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你好，感谢你的信任，你的问题我已经看到。

等下我会列出一些我想了解的细节，你再逐个补充情况。

你提供的细节越多，医生的判断越准确。

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这条请先不要回复。

头晕发作的细节和具体情况对医生的判断非常重要。头晕第一次出现时的情形，描述的越详细越好。

我想知道下面这些细节：

1. 头晕是突然出现的，还是慢慢出现的？可以具体描述第一次头晕发生的全过程，包括头晕之前在做什么事，做了什么动作以后出现了头晕，头晕的具体感觉是怎么样的，多长时间好转了等。

这种头晕恶心是第一次出现，还是反复出现很多次了？

头晕之前一周有没有发热?有没有剧烈运动或者头部位置异常（倒立、瑜伽过度低头或者仰头位洗头等等）或者头部受到异常震动或者撞击？有没有被鞭炮等巨响震到过耳朵？

2.做什么动作会出现头晕加重？ 躺下 或者 左右翻身会诱发头晕吗？诱发出的头晕有没有视物旋转感？视物旋转感会持续多长时间？

3. 眼睛有没有胀痛或者视物模糊、视物重影的情况？你的母亲有没有反复头痛头晕的病史呢？

4. 有没有耳鸣和听力下降和耳胀的情况？

除了这次头晕，平时有没有反复发作的头痛？

5.身高、体重的具体数值多少呢？体重是74公斤对吗？

睡觉的时候有没有打呼噜的情况？

最近有没有特别的压力或者睡眠不佳？

必要时可以用下面的量表评估下情绪状态。

6.近期血脂血压血糖和血常规有没有检查过？数值是多少?

7.有没有任何长期在服用的药物？ 有没有住院过或者长期治疗过的疾病？

医生判断情况跟破案一样， 细节非常非常重要。细节越多，医生的判断越准确， 回复也更有针对性。

所以，

请 逐个 回答我上面的问题 。

请 逐个 回答我上面的问题 。

请 逐个 回答我上面的问题 。

网络咨询的优势，在于时间充足，可以慢慢整理补充，不像普通门诊三五分钟就要草草结束。

可以把你的回复写在纸上，然后拍照上传，这样方便一些。

如果有就诊记录、检查报告、 有长期在服用的药物，都可以拍照上传，一次可以上传九张图片。

你好，你的补充我已经看到，我会尽快回复，请稍候 。这条请先不要回复。

你的情况，属于一次突发的头晕，急性的眩晕发作， 耳石症 、前庭神经元炎、突发性耳聋、梅尼埃病（内耳积水）的急性发作、偏头痛性眩晕、甚至小脑脑干的中风（以你的年龄，可能性较小）等，都有可能。

头晕发作的细节和具体情况对医生的判断非常重要。

从你的描述来看，耳石症或前庭神经元炎可能较大，这两种疾病都不是严重疾病。

建议三级以上公立医院的耳鼻喉科和神经内科就诊。省会等大城市的大医院里，有些会设置专门的眩晕诊疗中心，检查会更方便些。

你在哪个城市呢？

你好，你的补充我已经看到，我会尽快回复，请稍候 。

首先要明确诊断，才能对症下药，希望你能理解。

你的情况，可能性比较大的是前庭神经炎，又叫前庭神经元炎


前庭神经炎是导致急性头晕的常见病。常表现为急性发作性眩晕和平衡障碍，有时有旋转感（周围物体都在围绕自己转动或左右、前后翻滚的感觉），头动或体位改变时眩晕症状加重，持续时间比较长（约数小时到数天不等）。常伴有自主神经症状包括身体不适、面色苍白、出汗、恶心、呕吐；但耳部的症状常不明显，多不伴有耳鸣、耳胀满感及听力下降等。 病因可能是病毒一过性感染前庭神经所致。

可以 看下有没有眼球震颤的情况。方法如下： 被检查者注视检查者的手指的水平运动，当眼球缓慢地转向加一方向到达一定程度之后，又突然以急跳式运动返回，可见眼球震颤为异常， 可以请家人和朋友在边上观察有没有这种情况。


http://v.youku.com/v_show/id_XMzQzODA2NDA=.html?spm=a2h0k.8191407.0.0&from=s1.8-1-1.2

如果是前庭神经炎，要酌情短期一两天内使用前庭抑制剂以及止吐、镇静治疗，如安定针、非那根针、胃复安针等对症治疗，也要短期使用糖皮质激素（地塞米松或者强的松），减轻可能存在的神经水肿等。

你在贵州，推荐贵州医科大学附属医院 耳鼻喉科

或者 贵州贵阳武警总队医院 耳鼻喉科

前庭神经炎或者耳石症，都可以在耳鼻喉科就诊，必要时可以转神经内科。

头晕发作的细节和具体情况对医生的判断非常重要。

建议做一个头晕日记，具体记录每一次头晕发生的全过程，包括头晕发作的时间，头晕发作之前在做什么事，做了什么动作以后或者什么体位时出现了头晕，头晕的具体感觉是怎么样的，注意有没有伴随耳鸣、耳胀或者听力下降，有没有恶心呕吐，有没有视物模糊，有没有伴随头痛，多长时间好转等情况，对医生的诊断很有参考意义。


梅尼埃病（又叫美尼尔病）是常见的眩晕病因之一 ，典型表现为反复发作的眩晕伴听力下降、耳鸣和耳闷胀感。眩晕呈旋转性或摇摆性，持续时间从数十分钟到数小时不等，一般不超过二十四小时。发作时常伴有面色苍白、出冷汗、恶心、呕吐。间歇期眩晕消失。梅尼埃病的病人可以出现波动性听力下降，即发作期听力下降，而间歇期听力可部分或全部恢复。随着病情发展，听力下降不再波动，逐渐加重。耳鸣常在眩晕发作前出现， 眩晕发作时加重 。反复发作的病人耳鸣可持续存在。

病人的情况是这样吗？

可以在耳鼻喉科定期查眼震电图（内耳前庭平衡功能检查）和电测听，有助于明确诊断。

如果确诊为梅尼埃病， 发作期的眩晕控制可短期用镇静剂（地西泮）、抗眩晕药（短期用异丙嗪、眩晕停等）、利尿剂（双氢克尿噻）、 和倍他司汀片（敏使朗）。


如果发作非常频繁，明显影响生活，预防发作可以用氢氯噻嗪（25~50 mg/每天早上一次）， 可应用3个月，3个月后如果完全好转可以考虑逐渐停药，用药之前检查下血糖和血电解质，服药期间也要监测血电解质。


低盐饮食预防梅尼埃病发作的主要方式。

建议每日的盐摄入量控制在2克以下，如可以耐受，可控制在1.5克以下。