2019年12月19日
第1次提问
孙主任您好!今年8月份,体检时呼气试验结果是阳性,c值58,1个+,超过标准值40。没有吃药治疗。 最近两三周,饭后感觉心口有点胀,顶人,就像饭吃撑的样子。我睡觉喜欢平躺,有时候醒来,感觉心口还有点重重的感觉,消化好像很慢。 12月17号胃镜检查,结果是A级反流性食管炎、浅表性胃炎,幽门螺旋杆菌检测确是阴性。 请您诊断一下, 1、我是否感染幽门螺旋杆菌呢?哪个准确? 2、食管炎和胃炎需要吃什么药吗? 3、平时饮食、生活需要注意什么吗? 谢谢您!

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2019年12月19日
孙美洲医生
您好,谢谢您的支持,详细看了您的描述和症状,主要是上腹部闷胀不适,胃镜提示食管炎及胃炎,还有就是幽门螺旋杆菌感染的情况。

第一,首先幽门螺旋杆菌的检查方式有多种,呼气实验是灵敏度及敏感度都比较高的无创检测手段,比较准确,胃镜报告只是简单观察,还是以呼气实验为准。

第二,幽门螺杆菌根除需要铋剂四联方案,2 周疗程。(保证抗生素没有过敏的)
奥美拉唑,20 mg,一天两次。
枸橼酸铋钾一天两次,一次 220 mg。
阿莫西林一天两次,一次 1 g;
克拉霉素一天两次,一次 500 mg;

(先治疗幽门螺旋杆菌,其实再治疗幽门螺旋杆菌的过程中,也是治疗食管炎和胃炎的过程)。

第三,平时饮食注意,避免生冷硬辣及刺激油腻食物,多吃新鲜素菜,每次八分饱即可。清淡饮食,细嚼慢咽,化学性刺激会增加胃酸分泌,如咖啡、浓茶,浓肉汤等。禁忌易产酸食物,如地瓜、过甜点心及糖醋食品等;易产气食物,如生葱、生蒜、生萝卜、蒜苗、洋葱等;生冷食物,如大量冷饮、冷拌菜等;坚硬的食物,如腊肉、蚌肉等;强烈的调味品,如胡椒粉、咖喱粉、芥末、辣椒油等。

第四,四联疗法中抗生素饭后口服,奥美拉唑和铋剂饭前口服。(口服铋剂有可能大便发黑,不要担心和紧张)。

第五,放松心情,减轻压力,不要熬夜,规律生活和作息,这些也很重要。


如果有什么疑问或困惑不解,随时联系就可以(๑❛ᴗ❛๑)

孙美洲医生
还有就是平时建议睡觉床头抬高20°哈。(附幽门螺旋杆菌根除适应症)。

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2019年12月19日
第2次提问
谢谢您!1、请问吃单位食堂的自助餐,会互相感染幽门螺旋杆菌吗?要自备碗筷吗? 2、请问家里有人感染了幽门螺旋杆菌之后,如何有效避免互相感染,是不是一定要分餐具?如果分餐具,是不是也要分开洗,可以一起洗吗?
2019年12月19日
孙美洲医生
您好,详细看了您的回复
幽门螺杆菌感染途径包括可通过粪口传播、口口传播。粪口传播如蔬菜清洗不干净,通过消化道传染;口口传播如用的筷子、生活用具,可以进行传染。

避免感染首先要注意个人卫生;
第二提高机体的抵抗力,增强免疫力
第三做好个人的防护。碗筷尽量分开洗。

如果有什么疑问或困惑不解,随时联系就可以
2019年12月19日
第3次提问
谢谢!1、请问有没有必要再做一次呼气试验?2、您上传的“幽门螺旋杆菌根除适应症”看不太清,麻烦您点“原图”再发送一下哦,谢谢您的耐心评细诊断🌹
2019年12月19日
孙美洲医生
您好,详细看了您的回复,

您好,结合您的情况,其实可以不用做了。

第二,不好意思,我发的那个就是原图,是有点不清楚哈。

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TA的问答

你好,我上周三由于便秘型肠易激综合征去医院开了富马酸伏诺拉生和利那洛肽,但是我今天吃了很头晕,不知道是不是不良反应,想问问接下来应该怎么调整用药,目前是每天早上餐前各一粒,每日一次,谢谢孙医生你好,我是大概9月初,感觉右腹部隐痛,之前一直有肠易激综合征,认为是肠道的问题,所以就吃了得舒特。但是一直没有好,后检查了肝胆脾肾的B超,一切正常。直到9/10感觉自己的胃食管返流也犯了,晚上开始烧心和胃疼。9/14晚上胃突然疼的睡不好。因为要出差所以医生建议吃耐信+曲美布丁+瑞巴派特,只是晚上准时3点左右会醒来,不知道是烧心还是胃疼。但是9/17晚上,不知道是不是吃坏东西,晚上醒来肠绞痛,拉肚子一直到9/18高铁赶回家,出现低烧,拉了5次。感觉像急性肠胃炎。后来吃了蒙脱石+补充电介质后好转,当天去医院验血(请见图)。医生也只是说急性肠胃炎就完事了。9/21-22号,还是每天晚上3点醒来,然后吃点饼干和达喜后好转。9/22 做肠胃镜 报告显示胃非萎缩性胃炎平坦糜烂 。肠道:结肠多发糜烂,浅溃疡,有个息肉切除 医生只开了金奥康,曲美布丁,瑞巴派特,康复新液。一直吃到今天,现在晚上还是会3点左右醒,但是已经没有那么痛了,感觉胃有好转。但是今天又是右侧腹部隐痛,我是担心我的结肠多发糜烂,浅溃疡,这个好像医生没有开药,我一直觉得右腹部痛是是肠糜烂的问题,请帮我看看吃什么药?严重吗?症状描述:左侧降结肠在躺着的时候有时会急速蠕动大约1-2秒,大便时会排气。前段时间腹泻过。 医院检查:。结肠炎4年了,7月份摘除过息肉当时做过肠镜腹部ct。除了有息肉无异常男,22岁,医生您好,10天前胃胀,打嗝,腹泻,去医院查了血常规,医生说是肠胃紊乱,可能是因为那段时间压力过大引起的,开了复方阿秦米特肠溶片和复方乳酸杆菌片。有所好转,但是现在就是感觉坐着胃有点不舒服,有点胀胀的感觉,但是站着和躺着感觉都好,想请问一下医生是怎么回事。 肠胃紊乱时需要很长时间才能好吗?谢谢医生 孙医生您好,我体检的时候发现PG1指标偏低。 第一张图片是胃功能三项测定。我把体检的其他检查结果也拍上了,供您参考。幽门螺旋杆菌呼气试验是阴性。 请问是偏低什么原因呢,要紧吗?是否需要做进一步检查?