2019年05月14日
第1次提问
医生,您好,目前我孕快6个月,iga肾炎6年,这几天晚上上厕所发现小便有些浑浊,不知道为什么。目前早上吃一颗优甲乐,多维,还有DHA,钙片。请问会有影响吗?白天好像就还好没有浑浊,是和我晚上喝水少有关系吗?附件是我前阵子做的尿常规等结果

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2019年05月14日
林琳医生
您好欢迎提问
看了你发上来的尿常规化验单和尿蛋白/肌酐比值的结果,尿蛋白定性是阴性的,尿蛋白/肌酐比值呢也基本在正常范围,从这两个结果来看呢,IgA肾病还是比较稳定的。
但是尿常规当中的尿白细胞显示2+,提示尿中白细胞可能有增多,但准确判断尿中白细胞是否有升高,需要做晨尿的尿常规+沉渣的检查。如果沉渣当中显示每高倍镜下的白细胞个数>5/HP,并且同时还伴有尿频,尿急,尿痛等症状,那么提示有可能是有尿路感染。
如果你没有尿频尿急尿痛的症状,单单只是尿常规而没有沉渣,显示白细胞增加的话,这个结果是没什么意义的。也就是说没有症状的话,只凭这一个尿化验单,没有提示你目前有什么明显的问题。
另外你目前服用的药物,优甲乐是一个治疗甲减所需要治疗的药物,这个药物对肾脏是没有什么影响的。其他几种药我看应该是孕妇要补充的一些常规的营养药物,那么对肾脏也没有什么问题。
您明白了吗?
第2次提问
那我尿液浑浊可能会是什么原因影响呢?会不会是喝水喝太少或是其他原因。我还需要再做什么检查确定吗?因为都是晚上或半夜小便很多时候都会浑浊,我心里也比较担心。目前还没有尿频或尿急,尿痛的感觉,如果尿路感染孕妇可以治疗吗?
2019年05月14日
林琳医生
你好!
尿液浑浊,也可能是喝水较少,尿液浓缩的时候会有一些里面含有一些正常排出的盐类,也可能是尿路感染的表现,因为里面会有白细胞和脱落的上皮细胞,也可能是因为有蛋白质,血尿等都可能。
但尿液浑浊只是主观外观性状的感觉,到底是不是真的有问题,还是需要通过尿常规加沉渣的化验,来确定里面是否真的白细胞、红细胞、或蛋白的含量有升高?只是靠感觉看到尿液浑浊或猜测,这些都是不准确的。
因此的话,建议你还是再做多几次晨尿,或者是你感觉尿液混浊时的尿常规+沉渣的化验,如果尿常规两~三次的化验都没有发现明显的问题,那就不是病理性的表现。
尿路感染孕妇当然可以治好,但是前提一定要确诊,一定是尿路感染,因为孕妇应用抗感染药物,抗生素的话,那么还是要考虑对胎儿的影响,因此一定要明确诊断。只有真的有尿路感染,必须用药的话才可以使用,猜测是不行的,一定要做尿常规加沉渣,甚至要尿细菌培养来检查才能明确。
只担心呢,不能解决问题,建议你还是要到有肾脏内科专科的大医院去做相关的尿的化验,一定要加上沉渣的化验,才能明确。
您明白了吗?
2019年05月14日
第3次提问
好的,谢谢您!我这周去医院再做一次
林琳医生
不客气!很高兴可以帮到您!