更重,早上尿液混浊。今早有点尿急的感觉,两个小时到单位后发现排尿的时候灼烧感严重,小腹也有点说不清的疼,尿急但其实根本没有多少尿,而且还有尿血的情况! 请问是尿路感染吗?该怎么治疗呢,谢谢!你好医生,我这次来例假那天28日,小便下坠,尿尿疼,尿频,喝一点水就上厕所,来例假4天了,尿痛有所减轻,但是今天腰疼,这是什么原因,是肾不好吗,肝功能,肾功能没检查过,我也不知道好不好您好,我想知道这是什么情况?严重么?医生您好,我这边男28岁,无既往肾病史,5月底做了胆囊切除手术,术后恢复良好。 周五上厕所时发现尿液有泡沫,泡沫有大有小,几分钟内会消失。这两天持续观察,且喝了较多的水,又没再出现泡沫。 我家里是坐便,周五时直接尿到水里会有泡沫,但尿到马桶壁上流下去的干脆就没有。 周六周日两天,喝水观察,也吃了较多含有蛋白质的东西,小便时也都没有泡沫产生。 周一晨尿,有些泡沫但迅速消散。 请问我这种情况需要去医院查一下是否有蛋白尿么? 周六周日没泡沫跟我喝水多有关系么? 小便时的泡沫跟我直接尿在马桶里和马桶壁上有关系么?你好,医生,最近1年多我的小便泡沫特别的多,身体没有什么特别大的反应,我从去年到今年做了很多次的大生化,检查了肝和肾,可能本地医术水平的限制,一直没有个结论,今天早上我又做了一次大生化和尿常规您麻烦您帮我看看,我的结果,我今天也做了一个24小时尿蛋白定量,明天才会有结果,我的小便泡沫一直很多,在上一次的时候尿蛋白竟然有+-号,就这么一次,剩下的,我的尿蛋白都是阴性,还有就是最近这一个多月,感觉我的腰有点酸,我有点腰椎间盘突出,常年有力量训练的习惯,昨天前天犯鼻炎,吃了氯雷他定片两天,每天吃了一片,然后喝了鼻窦炎口服液,一天三支,10毫升的,喝了两天6次