2019年05月14日
第1次提问
医生这是我爸爸的体检报告,麻烦您给看看!那个抗癌胚原有点高,有关系吗?还有其他方面都健康吗?谢谢您!

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王飞宇医生
您好,感谢您的信任,问题收到了。
癌胚抗原稍高一点并不要紧,请你稍等,我忙完这点事情就尽快来仔细回复你。
2019年05月14日
王飞宇医生
您好,抱歉久等了。
我现在把问题罗列如下:
1.II III avF导联的ST段改变:这个是心肌缺血的表现,但是不一定都对应冠心病,这个需要进一步的问诊,问诊放在最后。
2.C14呼吸试验阳性:这个提示幽门螺杆菌阳性,亚洲人群75%的HP都是阳性的,但是是否有意义或者是否有进一步做胃镜的必要,也需要问诊,问诊放在后边。
3.脂肪肝:这个与体重大有关,不算是病,但是需要引起注意,主要是多运动、少吃油腻食物。
4.肝血管瘤:这个要看大小,主要是定期随访,小的血管瘤不会有什么症状,危险性也不大,定期做好随访工作就行了。
5.糖化血红蛋白偏高:这个是提示近期的血糖欠佳,但是只高了一点,你需要参考空腹血糖,如果空腹血糖是好的,那么就暂时不用担心,下次找个时间再复查次空腹血糖,空腹血糖如果是异常的,就坐进一步的糖耐量试验来明确是否有糖尿病,现在诊断糖尿病证据不足。
6.胆固醇偏高:也是跟上边一样,暂时不用吃药,先好好控制体重,少吃油腻食物,多运动。
7.右肺尖陈旧性病灶:这个没什么问题。
8.癌胚抗原稍高:癌胚抗原的特异性不高,这个指标只高了一点,还达不到诊断肿瘤之类的可能,可以定期做好随访。
问诊如下:
1.平时快步行走、慢跑或者爬楼梯到三层,是否会出现胸闷或者胸痛症状?
2.经常反酸水或烧心吗?
3.经常抽烟吗?
4.平时的应酬多吗?是否经常喝酒?
5.检查前一段时间有无饮酒等?
6.经常嗳气、腹胀吗?
7.抽烟的话每天多少支?
2019年05月14日
第2次提问
1.爬楼梯、快走等不会出现胸闷、胸痛。 2.不存在反酸水和烧心的情况。 3.每天抽10支烟以内。 4.应酬一周1、2次,应酬时喝酒,偶尔有醉酒。 5.检查前一周有喝酒。 6.无嗳气、腹胀的情况。
2019年05月14日
王飞宇医生
您好,抱歉久等了。
整体问题不大。
1.心电图异常这个,暂时不要紧,从问诊看,你父亲没有冠心病等疾病的临床症状,也就不存在心肌缺血的原因,心电图改变的意义并不大,后续如果实在不放心,可以做个颈动脉彩超,看看大动脉的硬化情况如何,再做个运动平板试验,来看看是否可以确定排除冠心病。
2.癌胚抗原升高的话,并不一定都是癌症,就像我说的,首先升高的幅度不大,另外这个指标的特异性比较差,我们临床发现,经常抽烟的患者也有可能出现指标的轻度上升,目前你没有任何消化道相关的临床症状,建议癌胚抗原不要管,3个月之后戒烟半个月再去复查一次就行了。
3.C14的问题也不用管,目前没有任何消化道症状,有幽门螺杆菌也不一定有胃部疾病。
4.肝功能的话,跟喝酒应该有关,目前看起来谷丙和谷草都没报异常,胆红素也没报异常,说明肝功能的整体是比较好的,单纯的谷氨酰转肽酶的话,升高的意义不大。

希望能帮到你,如果还有疑问的话,欢迎再提出来,我再来帮你解答。

TA的问答

王医生你好,我家孩子2021年3月出生,男,2022年10月、2024年1月、做了关于房缺的心脏彩超,感觉结论差异比较大,于是2024年3月26日在本市最好医院再次做,B超医生说程度不影响发育,可以继续观察,半年复查一次。以上结论如附件图片。请问医生,目前三岁小孩这种情况是保守观察好,还是有必要手术? 小孩2024年3.26日儿保体重14.5公斤,身高95厘米,母亲身高161,父亲172,儿保医生说体重可以,身高略矮于标准2厘米。日常生活相对来说不是太爱运动类玩耍项目,饮食正常,肤色正常,未见运动后大喘气现象。症状及患病时长:体检发现肺动脉饱满征像,在浙二做心脏彩超,显示房间隔缺损5.8mm,肺动脉高压59 就医及用药情况:明天去浙一做经食管超声心动图 需要解答的问题: 1.是不是由于房间隔缺损造成肺动脉高压,是否需要做封堵手术? 2.浙二的检查报告上的房间隔单位cm是否有误,一般都用mm,今天在浙一问诊时没发现这个问题,回来才发现,当时医生说大小0.58,肯定不是因为缺损导致肺动脉高压,不知道这个单位问题是否会影响医生诊断?症状及患病时长: 新生儿3天,这个问题严重吗医生,第二张图片是四维彩超时的 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:2024.1.1号确诊支原体肺炎,因为心律失常(当时检查是发烧40度心跳一分钟130下左右),疑似轻度病毒性心肌炎 就医及用药情况:2024.1.1号在二甲医院就诊后住院一个星期(看图一),出院后去同济医院做了检查(看图二),均无异常 需要解答的问题:最近两天出现中间偏左胸口刺痛的情况,是心肌炎后遗症吗,需要再去医院检查一下,或者用药吗症状及患病时长:21年7月体检时发现二型糖尿病,吃格列喹酮半片一天三次。血糖控制稳定,糖化血红蛋白5.4。22年6月低密度脂蛋白3.55,开始吃血脂康,23年初改吃立普妥20mg每天一次,半年和检查肝功能正常,低密度脂蛋白2.04。今年1月份又复查肝功能,谷丙转氨酶61.2,低密度脂蛋白3.10。去当地医院看病,医生让我把立普妥改吃10mg再加吃依折麦1粒和水飞蓟宾葡甲胺片1粒,一天3次。3月3日复查谷丙转氨酶41.9,低密度脂蛋白1.92。我因为有颈动脉斑块,偶尔有心慌不舒服就去做24小时的动态心电图和冠脉CTA.做的结果我上传给您,请您帮我解读一下!我前两天去医院看病了,诊断我是冠状动脉粥样硬化,糖尿病,高血压(已经🈶7年左右了,吃陪他乐克47.5mg,施慧达1粒到天热了就改吃半片,到大热天就只吃陪他乐克半片。血压控制的很好,120/80mmhg),高血脂。请王医生帮我明确诊断,是冠心病吗?需要吃阿司匹林吗?我目前应该怎么用药?如果是冠状动脉粥样硬化应该怎么治疗?我现在还需要保肝治疗吗?立普妥要不要改成瑞舒伐他汀啊?瑞舒伐对肝损伤小吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: